Salud habilita una web del trasplante

Hasta enero estará concluida la “Lista única de espera” de pacientes que requieren un riñón, registro que será difundido en la página web del Ministerio de Salud (www.sns.gov.bo). Este Ministerio levanta nóminas de donantes y de receptores para facilitar el trasplante del órgano. En ese mes se ingresarán también los posibles donadores cadavéricos con el objetivo de cruzar la información para hallar compatibles y facilitar la operación.

Por el momento existen en el país unas 1.800 personas, entre niños, adultos y mayores, de ambos sexos, que necesitan el trasplante renal. Pero no todos estarán registrados en la página web, debido a que actualmente se realiza una depuración de esos nombres.

La responsable del Programa de Salud Renal, Ana Claudia Pacheco, informó que serán excluidas las personas que estén en riesgo por la edad (el nefrólogo determina el rango), el tipo de sangre, historia de vida, patología de base (el tiempo que estuvo en la Unidad de Hemodiálisis), entre otros factores.

Hasta octubre, el programa “Donar es vida”, que comenzó en septiembre anterior, tenía anotadas a 800 personas voluntarias, pero sólo de los departamentos de La Paz y Cochabamba.

Ese proyecto consiste en que las personas se registren para que cuando fallezcan se puedan utilizar sus riñones y así salvar la vida de quienes necesitan de ese órgano.

Según la responsable del Programa de Salud Renal, el sistema funcionará así: cuando exista un donante cadavérico, la página automáticamente realizará el cruce de la información y ubicará a los pacientes compatibles. De esos pacientes ubicados, los especialistas determinarán quién es el que recibirá el riñón.

Los nefrólogos evalúan actualmente a los voluntarios aptos para donar su riñón en el momento que dejen de existir.

Según el ministro de Salud, Ramiro Tapia, la lista única de espera “garantizará la transparencia de la asignación de órganos y tejidos con equidad, eficacia y calidad”.

En Bolivia, en 2008 fallecieron 32 personas por insuficiencia renal crónica, que es un problema de salud pública mundial que afecta especialmente a algunos países en vías de desarrollo, como Bolivia.

El Ministerio de Salud capacita a las personas que manejarán la información de la página web, para realizar el cruce de información.

La Ley 1716, de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células, fue promulgada el 5 de noviembre de 1996. Ella determina que el órgano donado debe ser en beneficio de un tercero que requiera el trasplante, o sea, para la reposición de órganos afectados por patologías no reversibles.

De los 250 trasplantes de riñón realizados en el Centro Médico Quirúrgico Boliviano-Belga (CMQBB) de Cochabamba, el 85 por ciento tiene relación familiar o afectiva con el receptor, según la Sociedad Boliviana de Trasplante de Órganos y Tejidos, que desvirtuó así la percepción de la Asociación de Enfermos Renales, de que en el país existe un mercado negro de órganos, pues considera que el 50 por ciento de los casos de trasplante de riñón corresponde a compra de órganos.

En La Paz, los dos primeros trasplantes, en esta gestión, fallecieron por falta de cuidados de los pacientes.

Para destacar

No todos los enfermos renales pueden ser sometidos a un trasplante de riñón, por eso son evaluados.

38 personas murieron en 2008 por problemas renales, según información del Ministerio de Salud.

1.800 enfermos del riñón necesitan trasplante, según El Programa de Salud Renal del Ministerio de Salud.

En la página web del Ministerio de Salud (www.sns.gov.bo) estará la lista única de espera.

Exámenes médicos son realizados a los pacientes renales aptos para recibir la donación del riñón.

”Donar es vida” es el programa que identifica a los donantes aptos. En enero se conocerá la nómina.

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Definición: La inflamación

La palabra inflamación deriva del latín inflammare, que significa encender fuego.
La inflamación según el diccionario de terminologías médicas es:
Estado morboso complejo con fenómenos generales, diversamente definido, que en sustancia se reduce a la reacción del organismo contra un agente irritante o infectivo, y que se caracteriza esencialmente, desde los tiempos de Celso, por los cuatro síntomas cardinales: rubor, tumor, calor y dolor, a los que Galeno añadió la functio laesa (el trastorno funcional).
La inflamación puede producir:

• Dolor
• Enrojecimiento
• Rigidez o pérdida de la movilidad
• Hinchazón
• Calor

Cuando un tejido es dañado, por un golpe, por ejemplo, sus células liberan una sustancia llamada histamina, que produce la dilatación de los vasos sanguíneos y, por consiguiente, el aporte de grandes cantidades de sangre hacia el área afectada. Además, los tejidos inflamados liberan líquido intracelular, conocido como exudado inflamatorio, que puede acumularse infiltrando los tejidos y dificultando o imposibilitando el funcionamiento del órgano o de la región afectada.
Las inflamaciones pueden ser agudas o crónicas. Son agudas cuando presentan un período de hinchazón, dolor e incapacidad crecientes, que luego disminuyen en poco tiempo; se denominan crónicas cuando se prolongan durante meses o años, presentando períodos de mayor o menor intensidad, de acuerdo con factores como la humedad, la dieta o el estado del propio sistema inmunitario.
La gravedad, la duración y las características peculiares de cada respuesta inflamatoria dependen del área afectada, de su estado previo y de la causa que la provoca.

¿Qué ocurre con Ludwig?

Este polimicrobismo bacteriano invade primero a los milohiodeos, músculos del piso de la boca, en los milohiodeos provoca una trombosis vascular, es decir oblitera los vasos nutricios de estos músculos y eso ocasiona una necrosis del músculo y una autodigestión muscular causada por los anaerobios. En esta primera etapa que es la corresponde a la afectación de los milohiodeos el paciente a de presentar un edema muy indoloro, duro, en le margen del borde inferior del maxilar inferior, es una piel enrojecida que esta situada en el margen inferior del maxilar, palpan y es duro ese edema, no hay dolor pero si crepita, cruje al tacto y si esos signos y síntomas del edema duro, crujiente e indoloro los asociamos con el antecedente sepsis bucal o herida en la boca el diagnostico de Ludwig esta hecho, aquí viene el gran error por que en esta primera etapa es la única posibilidad real que tiene ese paciente de salvar la vida, en ese momento en que diagnosticamos la invasión de los gérmenes a los milohiodeos es la única opción que tiene ese paciente de sobrevivir.

Exploración de las extremidades

Se revisa desde la fractura de la clavícula, revisar el Reflejo de Moro que debe ser bilateral, cuando hay asimetría pensar en una parálisis del plexo braquial que se divide en superior e inferior.
El superior llamado Duchen Erh: Compromete C5, C6, C7 es miembro en prono abducción.
El inferior llamado Klumptec: Compromete C7, C8, D1, en mano de partera flexión de los dedos y extensión de la palma.

Pie Equino Varo: Cuando es en mayor grado es el famoso pie zambo porque tiene acortamiento del pie del tendón de Aquiles y de los tibiales anteriores y posteriores.
Maniobra de Ortolani, para ver Displasia de Cadera que es fidedigna durante el primer mes de vida: Paciente en decúbito dorsal, miembros inferiores flexionados, dedo medio y anular tocando el trocánter mayor y los pulgares tocando la cara interna del muslo del RN, hacer abeduccion y abducción si usted escucha un clic en los dedos de los trocánteres entonces es Ortolani Positivo será Displasia de Cadera.Limitación de la abeducción ojo con la displasia.
Polidactilia mas del 5 dedos no olvidarse de Trisomias 13,15, 18.
Sindactilia unidos los dedos.
Cuando observamos el dorso a nivel del sacro coxis ve una muesca sin pelos quiere decir que hay una alteración a nivel del ligamento caudal, cuando tiene pelos debemos pensar en Espina Bifida.

Funciones neuroefectoras

Tal vez la causa más importante de dolor clínico es la inflamación, la cual da lugar a cambios químicos bien definidos que ocurren en el lugar donde ocurrió daño tisular y en los procesos de enfermedad. El pH bajo y una variedad de mensajeros llamados algógenos son los causantes del dolor, las sustancias son: citocinas, Prostaglandinas, Histamina, 5-hidroxitriptamina, péptidos, acetilcolina, etc. (tabla II).
Los nociceptores cuando son activados por estímulos nocivos, liberan neuropéptidos en sus cuerpos celulares, es decir, en el cuerno dorsal (sustancia P, CGRP) que actúan en la periferia, pero también las células nociceptoras aferentes primarias estimulan a las neuronas simpáticas posganglionares para que liberen NE, ATP, y otras sustancias ya mencionadas. La activación de las células PAN pueden ser regulados positiva o negativamente por algunas de las siguientes sustancias: (3, 8)

Documental sobre la Influenza o A H1N1

Un interesante documental del Virus A H1N1

(ATENCION: La referencia a la "Campaña de vacunación masiva contra la gripe porcina del año 2009" es un error. En realidad se hace referencia a la campaña de vacunación masiva contra la gripe porcina del año 1976 que tuvo como resultado múltiples muertes y parálisis, siendo, una vez más, Donald Rumsfeld el secretario de defensa del por entonces presidente de EEUU: Gerald Ford. DISCULPEN LAS MOLESTIAS.)

Las operaciones de vesícula son las más frecuentes en La Paz

Un dolor en la base del seno derecho afectó severamente a María Tapia (58), hace nueve años. “Sentía mucho ardor y náuseas, era como una indigestión terrible y cada vez se presentaba con más frecuencia”, contó. Luego de hacerle análisis, el médico le dijo que ella cálculos biliares. Una cirugía le fue realizada casi de emergencia porque una de las piedras se incrustó en una pared interna de su vesícula. Este tipo de intervención es la más común en la ciudad de La Paz.

