Incompatibilidad sanguínea materno-fetal

Si acaba de enterarse de que está embarazada, uno de los primeros y más importantes análisis que debe hacerse es el de sangre. Este análisis básico determina qué tipo de sangre tiene y cuál es su factor Rh. Su factor Rh desempeñará un papel importante en la salud del bebé. De acuerdo con su tipo de sangre, cada persona tiene proteínas específicas de ese tipo de sangre en la superficie de los glóbulos rojos. Existen cuatro grupos sanguíneos: A, B, AB y O. A su vez, cada uno de los cuatro grupos sanguíneos se clasifica según la presencia en la superficie de los glóbulos rojos de otra proteína que determina el factor Rh. Si usted es portador de esta proteína, es Rh positivo. Si no es portador, es Rh negativo.

En todo caso si existe incompatibilidad de grupo ABO no suele ser tan riesgoso pero si es Rh y esto sucede cuando las madres son Rh negativo entonces se considera un embarazo de alto riesgo materno fetal ya que produce eritrocitosis fetal es decir la muerte de los glóbulos rojos que puede ser mortal en el feto. Si es el primer embarazo puede que no afecte al feto pero si es el segundo embarazo puede ser mortal ya que pasan estos anticuerpos anti Rh la barrera hematoplacentaria con más facilidad y producir esta patología lo cual se puede tratar si se realiza el control prenatal estricto. El diagnóstico se realizará el grupo sanguíneo y factor, prueba combs indirecto en la madre y las bilirrubinas, hematocrito, hemoglobinas y la prueba de combs directo en el recién nacido. El tratamiento consta de administrar dos inyecciones de inmunoglobulina Rh durante el primer embarazo. La primera inyección se da alrededor de las 28 semanas de embarazo y la segunda, dentro de las 72 horas después del parto. La inmunoglobulina Rh actúa como una vacuna, impidiendo que el cuerpo de la madre genere anticuerpos peligrosos Rh que pueden causar complicaciones serias en el recién nacido o complicar futuros embarazos, además del control de la anemia y ascenso de las bilirrubinas del recién nacido si así fuera se dará fototerapia en él bebe o exanguineo transfusión en casos severos, pero tras evaluación del neonatólogo.

En todo caso lo principal es el control prenatal con lo cual se detecta y luego se trata esta patología.

Pediatra-Neonatólogo