Por lo general el individuo sabe que esta predispuesto y dice doctor formo queloides en mi cicatriz, nosotros hacemos después de limpiar esa herida y con mayor énfasis, antes de suturar infiltramos la Triamsinolona en los bordes de la herida. Si existe antecedentes genéticos en el paciente con heridas que forman queloides antes de la sutura hacemos una infiltración con Kenakort en los bordes de la herida y ya por regla general esto ya esta dentro del protocolo en el tratamiento de las heridas dentro del hospital, una vez que retiramos los puntos de una herida iniciamos el tratamiento con Triamsinolona tópica, eso ya es por norma para evitar la hipertrofia y para que la hipertrofia no se nos convierta en queloide.
Si tu pones la Triamsinolona no intra lesional, es decir no dentro del tumor, sino perilesional o infralesional vas a producir una degeneración tisular donde estés infiltrando, eso significa que se van aplanar los bordes de los queloides, no se esta resolviendo el problema del queloide y si te sobrepasas en las dosis, no se olviden que estamos hablando de corticoides de depósito, si te haz sobrepasado en un adulto en lugar de hasta120 le has puesto más de 120 si te das cuenta estas obligado a prolongar tu tratamiento, en lugar de ser 5 días será 8 a 10 días, porque este corticoide se esta depositando y en le niño baja las defensas y puede actuar sobre los núcleos de crecimiento por eso es que se debe tener cuidado con esto.
No puedes usar Triamsinolona tópica si el queloide esta infectado, el queloide es una tumoración dura recubierto de epitelio con alta tendencia a abcedarse, infectarse si estamos frente a un queloide infectado antes curaremos la infección, antibióticos, limpieza, curaciones y después podremos empezar nuestro tratamiento infiltrativo o tópico, jamás utilicen corticoides en procesos infecciosos agudos porque el corticoide baja las defensas y tiende a diseminar la infección.
El tratamiento profiláctico es tópico salvo que tengas una herida abierta y el paciente te diga tengo predisposición a las queloides, si tiene tendencia antes de suturar tu herida infiltras una sola vez , pero el tratamiento tópico dependiendo y variando del caso, normalmente antes de 3 semanas no lo retiramos, es decir Triamsinolona tópica por 3 semanas, evalúas la cicatriz tres semanas después y vez como esta evolucionando si hay tendencia y se va formar un queloide a las tres semanas después tu ya tienes una hipertrofia grave, quizás ahí ya cambias el tratamiento tópico e inmediatamente empiezas a infiltrar.
Si tu pones la Triamsinolona no intra lesional, es decir no dentro del tumor, sino perilesional o infralesional vas a producir una degeneración tisular donde estés infiltrando, eso significa que se van aplanar los bordes de los queloides, no se esta resolviendo el problema del queloide y si te sobrepasas en las dosis, no se olviden que estamos hablando de corticoides de depósito, si te haz sobrepasado en un adulto en lugar de hasta120 le has puesto más de 120 si te das cuenta estas obligado a prolongar tu tratamiento, en lugar de ser 5 días será 8 a 10 días, porque este corticoide se esta depositando y en le niño baja las defensas y puede actuar sobre los núcleos de crecimiento por eso es que se debe tener cuidado con esto.
No puedes usar Triamsinolona tópica si el queloide esta infectado, el queloide es una tumoración dura recubierto de epitelio con alta tendencia a abcedarse, infectarse si estamos frente a un queloide infectado antes curaremos la infección, antibióticos, limpieza, curaciones y después podremos empezar nuestro tratamiento infiltrativo o tópico, jamás utilicen corticoides en procesos infecciosos agudos porque el corticoide baja las defensas y tiende a diseminar la infección.
El tratamiento profiláctico es tópico salvo que tengas una herida abierta y el paciente te diga tengo predisposición a las queloides, si tiene tendencia antes de suturar tu herida infiltras una sola vez , pero el tratamiento tópico dependiendo y variando del caso, normalmente antes de 3 semanas no lo retiramos, es decir Triamsinolona tópica por 3 semanas, evalúas la cicatriz tres semanas después y vez como esta evolucionando si hay tendencia y se va formar un queloide a las tres semanas después tu ya tienes una hipertrofia grave, quizás ahí ya cambias el tratamiento tópico e inmediatamente empiezas a infiltrar.
Fin Cicatriz Patologica
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