En el Hospital de Clínicas, del sistema de servicio público; en el hospital Arco Iris, que pertenece a una fundación; y en el hospital Obrero, del seguro social, este tipo de cirugía es recurrente, según los datos recogidos por La Razón en los tres nosocomios.

En el Hospital de Clínicas se realizan 15 cirugías de vesícula por semana. Eduardo Chávez, director de este nosocomio, dijo que el 60 por ciento de los pacientes operados es de sexo femenino. A esa intervención le sigue la de reducción del intestino, con un promedio de cinco semanalmente. Después están las operaciones de traumatismos abdominales, alrededor de cuatro por semana, según el galeno.

Una situación similar se vive en el hospital Arco Iris donde los profesionales operan diariamente a una persona con dolencias en la vesícula. Cinco de los enfermos son mujeres, contó el director de ese centro, Ramiro Narváez. Agregó que las cirugías traumatológicas también son recurrentes porque, cada semana, al menos cinco personas llegan al hospital con alguna fractura o fisura en los huesos. Otras tres personas son operadas por semana por problemas abdominales.

El número de pacientes es mayor en el hospital Obrero. Su director, Freddy Sandy, informó que los galenos de la unidad de cirugía general realizan 20 intervenciones de vesícula por día. Indicó que el 60 por ciento de los pacientes es de sexo femenino.

A la cirugía de vesícula le sigue la operación de várices, debido a que hay dilataciones en las venas y sobrepeso en las personas que sufren de ese mal. Por día, al menos dos personas son operadas por esa causa. En promedio, al menos un varón mayor de 50 años de edad se hace operar por día por problemas en la próstata.

Los tres galenos coincidieron en señalar, por separado, que la causa principal para padecer de cálculos biliares radica en la alimentación. Según Narváez, el consumo de grasas es muy alto, sobre todo en las mujeres, aunque el tema racial, también influye. “La población andina tiene alguna característica inexplicable que puede condicionar este tipo de problemas en las personas”, sostuvo el galeno.

Narváez manifestó que este problema de salud se presenta con más frecuencia en las mujeres porque, durante el embarazo, atraviesan diferentes cambios hormonales que afectan a todo el cuerpo humano.

Chávez y Sandy coinciden con Narváez. Dicen que los alimentos condimentados, picantes y grasosos hacen que la vesícula se vea afectada con el pasar del tiempo, hasta tener que extraerla para evitar más complicaciones en la salud de la persona afectada.

En la misma línea, el nutricionista Boris Calle sostiene que los alimentos con irritantes, picantes y condimentos, además del constante consumo de alcohol, contribuyen a la formación de los cálculos biliares.

La vesícula funciona como un depósito de bilis, según explicaron los médicos. Este líquido amarillo permite que la digestión sea más rápida y óptima. Cuando la bilis se solidifica, se convierte en piedras o cálculos que provocan mucho dolor.

Chávez dijo que esta patología puede producirse también cuando una persona reniega o se estresa. Según el galeno, “las mujeres son más renegonas y por eso es más frecuente en ellas”.

Puntos de vista

“Es un dolor constante”
KENIA REYES,
estudiante.

“Desde hace tiempo empecé a tener dolores muy fuertes en la boca del estómago. Siento esto desde hace tres meses. Cuando como chocolate o crema me empieza a dar un dolor fuerte y me dan ganas de vomitar. El jueves ha sido peor, ya no podía comer nada. Es un dolor constante, sólo calma cuando me inyectan calmantes, pero cuando pasa el efecto, vuelve. Me están haciendo los estudios y me dirán qué tipo de tratamiento recibiré”.

“Tengo la vesícula inflamada”
Johnny Aguilar,
comerciante.

“Me empezó a doler mucho el estómago y tomé unos calmantes, pero no me hicieron nada. Luego vine acá y me pusieron una inyección en la vena y me calmó como una semana. Cuando vine al Gastroenterológico me pidieron estudios, entre ellos una endoscopía y ahí detectaron que tengo la vesícula inflamada y dos cálculos incrustados. Ahora me van a internar y mañana (hoy) me operarán. El médico dijo que es por estrés y porque comí grasa en momento de rabia”.

“La solución era la operación”
RAFAEL PEÑARANDA,
guía de Turismo.

“En marzo de este año me hicieron el examen ecográfico y vieron que había piedras en la vesícula. Pasado un mes me vino una crisis muy fuerte. Un amigo médico me dijo que tenía cálculos y que la solución era la operación. Estuve con dieta, pero no calmó mucho, tenía crisis más frecuentes y de corto tiempo. Cuando vine acá dije que me iba a hacer operar, no fue fácil porque hay mucha demanda. Me operaron el jueves y hoy (ayer) me sacarán los puntos”.

3. ANGINA DE LUDWIG O LUDOVICCI O ABCESO DEL PISO DE LA BOCA

Es una afección infecciosa y no infecto contagiosa de la región cervical alta y del piso bucal, es una afección altamente mortal 50% de mortalidad debida a un polimicrobismo bacteriano es la asociación de varios gérmenes que provocan la infección dentro de ellos los Gram. +, los Gram. –y sobre todo los anaerobios que saprofiticamente viven en la boca, la boca es séptica, que por acción y en ser de una lesión traumática en la mucosa oral o sobre todo las afecciones sépticas dentarias inferiores o abscesos dentarios inferiores la producen esta es una afección que se presenta a cualquier edad, en cualquier sexo, no hay ninguna distinción, tan solo Ludwig es más frecuente en pacientes o personas con enfermedades crónicas como por Ej. La diabetes, el cáncer o también en los alcohólicos, pacientes que por esa su afección crónica sus defensas se han venido al suelo.

Exploración del Abdomen:

Normalmente el abdomen del niño es más panzón que el tórax, porque las vísceras están creciendo vertiginosamente, por lo tanto la respiración normal es la toracoabdominal, cuando hay una disociación, si solo se mueve el abdomen entonces tenemos que acordamos de la escala de Silverman y Anderson entonces habrá patología respiratoria, cuando el abdomen es en vatea habrá una Hernia diafragmática o Hernia de Bockaleck, a través de esa falla del diafragma que generalmente es del lado izquierdo se ha ido el al tórax intestino o el estomago en una radiografía se ve niveles hidroaereos que solo se ve en los intestinos, entonces posiblemente este con insuficiencia respiratoria.
Cuando el abdomen esta distendido es esperable que haya una atresia o un proceso obstructivo, y la madre le relata que ha vomitado bilis, color anaranjado, seguro que hay una atresia o un proceso obstructivo, si es vomito es fecaloideo con mayor razón.
El hígado del niño esta a 2 cm. Por debajo del reborde costal es normal.
El bazo también se palpa normalmente, cuando hay hepatoesplenomegalia piense en un TORCH ( Toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes tipo II ).
Si esta con sepsis o con hemólisis también estará con hepatoesplenomegalia.

El ombligo, el cordón umbilical se corta a los 5 a 7 cm. se tiene que observar la vena umbilical y las 2 arteria umbilical, la vena umbilical que se transforma en el ligamento redondo y las 2 arterias umbilicales se transforman en ligamentos umbilicales.
En el ombligo tenemos que ver la hernia umbilical es un aumento del anillo umbilical en su diámetro, de nada sirve monedas, botones no tiene sentido.
El Onfalocele que es diferente siempre esta cubierto por amnios por fuera y peritoneo además, la diferencia con el Gastrosquisis es que no tiene ninguno de estos elementos mencionados anteriormente.
Muchas veces puede salir orina por el ombligo esto es persistencia del Uraco.
Si el ombligo esta infectado entonces estamos hablando de Onfalitis sabiendo que es permeable a los 25 primeros días de vida, muy fácilmente puede hacer sepsis.
Tipos de Ombligo:
Ombligo normal: Consiste hasta la raíz del cordón umbilical esta la piel.
Ombligo amniótico: Porque se ve que la piel no llega a la raíz del cordón umbilical y en ese espacio se observa el amnios.
Ombligo Cutáneo: consiste en que la piel asciende por el cordón umbilical. Cuando las bolsas escrotales empiezan a aumentar de tamaño en el calor y cuando hace frió disminuye de tamaño estamos hablando de un Hidrocele Comunicante con la cavidad peritoneal.
Fimosis: Un prepucio adherente y además largo redundante es absolutamente normal en los RN. Cuando el meato de la uretra desemboca anormalmente a nivel ventral del pene estamos hablando de Hipospadia, a nivel dorsal del pene es una Epispadia muy frecuente en los RN.
Aparece una lengüeta que sale del himen de la RN. Que se llama Etiqueta himenial que es normal que desaparece en algunos días.
El ano del RN. Cuando el ano imperforado es alto o bajo hay diferencias. Cuando es bajo tiene fístulas al perine, cuando es alto tiene fístulas si es varón fístula rectovesical o rectouretral y si es niña fístula rectovaginal.

China aprueba comercialización de vacuna de única dosis contra gripe H1N1

China aprobó la comercialización de una vacuna de una dosis única contra la gripe H1N1, fabricada por el joven laboratorio chino Sinovac, una oportunidad para esta nueva empresa que cotiza en Wall Street para imponerse en el extranjero.

"La vacuna H1N1 de Sinovac está aprobada oficialmente", declaró en conferencia de prensa el jefe de la Autoridad de Alimentación y Medicamentos (SFDA), Zhang Wei.

"No descubrimos efectos negativos, es sana y segura", aseguró a la AFP Yin Weidong, presidente de Sinovac, en las oficinas del grupo de Zhongguancun, un barrio de Pekín conocido como el "Silicon Valley" chino.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) se congratuló este jueves por la rápida elaboración por China de una vacuna de dosis única contra la gripe H1N1. Pekín, AFP

Transducción.

