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jueves, 5 de junio de 2008

Pediatria: CLASIFICACIÓN DE LOS RECIÉN NACIDOS

RNT maduro: Donde el peso es adecuado para su edad.

RNPretermino Eutrófico: Donde su peso es adecuado para su edad.

Distrófico: Mayor o menor. Este termino nos indica que havia alteraciones intrauterinas.
Históricamente a los niños con bajo peso se los pronosticaba como debilidad congénita.

Pretermino: Es aquel que tiene menos de 37 semanas de edad gestacional.
Bajo Peso: Es aquel que tiene menos de 2500 gramos.

Aparecen unas graficas de la Dra. Lula Lubchenco en un congreso en Norteamérica aparece las graficas de Colorado, empieza a relacionar peso, talla, perímetro cefálico con la edad gestacional.
Surgen posteriormente curvas en base a percentil que quiere decir un nivel de %,
Los niños que están en el percentil 10 y 90 son normales o adecuados para la edad gestacinal, y los que están por encima del percentil 90 serán grandes para la edad gestacional, y los que están por debajo del percentil 10 serán pequeños para la edad gestacional.

Existen 9 formas de Recién Nacido que son:



GEG: Grande para la Edad Gestacional
RNTermino: AEG: Adecuado para la Edad Gestacional
PEG : Pequeño para la Edad Gestacional.


GEG: Grande para la Edad Gestacional
RNPretermino: AEG: Adecuado para la Edad Gestacional
PEG: Pequeño para la Edad Gestacional.


GEG: Grande para la Edad Gestacional
RNPostTermino: AEG: Adecuado para la Edad Gestacional
PEG: Pequeño para la Edad Gestacional.


Ej: un bebe de 40 semanas y pesa 3 kilos será adecuado para la edad gestacional, un bebe de 40 semanas pesa 5 kilos será grande para la edad gestacional y que pasa si un bebe tiene 30semanas y pesa 1500 gramos es adecuado para la edad gestacional y si pesara 2500 gramos será grande para la edad gestacional, si un bebe tiene 43 semanas pesa 3250gramos peso adecuado para su edad gestacional pero que pararía si pesa 2000 gramos siendo postermino será peso bajo para la edad gestacional.

Esto también sirve para ver el grado de mortalidad que tiene un paciente. Cuando esta naciendo un grande para la edad gestacional tiene el riesgo del 1% de mortalidad aunque sea grande puede morirse, y un niño que tiene un peso adecuado para la edad gestacional tiene un riesgo del 4 al 25 % puede morir puede ser pretermino, termino o postermino y si es pequeño para la edad gestacional y pesa entre 500 a 1000 gramos la mortalidad es mas del 50 %, y si ese bebe pesa entre 1000 a 1500 gramos la mortalidad será de 25 a 80%.