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martes, 14 de abril de 2009

LESIONES TUMORALES MALIGNAS: Epitelioma Basocelular

Tenemos tres grupos, nos habla concretamente de 3 lesiones:

1. Epitelioma Basocelular.- O también llamado Basalioma porque su desarrollo esta en la célula basal de la piel de ahí es de donde surge, es una lesión muy antigua descrita por Jacob en 1827, su aparición o su causa se debe a la acción radioactiva solar, que es de tipo cancero cutáneo y puede ser su origen de esta basalioma de la transformación de una lesión humoral benigna melánica, es decir un nevus cutáneo benigno que por acción solar se transforma en epitelioma basocelular. Es una lesión tumoral plana o sobre levantada que tiene un fenómeno descamativo de un coloración marrón clara a marrón oscuro muy frecuente en individuos de piel blanca y ojos claros, propia de la edad media de la vida 40 años, dos veces más frecuentes en el hombre que en la mujer y cuando se sitúa en la proximidades de los orificios naturales de la cara, es decir en las aberturas palpebrales, márgenes de la boca, fosas nasales o conducto auditivo externo es 30 más veces más agresiva. Los síntomas que da es primero su aparición, una lesión que empieza a transformarse o que aparece de golpe, segundo el escozor, dolor, descamación, sangrado y costra. El Tratamiento la resección amplia, decimos porque esta lesión crece invadiendo tejido sano tiene un crecimiento invasor, infiltrativo hacia piel y mucosas vecinas, entonces la exeresis de la lesión tiene que ser con márgenes de amplitud, no suele dar metástasis, es por eso que en el tratamiento no incluimos ni vaciamiento ganglionar, ni tratamiento oncológico de soporte. La resección tiene que ser hecha a 2 o 3mm. Más allá del alrededor de la lesión, vale decir microscópicamente visualizar tejido epitelial sano y resecar ese tejido sano 2 a 3 mm. de por fuera de los márgenes de la lesión y de profundidad llegar hasta el plano muscular. Cuando estamos frente a esta lesión, el músculo lo sacamos y la enviamos al patólogo para que la estudie, esperamos de su informe que nos diga lesión tumoral con margen en superficie y en profundidad con tejido sano eso significa que la lesión a salido entera. Las exeresis de estas lesiones tumorales malignas tiene que ser amplias, con márgenes grandes y en profundidad hasta el músculo. El pronóstico de estas lesiones es relativamente benigno, pese a su alta malignidad.