Nociceptores. Los nociceptores son distinguidos de otras fibras nerviosas sensoriales con base en su morfología, velocidad de conducción y responsibidad a estímulos mecánicos. Los nociceptores tienen terminaciones pobremente diferenciadas, con umbrales altos sensibles al daño y conducen impulsos nerviosos a través de pequeñas fibras A (mielinizadas y rápidas) y fibras C (lentas y amielínicas). Los nociceptors polimodales responden a sustancias químicas, calor, estímulos mecánicos ( fibras aferentes C) o a calor y estímulos mecánicos ( aferentes A 2). (3) Las unidades mecanorreceptoraas espciales (A 1 aferentes) son nociceptores que tienen lenta adaptación; de hecho, los receptores al dolor se adaptan muy poco o nada en lo absoluto* (2). Además, las fibras aferentes A 1 responden a fuertes presiones; produce las primeras sensaciones dolorosas bien localizadas, asociadas con daño inmediato; en tanto que las fibras C conducen las sensaciones secundarias que son pobremente localizadas y persistentes.
Los nociceptores tienen canales y receptores específicos que no son encontrados en otro tipo de fibras sensoriales mielinizadas del SNC. Poseen un gran número de canales iónicos compuerta ligando y compuerta de voltaje, los cuales están acoplados a proteínas G. Poseen cuatro canales de sodio que parecen ser únicos en estas neuronas sensoriales. Ellos son:

• PN-1: rápida activación, está presente en células pequeñas y largas y es sensible a TTX
• SNS/PN-3 restringido a pequeñas neuronas , TTX resistente
• NaN/SNS2 en pequeñas neuronas y TTX resistente
• NaG el cual es encontrado en células gliales.

Además, las fibras C ( y termoreceptores) tienen receptores trk-A sobre los cuales actúa el NGF. La activación de este tipo de receptor puede ser una causa de hiperalgesia, ya que induce aumento y desarrollo de neuronas autonómicas (8). Las fibras C también poseen receptores VR-1 (para capsaicina); el cual en su porción extracelular posee una fracción que detecta los protones, por ello, es sensible a pH bajo y posiblemente su activación se produce durante el daño tisular que origina una disminución del pH y la liberación de sustancias inflamatorias, produce daño tisular.
También se han descrito pequeñas células del ganglio de la raíz dorsal receptores estrechamente sensibles a gadolinio (35% de ellas), relacionadas con la mecanosensibilidad de las fibras C. Los nociceptores C responden al calor y sustancias químicas lo estimulan en su estado basal, pero muestra respuesta sostenida después de la inflamación.
Todas estas particularidades y los neurotransmisores y mediadores liberados parecen ser los responsables de que los impulsos conducidos sean característicos de dolor.

INFORMATE Carteles y folletos sobre la Gripe A

El Ministerio de Sanidad ha publicado los carteles y folletos informativos sobre la Gripe A en formato PDF (en alta y baja resolución, en todas la lenguas oficiales) para que cualquiera pueda imprimirlos y difundirlos en su entorno: centros de trabajo, hogar, colegios, etc.

El sitio web sobre la Gripe A también ofrece información ampliada al respecto, con recomendaciones para los ciudadanos, centros escolares y empresas; consejos para reducir su difusión y respuesta a las preguntas más frecuentes sobre la infección.

Además dispone de cuentas en Facebook y en Twitter desde donde se difunde información constantemente.

TERMINOS TECNICOS DE MAYOR USO EN ORTODONCIA (III)

Adaptador de bandas punta superior: Up point bite Sticks.
Adaptador de bandas: Band Adapter.
Adaptar: Adapt

ADC: Axiodistocervical.
Adelgazamiento mesio distal: Interproximal stripper, slenderizing
Adherencia gingival: Gingival attachment
Adherencia: Adherence, attachment.
Adhesion: Bonding, adhesion.
Adhesion capsular: Capsular adhesion.
Adhesion de adimentos ortonticos: Bonding of brackets
Adhesion directa: Direct bonding
Adhesion indirecta: Indirect bonding.
Adhesion intracapsular: Intracapsular adhesion, fibrous ankylosis, pseudoankylosis.
Adhesion simultanea: Bonded simultaneously.
Adhesivo: Adhesive
Adhesivo autogravador: Self-etch adhesive
Aditamento ortodontico: Braces, bands, Orthodontic Attachment.
Aditivo: Additive.
Adormecimiento: Numbing, drowsiness.
Adparato, dispositivo de Crefcoeur: Crefcoeur appliance
Adptar, ajustar: Fit.
Adulto: adult
Aerodoncia: Aerodontia
Aerodontalgia: Aerodontalgia
Agarre del Instrumental: Instrument grasp.
Agarre intercambiable: Interchangeable handle.

TRATAMIENTO

La resección tumoral más el coadyuvante oncológico, más quicio, radio y cobaltoterapia, pronóstico malo.

Exploración del Tórax:

La Frecuencia respiratoria = 40x!

Mayor 60 = Taquipnea pensaremos en neuropatía.
Menor 30 = Bradipnea.
En los primeros 15 minutos de vida, la FR= 80x y la FC= 180 x! esto es normal.
Aplicar las reglas de Silverman, Andersen es la regla de los tirajes, nos marca el grado de la dificultad respiratoria.

Cuando se percute el tórax de un niño y encuentra sonoridad en que pensaría? En un Neumotorax. ¿Será posible que se produsca un neumotórax después de una reanimación neonatal? Claro que si. A la auscultación ¿cuando escucha estertores de pequeña burbuja incluso crepitos en que pensaría, en una Neumonía? Es normal en los primeros días, porque recién se están vaciando los alveolos del líquido que tenían.

Área Cardiaca, el choque de la punta en el 4° espacio intercostal por dentro de la línea medio clavicular.
La frecuencia cardiaca es de 120 a 140x! normal, bradicardia es por debajo de100x! y nos indica Patología Cerebral, Taquicardia de 160 x! o mas, nos habla de posible insuficiencia cardiaco, no se escucha en los niños ritmo de galope es raro, no va ver injurgitación yugular de ningún tipo, o posiblemente sea una miocarditis viral.
Es difícil contar la frecuencia cardiaca de un neonato por lo tanto se debe contar en 6 segundos un numero y a este aumentarle un 0, Ej: en 6 segundos si hemos contado 16 aumentar un 0 será = 160x! o multiplicar por 10 Ej: 16 x 10 = 160x!.
Si escuchamos un soplo sistólico en la región mesocardica o paraesternal izquierdo si son las primeros 48 a 72 debemos pensar que esta abierto en conducto arterioso es casi normal porque al mes se cierra verdaderamente y fisiológicamente a los 9 días.
Si una niña le sale leche de las glándulas mamarias, lo que llaman leche de brujas, ademas a compaña a eso perdida de sangre vaginal, y sebo nasal debemos pensar en una Deprivacion Estrogenica, es una pubertad en miniatura, la madre le ha pasado estrógenos llamada también Escurrimiento vaginal.

Fisiología del dolor

El proceso de transducción es el proceso primario en la fisiología del dolor, es llevado a cabo por los nociceptores; los cuales son activados en presencia de daño tisular o inflamación; procesos en los cuales su liberan sustancias que activan los receptores específicos de las fibras sensoriales; los cuales pueden activar directamente canales iónicos de voltaje o compuerta de ligando, o por medio de otros receptores asociados a proteínas Gs, los cuales producen un aumento en la concentración intracelular de AMPc, que a su vez fosforila a proteincinasas. El proceso inflamatorio y el daño celular liberan una gran cantidad de sustancias que también actúan sobre los receptores; el efecto neto de todas estas sustancias y estímulos es excitar a la neurona y mover el potencial de membrana para llevar al umbral de disparo hacia el potencial de acción. Los nociceptores poseen un alto umbral, cuando se alcanza éste umbral y se produce un potencial de acción, impulsos nerviosos generados son conducidos a la médula espinal donde son liberados neurotransmisores excitadores, los cuales, mediante vías específicas como la espinotalámica espinorreticular y espinomesencefálica llegan al sistema nervioso central a partir del cuerno posterior de la médula espinal donde se libera también un gran repertorio de sustancias neurotransmisoras y neuromoduladoras, muchas de las cuales son neuropéptidos que no son encontrados en otras fibras nociceptoras. De ahí son enviados al tálamo, y del tálamo a diferentes lugares de la corteza como son SI, corteza anterior del giro del cíngulo, entre otras; las cuales son activadas en respuesta a el dolor. El tráfico de impulsos hacia el sistema nervioso central también es controlado por vías descendentes a nivel de los cuernos posteriores, las cuales ya fueron mencionadas.

TERMINOS TECNICOS DE MAYOR USO EN ORTODONCIA (II)

Acrocefalia: Acrocephaly
Acrocefalico: Acrocephaly
Acromegalia: Acromegaly
Activación de Aparatos: Tightening braces
Activación externa: Foreign activation
Activación termica: Heact activation, termal activation
Activación: Activation (estiramiento o compresión)
Activador: Activator
Activador Abierto: Klammt activator
Activador de Herren: Herren Activator, L.S.U. activator.
Activador de arco: Bow activator
Activador de Harvold-Woodside: Harvold-Woodside activator
Activador de Klammt: Klammt activator
Activador Lehman: Lehman activator, Lehman appliance
Activador funcional: Activator appliance, functional activator.
Activador, aparato funcional de avance mandibular: activator (Monobloc)
Activar: Activate
ADA (American dental association): Asociacion dental americana.
Adamantino: Adamantine
Adamantinoblastoma: Adamantinoblastoma
Adaptacion: Adaptation
Adaptador: Adapter
Adaptación general: General Adaptation;
Adaptacion genetica: Genetic Adaptation
Adaptador de bandas esterilizable: High heat band adapter
Adaptador de bandas para morder: Bite Sticks
Adaptador de bandas punta contorneada: Contoured tip bite sticks
Adaptador de bandas punta redonda: Round tip bite sticks

Ya fueron curadas 489 personas de la influenza

Fuente El Deber

El Ministerio de Salud informó de que hasta ayer 489 personas infectadas por el virus de la gripe A concluyeron su tratamiento, están recuperadas y retomaron sus actividades cotidianas. Esta cifra corresponde al total de afectados desde el inicio de la pandemia, que suman 543 en todo el país, de los cuales 378 fueron registrados en Santa Cruz.
El reporte oficial señaló que hasta ayer sólo 50 personas mantenían el tratamiento especializado contra la gripe A y que 16 están internados en distintos hospitales de Santa Cruz, La Paz, Cochabamba y Potosí. En Santa Cruz existe un solo paciente en estado crítico y con diagnóstico reservado. Uno de los galenos que lo atienden aseguró que presentó una leve mejoría, pero que sus pulmones se encuentran bastante afectados.
Ayer fueron confirmados 4 casos nuevos por el Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (Cenetrop). El director del Servicio Departamental de Salud (Sedes), Erwin Saucedo, explicó que esta cifra no significa una baja de los casos, sino que hubo un retraso en los análisis debido a que ha habido una disminución de los kids de envase, que provee la OPS, y que se usan para el procesamiento de muestras. Indicó que esta situación puede demorar unos dos días.
Por otro lado, el responsable de vigilancia epidemiológica del hospital Japonés, Carlos La Fuente, recomendó a la población evitar actitudes de discriminación con las personas infectadas. Señaló que éstas deben permanecer en sus domicilios hasta estar recuperadas y que allí deben usar barbijos cuando están en contacto con sus familiares, pero no cuando están solos. Indicó que se debe evitar visitas innecesarias y que los utensilios con que se alimentan los infectados deben ser separados y desinfectados con lavandina. Señaló que en la medida de lo posible, éstos ocupen una habitación aparte para dormir.

En las provincias

Guarayos. Pese a que en Ascensión (Guarayos) sólo se registraron tres casos sospechosos de gripe A, el alcalde Robert Schock puso en vigencia el Plan Municipal de Contingencia, orientado a la educación y prevención. /JAC

San Javier. El alcalde de San Javier, César Rivero, declaró alerta y las autoridades de salud desarrollan un plan de contingencia para evitar cualquier brote. En Concepción hubo un caso sospechoso, pero el Cenetrop lo descartó. /CM

San Miguel. Al margen de una intensa campaña educativa por radio, TV y ‘puerta a puerta’, con el lema de El mejor médico es la higiene, el alcalde de San Miguel de Velasco dispuso que toda persona resfriada se ponga barbijo de forma obligatoria. /CS

Cotoca. Como en Cotoca sólo hubo un caso sospechoso, que luego fue descartado por el Cenetrop, se decidió que la Feria de la Jalea, programada para este domingo, se lleve adelante. La Alcaldía tiene previsto regalar barbijos a todos los expositores y vendedores que participen del evento. /JAC

Cepad. El Cepad, como emergencia por la influenza humana, decidió postergar sin fecha dos talleres que debían llevarse a cabo en Concepción. Uno era sobre tallados y otro de teatro, estaban programados para realizarse del 20 al 25 de este mes. Estudian la posibilidad de posponer otras actividades donde hay concentración de gente.

La Guardia. El Concejo Municipal de La Guardia aprobó la ordenanza 39/2009 que determina el uso de barbijos y guantes para todo el personal que trabaje en instituciones públicas o privadas, así como vendedores de mercados, supermercados y donde se expendan y manipulen alimentos; además de los centros de salud, colegios y eventos de glomeración de personas. La Alcaldía desembolsará Bs 115 mil para la compra de materiales de bioseguridad.
Valles. En Vallegrande, Comarapa y Samaipata se han tomado todas las previsiones para el control de la influenza. En Comarapa hay un caso sospechoso y se tomaron acciones recomendadas de aislamiento. En los otros, las labores son normales. /JAC

folleto de información y medidas prácticas sobre la gripe pandémica y el virus de la gripe A (H1N1)

Descarga el Folleto: Folleto de Informacion de la GRip a (H1N1)

De que se trata este nuevo virus de la Gripe A (H1N1) que ha causado brotes recientes en todo el mundo?
Los brotes recientes de enfermedad en las personas en todo el mundo han sido causados por un virus nuevo de la influenza (o “gripe”) tipo A (H1N1).
Existe un virus humano H1N1 que circula y causa una gripe estacional y en muy pocas ocasiones en el pasado los seres humanos se han visto infectados por el virus H1N1 de los porcinos. El virus específico A (H1N1) que en la actualidad produce la enfermedad es nuevo y en el brote actual ha quedado claro que este virus es capaz de infectar a los humanos y de transmitirse de persona a persona.
Aunque una parte del virus puede haberse originado en los cerdos, no se ha podido comprobar si la propagación actual de la infección proviene de esa fuente.

De que manera se propaga el virus de la Gripe A (H1N1)?
Se piensa que este virus nuevo se disemina del mismo modo en que lo hace la gripe estacional. Los virus se propagan principalmente de persona a persona al toser o estornudar alguien que padece de gripe. A veces las personas se contagian por haber tocado algo con el virus de la gripe y luego haberse llevado la mano a la boca o a la nariz.

Gripe Pandemica Web gripe A (H1N1)

Gripe A: Los casos suman 319 y más de 1.000 sospechosos

Según el último reporte del Servicio de Epidemiología, dependiente del Ministerio de Salud, hasta este sábado, ya son 319 los casos confirmados de personas infectadas con el virus de la gripe A-H1N1.

La misma fuente, confirma que son 1.856 pacientes que están en la lista de posibles portadoras de la enfermedad debido a que aún están en el rango de “casos sospechosos”. Los datos confirman que en los últimos días los casos se multiplicaron; si antes se reportaban dos casos por día, ahora se confirman alrededor de 40 nuevos infectados.

En ese contexto, el ministro de Salud Ramito Tapia, informó que se está analizando la posibilidad de cerrar las poblaciones fronterizas de Villazón y Bermejo, debido a la propagación de la gripa A en Argentina donde ya se registran 100 mil casos.

El departamento de Santa Cruz sigue siendo el que mayor número de casos reporta con un total de 219 enfermos, seguido por Cochabamba y La Paz con 41 infectados. Mientras, en Oruro se confirmaron nueve casos, en Chuquisaca cuatro y en Tarija otros tres casos.

El Servicio Departamental de Santa Cruz (SEDES) denunció que el Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (Cenetrop) rebasó su capacidad para atender la demanda de pruebas de detección del virus de la influenza A, por ello se anunció que los análisis se realizarán sólo en casos de “alta sospecha”.

En la ciudad de La Paz, el hospital de Clínicas rebasó su capacidad para atender los casos de personas con infecciones respiratorias sospechosas de ser posibles casos de la gripe A.

El director del centro hospitalario Eduardo Chávez, informó que en un solo día (el pasado viernes) se atendieron 96 posibles casos. “Prácticamente nos hemos visto saturados en nuestra capacidad por la sobre demanda de pacientes”.

Alarma en Argentina por 18 muertes

El avance de la gripe A en Argentina, que con 18 muertos es el país sudamericano con más víctimas fatales de esa enfermedad, provoca alarma en la población y problemas en los hospitales, lo que ayer llevó al Gobierno a pedir calma y que se extremen las medidas de prevención.
La proliferación de la gripe A, que suma 1.294 infectados, ha obligado a las autoridades a instalar puestos sanitarios móviles en Buenos Aires y la provincia homónima.
En este contexto, el martes el Gobierno de Brasil recomendó que los mayores de 60 años, los menores de dos y las personas con el sistema inmunológico debilitado pospongan sus viajes a Argentina y Chile, las naciones de la región más afectadas por la enfermedad. "Es una recomendación de salud como la que nosotros hicimos en su momento para que la gente evitara viajar a zonas de riesgo, como Estados Unidos, Canadá y México", dijo la ministra argentina de Salud, Graciela Ocaña, que insistió con que la medida brasileña ‘no molesta’ a las autoridades de este país.
La funcionaria llamó a la población a mantener la calma y a cumplir a rajatabla las medidas de prevención para frenar la propagación de la gripe A. "El pánico sólo hace que el virus gane: hay que tener precaución", comentó.
Del total acumulado de 18 fallecidos, cuatro estaban domiciliados en la capital argentina y 13 en la provincia de Buenos Aires, la más poblada del país, cuyas autoridades sanitarias han suspendido las operaciones de cirugía en hospitales públicos como medida de prevención, ya que la mayoría de las víctimas fatales estaba debilitada por otras enfermedades.
Ayer se informó de la muerte de un hombre de 36 años en la provincia de Misiones.
En los hospitales de la provincia de Buenos Aires ayer había 111 internados por gripe A, de los cuales 75 se encontraban con respiración asistida. Por la falta de personal disponible para atender el aumento de consultas, se está pensando en convocar a médicos jubilados y estudiantes de Medicina.

Chile se enoja con Brasil por desaconsejar viajes
La recomendación hecha por autoridades brasileñas de no viajar a países donde hay transmisión del virus, especialmente Argentina y Chile, molestó al Gobierno chileno, al punto que ayer la presidenta Michelle Bachelet, de visita oficial en Estados Unidos, criticó la medida.
Bachelet aseguró que la solución a la epidemia es trabajar conjuntamente y no cerrar la puerta de entrada a los países. "Nos parece que ese tipo de respuesta que se envía desde el miedo no son las respuestas que quienes trabajamos en salud sabemos que son las necesarias para enfrentar una epidemia de esta naturaleza", dijo.
El director del Servicio Nacional de Turismo, Óscar Santelices, dijo que Chile sigue los protocolos sanitarios preventivos de la gripe A, establecidos por la OMS.

Países

Perú
55 casos en un día
Los casos de gripe porcina aumentaron a 299 ayer en Perú tras confirmarse 55 nuevos afectados por el virus A H1N1. De los casos nuevos 45 corresponden a residentes de Lima, 8 del puerto del Callao, 1 de Pasco (noreste) y 1 de Huánuco (noreste). Las autoridades sanitarias estiman que un 90% de los casos registrados hasta el momento fueron dados de alta.

Paraguay
Suman a 66 los afectados
Los casos de gripe A aumentaron a 66 en Paraguay tras la confirmación en las últimas horas de ocho nuevos contagios, informó el Ministerio de Salud Pública. Detalló que realizan un seguimiento a otros 82 casos sospechosos de la enfermedad, al momento de exhortar a la población a extremar las medidas sanitarias para prevenir el aumento de los contagios./EFE

Estados Unidos
Segunda muerte en Florida
Una mujer de 30 años murió como consecuencia de la influenza humana y se convirtió en la segunda víctima de esta enfermedad en el estado de Florida, Estados Unidos. Una semana atrás, las autoridades habían confirmado la muerte de un niño de 9 años en Miami a causa del virus, primera víctima en el estado sureño. Florida tiene 556 casos confirmados de gripe A.

Confirman 13 casos de gripe A en un solo día en Bolivia

En un solo día, el Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (Cenetrop) confirmó 13 nuevos casos de gripe A H1N1, con lo que el número de afectados en el país subió de 31 a 44, informaron ayer las autoridades de salud.
La mayoría de los casos nuevos fue detectado en Santa Cruz, con 9 infectados, entre ellos una niña de 12 años. Tres corresponden a Cochabamba, diagnosticados en un joven de 25 años, un hombre de 67 años y una niña de 7 años; y uno a La Paz, en un hombre de 57 años.


El jefe nacional de Epidemiología, Eddy Martínez, reiteró a la población boliviana las recomendaciones de autocuidados contra la nueva influenza, tales como lavarse las manos continuamente, toser y estornudar en pañuelos descartables y acudir al centro de salud ante un dolor de garganta, exceso de secreción nasal y fiebre.
Además, indicó de que no queda ninguna duda de que el virus está en nuestro país, tomando en cuenta que el laboratorio CDG de Estados Unidos confirmó que los dos primeros casos (en una mujer y su hijo) que dieron positivo en el Cenetrop son de gripe A H1N1. “El laboratorio especializado corroboró las pruebas que fueron hechas en el Cenetrop y garantiza el trabajo que realiza nuestro laboratorio local”, sostuvo Martínez.


Por otro lado, informó que el Ministerio de Salud iniciará una campaña destinada a vacunar gratuitamente contra la gripe común al personal médico de los centros de salud y a otros grupos considerados de riesgo. El fin es mantener altas sus defensas para evitar complicaciones en caso de contraer la influenza A H1N1, toda vez que el laboratorio especializado de Atlanta confirmó que la nueva cepa está en Bolivia.
Martínez dijo que se cuenta con 600 mil dosis que fueron donadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y que la inmunización se realizará entre el 6 y el 15 de julio.


Manifestó que, además del personal de salud, la campaña está dirigida a los adultos mayores de 65 años, a personas con enfermedades crónicas y a estudiantes de Medicina que hacen su residencia en los hospitales.
El funcionario explicó que la vacuna no protege contra la gripe A H1N1, pero ayuda a mantener las defensas altas y así soportar un cuadro de nueva gripe en caso de contagio. “Una persona que se enferma con la gripe estacional queda débil y si luego contrae la influenza A H1N1 puede sufrir complicaciones. Eso es lo que pretendemos evitar”, remarcó Martínez. Asimismo, dijo que la inmunización también busca prevenir que los virus de la gripe común y A H1N1 se combinen en el organismo y puedan dar origen a una cepa más fuerte. Aclaró que esa vacuna no se puede aplicar a menores de edad, porque sólo es prescrita para adultos.


Al respecto, el ministro de Salud, Ramiro Tapia, afirmó que se están haciendo los requerimientos ante la OMS para adquirir 400 mil dosis de la vacuna contra la gripe común para menores de 36 meses.
Ayer, el Centro de Operaciones de Emergencias Departamentales (Coed) evaluó el plan de contingencia en Santa Cruz y no descarta pedir que se tomen medidas con respecto a los conciertos y mercados. Se confirmó que el examen para acceder a los 800 ítems que dotará el Gobierno se tomará este sábado.

Colegios, obligados a suspender clases
Algunos establecimientos educativos, que hasta ayer seguían pasando clases, tuvieron que suspender sus actividades luego de ser conminados a acatar la disposición de adelantar las vacaciones de invierno para evitar la gripe A H1N1.
Uno de los colegios obligados ayer a despachar a sus estudiantes a descanso pedagógico fue el José Callaú, que desarrolla actividades en predios de la Feria Exposición.
El director del Seduca de la Prefectura, Salomón Vargas, tuvo que acudir a la escuela para hacer cumplir la disposición.
La directora del establecimiento educativo explicó que los padres solicitaron que se siga pasando clases para no perjudicar a los alumnos en sus estudios, toda vez que deben concluir el año escolar antes de que se inicie la Expocruz.
Sin embargo, Vargas manifestó que ante todo se debe precautelar la salud de los escolares. Las unidades educativas particulares Isaac y Puerto Rico fueron otras que tuvieron que enviar de vacaciones a sus alumnos luego de una llamada de atención del Seduca. Lo propio hizo el cema Félix Bascopé.
Vargas recomendó a los colegios acatar disciplinadamente las disposiciones emanadas por las autoridades educativas, puesto que la Fiscalía ha anunciado que procesará a aquellos directores que incumplan las instructivas y los acusarán de atentar contra la salud pública.

Medidas

Niños
Postergan Asamblea infantil
La Asamblea Legislativa Plurinacional de Niños, Niñas y Adolescentes, que debía realizarse a finales de este mes, se postergó hasta después del 26 de julio, como medida preventiva contra la gripe A. El presidente de la Comisión de Política Social de la Cámara de Diputados, Guillermo Mendoza, dijo que esta decisión fue asumida por los organizadores del evento a modo de prevenir más casos. /ANF

Universidades
Vacaciones desde el lunes
El Ministerio de Salud anunció en Santa Cruz que desde este lunes las universidades públicas y privadas iniciarán un receso de dos semanas a fin de evitar la propagación de la gripe A H1N1. “En todo el país, se está programando un receso académico de dos semanas a partir del lunes, esta semana sería de concienciación sobre el mal”, explicó.

Premilitares
Habrá flexibilidad de horario
El Ministerio de Defensa aceptó que los premilitares ingresen con una hora de retraso y se aumenten las medidas de control sanitario en los cuarteles, informó el ministro de Salud, Ramiro Tapia, que considera prematura aún la suspensión de esta preparación. “Este es un tema estrictamente de salud y no de disciplina,”, dijo al señalar que se ha pedido vigilancia en las cárceles.

Alcaldía
Capacitan a 200 gendarmes
El gobierno municipal de Santa Cruz de la Sierra, a través del programa Mercados Saludables, de la Oficialía Mayor de Defensa Ciudadana, impartió cursos a 200 gendarmes municipales sobre la gripe A H1N1. La semana pasada se dictó similar charla a los comerciantes de los mercados de la ciudad. El objetivo es precautelar la salud de la población, se informó.

Cuidado con la influenza AH1N1

¡Cuidado! con la fiebre porcina ahora conocida como AH1N1 porque se ha propagado a varios países del mundo y mucha gente está temerosa. Por eso en este número te ofrecemos algunas referencias de esta enfermedad y la forma de evitarla para no contagiarse.

¿Qué es la influenza porcina?

La influenza porcina (gripa porcina) es una enfermedad respiratoria de los cerdos causada por el virus de la influenza tipo A, el cual provoca brotes comunes de influenza entre estos animales.

¿Qué es lo que se conoce como la “gripe porcina”?

La información que hay hasta el momento no es abundante. Parece tratarse de un virus de origen porcino que se transmitió a los humanos.

¿Cómo se propaga la gripa porcina?

Se cree que esta transmisión es igual a la de la influenza (gripa) estacional en las personas, es decir principalmente de persona a persona cuando las personas infectadas por el virus de la influenza tosen o estornudan. Las personas pueden infectarse al tocar algo que tenga el virus de la influenza y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.

¿Las personas pueden contraer gripe porcina por comer carne de cerdo?

No. Los virus de la influenza porcina no se transmiten por los alimentos. Usted no puede contraer influenza porcina por comer carne de cerdo o sus productos derivados. Si se cocina la carne de cerdo a una temperatura interna de aproximadamente 71° C (160° F), se eliminan los virus de la influenza porcina, como también otras bacterias y virus.

Síntomas

Los principales síntomas son muy similares a los de la influenza normal, con mucha presencia de fiebre, estornudos, letargo, falta de apetito y tos. Algunas personas con influenza porcina han reportado secreciones nasales, dolor de garganta, náuseas, vómitos y diarrea.

¿Cómo se transmite entre los seres humanos?

Puede realizarse por contacto a través de tos, estornudo y descargas nasales.

Si los enfermos son niños, es grave cuando constantemente respiran muy rápidamente, su tono de piel es azulado, se resisten a beber líquidos, tienen fiebre con erupción, su estado gripal mejora repentinamente pero casi enseguida regresa con más fiebre y peor tos y, si son bebés, están tan irritables que no quieren ni que los sostengan en brazos. Cualquiera de estos síntomas amerita una visita a la clínica.

Prevensión

Lo más importante es lavarse las manos casi hasta el cansancio.

Extremar el cuidado de su higiene personal lavándose frecuentemente las manos con agua y jabón.

Cubrirse la nariz y boca al toser o estornudar con un pañuelo.

Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca.

Lavarse las manos, alejarse de personas que tosen o estornudan y usar mascarillas que cubran boca y nariz si se está en posibles fuentes de transmisión del virus son las maneras de prevenir el contagio de la enfermedad.

Se instalarán dos laboratorios más para prevenir la gripe A

El Gobierno implementará dos laboratorios más para la prevensión de la gripe AH1N1, para evitar que colapsen los sitios que ya existen por el posible aumento de casos sospechosos y confirmados por el virus.

El ministro de Salud, Ramiro Tapia, explicó que se habilitarán dos laboratorios más en Cochabamba y La Paz, se recurrirá a esto para que el Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (Cenetrop) colapse. Después que se confirmaron los 30 casos de gripe A en el país en cinco regiones, Tapia manifestó que los organismos de salud están elaborando planes de contingencia para estar preparados con la alerta nacional y además dijo que se cuenta con 20 mil dosis de tratamiento “altamente efectivo” para curar la gripe AH1N1.

En Brasil identifican una nueva cepa del virus AH1N1

El Instituto Bacteriológico brasileño Adolfo Lutz identificó una nueva cepa del virus de la gripe porcina en un paciente en Sao Paulo, que fue denominada A/Sao Paulo/1454/H1N1, informó ayer esa institución.

El instituto también destacó que logró aislar el virus y comparar las muestras brasileñas con algunas provenientes de California. El aislamiento del virus “permitió identificar la secuencia del material genético de la cepa brasileña”, señala una nota técnica del centro bacteriológico ligado al gobierno del Estado de Sao Paulo.

La mutación del virus se encontró en alteraciones en la proteína Hemaglutina, responsable por la capacidad de infección del virus, aunque por ahora no se puede precisar que esta nueva cepa sea más agresiva. Sao Paulo.

Bolivia: Hoy entró en vigencia la Ley de Alzheimer

La Asociación Alzheimer Bolivia – AAB, tiene el honor de informar a la comunidad boliviana e internacional la Promulgación de la Ley de Creación de Centros de Apoyo a enfermos de Alzheimer y otras demencias, que hasta hace casi un año fuera un Proyecto y una propuesta nuestra al Estado de la necesidad de poner en la palestra y las políticas públicas una problemática de Salud que nos atinge a todos y se vincula sobre todo a nuestros adultos mayores.



Nos embarga la emoción al saber que como sociedad civil organizada podamos aportar a la afrenta contra el mal del Alzheimer, que como hemos visto en estos meses lacera los sentimientos más profundos, y que este instrumento legal posibilitará más avance, pero sobre todo eliminar esa aflicción de sentirnos abandonados frente a un ser querido que nos acongoja.



Nuestra Familia que ya tiene más y más miembros en el país, no es producto de la necesidad, sino de la pertinencia de la reivindicación de mejores días que todos nos merecemos.



Gracias a todos por este apoyo, por su empuje, por la bendición de creer que es pertinente un mundo posible…



(La Ley de Creación de Centros de Apoyo a enfermos de Alzheimer y otras demencias, entró en vigencia a partir de su publicación el día de hoy 15 de junio, en la Gaceta Oficial de Bolivia, bajo en número 4034, cuya promulgación fuera el 26 de mayo).



http://gaceta.presidencia.gov.bo/

La OMS declara pandemia por la gripe AH1N1

La Organización Mundial de la Salud (OMS) decretó el nivel máximo de alerta por la gripe porcina, convirtiéndola en la primera pandemia mundial del siglo XXI y advirtió que “circulará por todo el mundo durante un año o dos”, aunque la calificó de “moderada”.

“El virus no puede ser detenido”, subrayó la directora de la OMS Margaret Chan. “Decidí elevar la alerta pandémica de la fase 5 a la 6”, explicó en una conferencia prensa en la sede de la organización en Ginebra.

“Tenemos pruebas indiscutibles de que estamos en los primeros días de una pandemia global del virus H1N1”, subrayó, pidiendo una vez más a los países que no cierren sus fronteras ni restrinjan los movimientos de personas y bienes. Para Margaret Chan, a pesar de que el virus A (H1N1) sea totalmente nuevo y se transmita entre humanos, la pandemia es “moderada”.

Poco antes Chan había informado personalmente sobre la situación a los embajadores de los Estados miembros de la organización. La directora general de la OMS llamó a la vigilancia, pero al mismo tiempo se mostró tranquilizadora. La declaración del estado de pandemia “es también una advertencia a la comunidad internacional: es el momento para los países del mundo entero (...) de reagruparse en nombre de la solidaridad mundial para estar seguros de que ningún país (...) será abandonado”, declaró Chan a los periodistas.

La OMS mantuvo desde el 29 de abril el nivel de alerta 5, lo que significa una pandemia “inminente”. Los casos de infecciones por el virus AH1N1 de la gripe porcina ascienden ya a 28.774 en 74 países del mundo y 144 son las personas fallecidas por esta enfermedad, según el último balance de la OMS, comunicado la noche del jueves. El virus de gripe porcina “circulará por todo el mundo durante un año o dos”, aseguró por su parte el número dos de la OMS, Keiji Fukuda.

Al parecer, la situación en Australia fue la que alentó la decisión de pasar la alerta al nivel 6. Fukuda reconoció el martes “una transmisión local” en el estado de Victoria.

Australia es el quinto país más afectado en el mundo por el virus con 1.263 casos. Las autoridades indicaron ayer que cuatro personas contagiadas fueron ingresadas en terapia intensiva.

Sin embargo, Australia no es el único. En Chile, la cantidad de contagios se triplicó en dos días, alcanzando ya a 1.694 personas.

La Casa Blanca indicó ayer que la decisión de la OMS estaba sobre todo motivada por razones geográficas, más que por una intensificación de la enfermedad y aseguró que no cambiará las disposiciones “enérgicas” ya tomadas por Estados Unidos.

Desde hace ya 10 días la OMS prepara el terreno para anunciar la pandemia. El miércoles, la OMS invitó a los ministros de Salud de los ocho países más afectados a una teleconferencia para “ver si tienen pruebas indiscutibles de transmisión local”.

La mortalidad del virus fue hasta ahora equivalente a la de la gripe estacional (0,1%), dejando de lado el caso de México (0,4%), mientras que el de la gripe aviar es de 60%. Ginebra, AFP

Cronología de la enfermedad

24 de abril • La OMS anuncia que varios cientos de casos humanos de gripe porcina se han detectado durante las últimas semanas en México y en EEUU.

El primer caso • La epidemia estaría originada por una mujer de 39 años, fallecida el 13 de abril en la región de Oaxaca (sudeste de México).

27 de abril • Se confirman los tres primeros casos en Europa. La OMS eleva el nivel de alerta de 3 a 4 en una escala de 6.

29 de abril • Se confirma la primera muerte en EEUU, la de un bebé mexicano en Texas. La OMS eleva a 5 su nivel de alerta y llama a los países a prepararse.

Las preguntas más frecuentes sobre las gripes

Síntomas y consejos sobre la gripe común o estacional

1 ¿Cuántos tipos de gripe hay?
Hay varios tipos de gripe, unos que afectan al humano y otros a los animales. La más importante es la gripe estacional, que afecta al hombre. La gripe aviar, de las aves; la gripe porcina, de los cerdos; y la nueva gripe, que es una mutación de los virus (de ambos animales) que se junta a la gripe estacional.

2 ¿Cómo se contrae y que síntomas presenta?
Se contrae a través de las gotitas de saliva que se eliminan al toser. Éstas tienen virus que se quedan flotando en el medio ambiente y son inhaladas por una persona. Se presenta con los problemas respiratorios, con dolor de cabeza, fiebre, malestar general, catarro o congestión nasal.

3 ¿Cómo se evita?
Para evitar enfermarse se debe reducir el contacto con personas enfermas; alimentarse bien para tener buenas defensas. No es bueno automedicarse, es recomendable que en esta época se ingiera mucho líquido tibio.

4 ¿Abrigarse y asearse evitan contraer la enfermedad?
Mucho, porque los virus aprovechan de las temperaturas bajas para reproducirse más rápido. Si uno está abrigado tiene menos posibilidades de enfermarse. Hay que estar aseado para eliminar los virus que pueden haberse pegado en el cuerpo y que estén flotando.

5 Si una persona ya está enferma, ¿cómo evita contagiar a otros?
Se debe aislar a esa persona entre cinco a siete días, es recomendable usar barbijos para que los virus no se dispersen en el aire; toser o estornudar en un pañuelo desechable o en el antebrazo; los utensilios que una persona enferma usa deben ser de uso exclusivo de ella.

6¿La gripe común puede llegar a ser mortal?
Efectivamente, la gripe común provoca la muerte de 36 mil personas al año en EEUU. Mal tratada puede llegar a causar neumonía y genera una insuficiencia respiratoria. Además, hay pocos medicamentos para tratar la gripe.

7¿Qué se debe tomar para reducir los síntomas de la gripe común?
Los mejor es ingerir mucho líquido, sobre todo mate de manzanilla porque desinflama las vías respiratorias. Se puede tomar paracetamol.

8¿Los antigripales ayudan a la recuperación?
No son los más adecuados porque combinan los antitusivos con un expectorante y evitan que haya tos, lo que permite eliminar las flemas. No son una gran alternativa.

9¿Hay gripes virales y bacterianas?
Todos los tipos de gripes son virales, por lo que la recuperación tarda por lo menos dos semanas. No existen las gripes bacterianas.

10¿En qué se diferencia la gripe común con la gripe AH1N1?
Se diferencia en que el virus de la gripe común tiene el virus AH1N1, se denominan igual, pero genéticamente son distintos.


Respuestas referidas a la gripe AH1N1

1¿Cuáles son los síntomas?
Son los mismos de la gripe común, pero en algunos casos pueden presentarse con diarrea y vómitos. Por el momento son sospechosas de gripe AH1N1 las personas que llegan del extranjero con síntomas de gripe porque en el país no hay contagio interno comunitario.

2¿La denominada gripe AH1N1 puede provocar la muerte de la persona que haya contraído el virus?
Sí, así como con la gripe común, porque también puede provocar una insuficiencia respiratoria, en caso de que no sea atendida de manera oportuna (por profesionales médicos).

3¿Qué tratamiento se debe seguir contra la gripe AH1N1?
Se trata con un medicamento específico, el Tamiflú. La persona enferma debe tomar una cápsula, cada 12 horas, por 5 días, y para los niños, la dosificación se da de acuerdo con el peso. También se toma paracetamol.

4¿Las personas cómo evitan el contagio de la gripe AH1N1?
Así como en la gripe común, una persona enferma debe estornudar en un pañuelo o en el antebrazo; puede usar barbijo para disminuir la posibilidad de que los virus se dispersen, debe asearse constantemente las manos.

5¿Cómo se puede detectar la presencia del virus AH1N1 en una persona, para no ser confundido por el virus de la gripe común?
Sólo por la manifestación clínica no se puede identificar el virus, necesariamente se deben hacer los estudios (de laboratorio) correspondientes.

6¿Cuán agresivo es el virus AH1N1?
Felizmente, esta nueva gripe no es tan agresiva porque podría haberlo sido. Las muertes registradas en Estados Unidos por este virus llegan a 16, mientras que por la gripe común mueren miles de personas al año.

Hallan tercer caso de gripe A en el país, es el primero en La Paz

La Prensa

La gripe A ha llegado a la sede del Gobierno. Jorge Vargas, director del Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (Cenetrop), confirmó que el análisis de la muestra de un paciente de 60 años dio positivo y se convirtió en el tercer caso de este mal en el país, y el primero en La Paz. El infectado dejó Bolivia antes de conocer los análisis, y al parecer sin recaudos para prevenir el contagio, por lo que se hará una auditoría a la clínica que lo atendió.

Éste se suma a los dos pacientes, una madre y su hijo, que, según los exámenes laboratoriales, padecen del virus, que contrajeron en Nueva York, Estados Unidos, de donde regresaron por vía aérea a Santa Cruz.

El enfermo detectado en la sede del Gobierno es un ciudadano estadounidense que llegó el domingo 24, quien por sufrir hipertensión arterial se internó en una clínica particular. Y al presentar los síntomas de la gripe A, el personal de ese centro de salud le tomó las muestras necesarias para su análisis.

En contacto con La Prensa, el ministro de Salud, Ramiro Tapia, dijo que recién se enteró del caso ayer y que los ejecutivos de ese nosocomio no dieron el reporte correspondiente al Ministerio, lo que sería una falta “severa”, y que los análisis probablemente fueron enviados al Servicio Departamental de Salud (Sedes) de La Paz, que los derivó al Cenetrop, el único laboratorio boliviano capaz de efectuar los estudios.

El Ministro informó que el paciente extranjero, antes de conocer los resultados, abandonó la clínica y ayer por la mañana emprendió el viaje de regreso a Texas, Estados Unidos, donde reside; aunque llegó a la sede del Gobierno procedente de la ciudad peruana del Cusco.

Según refirieron los profesionales que lo atendieron, el infectado se encontraba en buenas condiciones generales, por lo que el sábado fue dado de alta y de inmediato emprendió el vuelo de regreso a su nación.

Al no conocer la gravedad de su condición física, el estadounidense no adoptó medidas de seguridad personal y de prevención para evitar el contagio, como el uso de barbijos y otros mecanismos recomendados para situaciones de esta naturaleza.

Por ello, las autoridades sanitarias se pusieron de inmediato en contacto con el personal de la aerolínea que trasladó al infectado para que tomen los recaudos necesarios para hacer un seguimiento a los demás pasajeros y tripulantes de la aeronave.

Tapia lamentó que ese centro médico privado no hubiera reportado que tenían internado a un sospechoso de portar el virus de la influenza A, lo que hubiera activado otros mecanismos de precaución en La Paz.

“Debe hacerse la auditoría que muestre los errores cometidos. Será un proceso que será realizado por gente especializada, con la que contamos... Haremos un seguimiento estricto del tema. La nueva Constitución Política plantea que, en estos casos, se haga una auditoría médica y si hay indicios de culpabilidad, habrá sanciones”.

El Ministro no reveló cuál es la compañía aérea en la que llegó y partió el extranjero ni la clínica en la que se atendió, aunque sobre esta última transcendió de que se trata de “una de las más importantes” de la urbe paceña.

Al enfrentarse actualmente una epidemia, el responsable de la salud nacional aseguró que se debe “agilizar los pasos y no cometer errores. En este caso, ya estamos investigando y verificando el procedimiento. Hoy hablaremos con autoridades del Sedes para que la auditoría (a la clínica) se haga de inmediato”.

Entretanto, las primeras acciones de reacción son profilácticas y se dirigen, en primer término, a todas las personas que atendieron al enfermo en el nosocomio particular, en el que se internó para someterse a tratamiento. Es así que se tomaron pruebas al personal médico y paramédico, las que ya fueron enviadas al Centro Nacional de Enfermedades Tropicales para que se efectúen los análisis respectivos.

Entretanto, médicos, enfermeras, auxiliares y empleados de limpieza se hallan desde ayer bajo observación, a fin de evitar que el mal se propague entre la población de la ciudad de La Paz. Se anunció para este domingo una conferencia de prensa de Tapia para explicar sobre este caso.

Aparte, se alista un decreto para la contratación de médicos que atiendan las fronteras.

El Cenetrop no descansa

El Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (Cenetrop), de Santa Cruz, es el único establecimiento farmacológico y bioquímico capaz de detectar el virus de la gripe AH1N1.

Jorge Vargas, director de ese laboratorio, informó que, en principio, se procesaron 17 muestras, de éstas, dos resultaron positivas. Se trata de una mujer de 37 años de edad y su hijo, de siete años, quienes llegaron a Santa Cruz procedentes de Nueva York.

El viernes “hemos procesado 12 nuevas muestras: siete de La Paz, dos de Sucre, una de Cochabamba y dos nuevas muestras de Santa Cruz”, una de las cuales dio resultado positivo.

“De los 29 análisis ya están los resultados, siete provinieron de La Paz, incluida la del paciente peruano internado en el Hospital de Clínicas. Ese examen salió negativo”.

Vargas explicó que fue otra la prueba que resultó positiva, la que “ya la anuncié al Ministro de Salud. Cumplí la función de avisarle que hay una muestra positiva en La Paz, sabemos que es una persona de 60 años”.

“Éste sería el tercer caso positivo en Bolivia, pero vamos a reconfirmar ese diagnóstico, pues enviaremos todas las sustancias a un laboratorio de Atlanta”, Estados Unidos. El examen de cada muestra de pacientes demora entre 12 y 24 horas.

La gripe AH1N1 en Latinoamérica

ARGENTINA tiene ya 100 enfermos por la temida gripe, con los 20 casos confirmados ayer, la mayor parte reside en la Capital Federal y la provincia de Buenos Aires.

BRASIL ha atendido a 20 pacientes afectados por la enfermedad, uno de quienes se restableció por completo. Del total, cuatro fueron reportados ayer. Hay otros 19 pacientes sospechosos y se descartó la presencia del virus en 346 pacientes. Los contagios se produjeron en Estados Unidos.

COLOMBIA registra a 20 personas, la anterior fue confirmada ayer en Cali, enfermas con esta influenza. Los tres nuevos infectados contrajeron el mal en Estados Unidos y se recuperan satisfactoriamente. 15 personas tienen antecedentes de haber viajado al exterior del país.

CHILE tiene 250 infectados con el mal después de que ayer se reportaran 26 nuevos pacientes. De ese total, dos personas se encuentran en condición muy grave, según el reporte oficial.

ECUADOR tiene 39 casos confirmados con los tres que se sumaron ayer. Dos de los nuevos contagiados contrajeron la gripe en colegio y el tercero es familiar de uno de los pacientes internados en Manta.

GUATEMALA confirmó ayer cuatro casos más de enfermos de la temida enfermedad, con lo que el número de personas infectadas es de 11 en ese país centroamericano. Los cuatro nuevos pacientes son dos niñas de seis y 11 años, un joven de 18 y una mujer de 32 años, quienes están bajo control, según el informe oficial del Gobierno guatemalteco.

PANAMÁ reportó ayer seis nuevos casos de portadores del virus de la influenza AH1N1, con lo que la cantidad de pacientes afectados por el mal creció a 136, después de haber descartado 272 muestras presentadas como sospechosas.

PERÚ enfrenta 38 casos de esta gripe, con los dos que se confirmaron ayer, que son de una joven de 28 años y un hombre de 48 años. Seis pacientes fueron dados de alta después de recuperarse.

Epidemia

El Cenetrop dará a conocer hoy a mediodía los resultados de otros 10 análisis sospechosos.

Hasta el momento, ese centro de referencia analizó 39 muestras en todo el territorio.

Santa Cruz tiene los otros dos casos confirmados en Bolivia, una mujer y su hijo.

CARCINOMA BRANQUIAL

Es una lesión tumoral maligna propia de la tercera edad, se presenta en el viejo 60 – 70 años, es un tumor altamente maligno de crecimiento muy rápido, fuertemente invasor y metastásico, duro al tacto, a la palpación, inmóvil, no hay movilidad ni en profundidad ni en superficie eso implica que esta adosado a las estructuras profundas del cuello y la piel se le pega al tumor, este si invade estructuras vecinas engloba en su masa arterias sobre todo venas a las yugulares, nervios de crecimiento muy rápido y con metástasis óseas de maxilar inferior y a cerebro.
Pronóstico muy malo, 2 años de sobrevida como máximo.

Alerta en el país por dos casos posibles de gripe A

Dos personas con síntomas de influenza humana (A H1N1), que ingresaron a Santa Cruz el pasado lunes, dieron positivo a las pruebas del Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (Cenetrop), por lo que han sido considerados de alta probabilidad a la nueva gripe. Las muestras fueron enviadas al laboratorio especializado de Atlanta, Estados Unidos, para su reconfirmación, tal como establecen los protocolos internacionales.
Ante los resultados del laboratorio local, las autoridades de salud se movilizaron e instruyeron reforzar los controles aeroportuarios y en las terminales de buses, pero pidieron a la población no alarmarse porque se tratan de casos importados, que han sido aislados, bajo medidas estrictas de seguridad y vigilancia, para evitar la diseminación del virus.
Se trata de una mujer de 39 años y su hijo de siete, que fueron detectados con síntomas de la enfermedad el pasado lunes, cuando arribaban al aeropuerto Viru Viru, procedentes de Nueva York, EEUU.
La mujer tenía fiebre, faringitis, cefalea, tos y dificultades respiratorias, mientras que el niño no presentaba cuadro febril. En primera instancia, ambos fueron llevados al centro de salud El Norte, donde se tomaron las pruebas, y posteriormente trasladados a su domicilio, ubicado fuera del cuarto anillo, donde están bajo internación domiciliaria, informaron ayer el director del Sedes, Erwin Saucedo, y el ministro de Salud, Ramiro Tapia.
Desde ayer ambos reciben tratamiento gratuito, a base de Tamiflu, y su estado es estable. “Si las pruebas reconfirmatorias dan positivo no podrán retornar a Estados Unidos, hasta que culminen el proceso de medicación, que dura una semana”, expresó Saucedo, que insistió en que el plan de contingencia, que se aplica en los aeropuertos y terminales, permitieron detectar oportunamente los casos y tomar las medidas necesarias para evitar el contagio a otras personas.
Por su parte, Tapia sostuvo que los familiares de las personas altamente sospechosas también están bajo vigilancia médica y, además, se maneja la lista de los acompañantes de viaje, a quienes se les está haciendo el seguimiento necesario.
Según el director del Cenetrop, Jorge Vargas, en dicho laboratorio las muestras fueron sometidas a tres pruebas de Reacción en Cadena de Polimerasa, denominadas PCR por sus siglas en inglés, y todas dieron positivas. Son exámenes específicos de influenza A H1N1, que el Cenetrop realiza hace una semana gracias a que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) donó los reactivos requeridos.
Las pruebas confirmatorias, que se encargaron al Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en Atlanta, EEUU, serán conocidas hasta el martes, indicaron las autoridades.
Según datos del Ministerio de Salud, en lo que va del año se han reportado 33 casos sospechosos de influenza en el país, pero estos dos son los primeros que dieron positivo a las pruebas locales. Ayer en el hospital de Clínicas, de La Paz, también se aisló a dos personas, una de ellas proveniente de Perú, pero los exámenes aún están en proceso.

Hay reactivos para 1.000 pruebas
El director del Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (Cenetrop), Jorge Vargas, informó de que dicho laboratorio cuenta con reactivos para 1.000 pruebas (PCR) para detectar la influenza A H1N1, que fueron donados por la OPS, como parte del primer lote de materiales para enfrentar el posible ingreso de la nueva cepa. Según Vargas, hasta el momento se han procesado 15 muestras de todo el país. El trabajo en el laboratorio consiste en la separación de los virus en un equipo llamado campana, para luego someterlos al equipo especial de PCR, donde se detecta si el virus es positivo o negativo a la influenza.
Por otro lado, el director del Sedes, Edwin Saucedo, informó de que la OPS, a través del Ministerio de Salud, también hizo llegar al departamento 3.000 dosis de Tamiflu, que es el medicamento para tratar la enfermedad.
Según las normas nacionales, la medicina debe ser otorgada gratuitamente por el Estado, por lo que no puede ser distribuida en farmacias.

Descartan suspensión de actividades escolares
El ministro de Salud, Ramiro Tapia, descartó una posible suspensión de las actividades escolares, debido a que el virus de influenza A H1N1 no está circulando en el país, pues los dos casos altamente probables son importados y están bajo estricta vigilancia. “Aún no es necesario suspender las clases ni adelantar las vacaciones de invierno, porque no hay riesgo de contagio masivo de personas. Ni siquiera la gripe común ha salido del margen esperado para la época”, remarcó el ministro. Sin embargo, como medidas de prevención pidió a la población aplicar algunos cuidados básicos no sólo por la alerta de la nueva cepa, sino también para prevenir la gripe común, entre ellos: estornudar apoyando la nariz en el brazo, lavarse la manos con agua y jabón constantemente, usar barbijos en los aeropuertos y asistir al centro de salud más cercano al domicilio ante cualquier resfrío y fiebre. Dijo que aún es innecesario recomendar el uso de barbijos en escuelas.

Laboratorios confirman dos primeros casos de gripe A en Bolivia

La Razon

Laboratorios de Bolivia confirmaron los que parecen ser los dos primeros casos de gripe A en el país, que deben ser verificados ahora por la Organización Mundial de la Salud (OMS), informaron hoy fuentes oficiales.

El jefe nacional de Epidemiología, Eddy Martínez, confirmó a Efe que los dos casos se han detectado en el departamento oriental de Santa Cruz y corresponden a personas que llegaron al país procedentes de Estados Unidos.

Las muestras tomadas a los dos enfermos ya han sido enviadas al Centro de Control y Prevención de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Atlanta para la definitiva comprobación.

Está previsto que la información sea ampliada en breve por el ministro de Salud, Ramiro Tapia.

Por otra parte, Erwin Saucedo, director del Servicio Departamental de Salud de Santa Cruz, calificó los casos de "altamente sospechosos" lo que, según dijo a los medios, significa que en el laboratorio boliviano "han dado positivo".

Saucedo confirmó que las dos personas "presentan una sintomatología leve", a pesar de lo que "se ha iniciado el tratamiento" con el que cuenta Bolivia gracias a la colaboración de la OMS.

"Los pacientes están en sus domicilios. Están en tránsito en Santa Cruz porque residen en Nueva York. Retornarán a EE.UU. en los próximos días", detalló Saucedo.

Según los últimos datos de la OMS, los casos de infectados por la gripe A en el mundo son ya 13.398, con 95 fallecidos. EFE

LESIONES TUMORALES MALIGNAS: Carcinoma Espinocelular

Proviene de las células del estrato espinoso de la dermis cutánea con un rápido desarrollo y aparece como formación plana de la piel lisa marrón que fácilmente se ulcera y forma una úlcera torpida, sangrante, contundencia a una infección mal oliente, secreta fibrina y forma pus rodeada de un halo duro enrojecido y doloroso por lo general se sitúa en la proximidad de los orificios naturales de la cara siendo los parpados su lugar de predilección. Lesión altamente maligna por la violenta invasión a tejido sano y amplio por la metástasis linfática y sanguínea por su vecindad. La metástasis se dirige sobre todo al SNC. Sintomatología: Dolor, sangramiento, infección, formación de costra, desepitelización. Tratamiento: Radical con exéresis amplia de la lesión en superficie y profundidad más el vaciamiento ganglionar. Tratamiento con cobaltoterapia y control posquirúrgico por ser altamente recidivante.

Fin

¿Qué hacemos para reconstruir una oreja?

Le damos a esa oreja la estructura de cartílago y su cobertura cutánea, ese cartílago lo vamos a sacar de una costilla, entonces sacamos trozos de cartílago y los tallamos hasta darle la forma, eso introducimos con una incisión inferior o un bolsillo cutáneo posterior al mamelón. Ahí tiene el caso de una microtia, la incisión posterior, hallamos un bolsillo donde introducimos ese cartílago obtenido, suturamos esperamos 6 meses y 6 meses después hacemos una incisión en los rebordes posteriores a la implantación y levantamos toda la piel con los implantes colocados y ya tenemos una oreja levantada y detrás donde va quedar la zona cruenta del levantamiento le ponemos un injerto de piel, básicamente ese es el procedimiento de construir una oreja.
Es un procedimiento quirúrgico bien complicado.
En el caso de las posiciónales, hacemos un diseño cutáneo contuso por detrás de la piel auricular retiramos esa piel y hacemos puntos de plicatura al cartílago auricular para obligar a la oreja que vaya y rote a la posición que queremos colocar, posteriormente a eso en uno u otro caso que sea microtia o bien sea posicional hacemos un vendaje modelante, que el paciente debe llevar este casco de vendadura durante 15 días aproximadamente hasta lograr la cicatrización completa.

Fin de

Exploración del Cuello:

Si en un RN palpa una tumoración en el estenocleidomastoideo Aparece a los 7 días adelante tendríamos que pensar en un hematoma en el esternocleidmastoideo, entonces el parto a sido tremendamente traumático, puede haber un acortamiento del estenocleidomastoideo eso nos indica una Tortícolis Congénita.

¿Con que se cura la tortícolis?
Es la aspirina.
Paciente con talla baja, implantación baja de orejas, aparentemente telorismo, al observar el cuello observamos un Pterigion Colii y pensamos en un Síndrome de Turner X-O que esta formado por Pterigion Colli, Agenesia ovárica, Enanismo, entonces debemos pedir cromatina sexual y se obtiene de la mucosa oral con un baja lenguas hacer un raspado, poner al microscopio y teñir con azul de metileno se observar las células con cromatina eso quiere decir que no es Turner si siendo niña no tiene cromatina es Turner, En un Turner la cromatina es Negativa.

Anatomía del dolor (II)

La vía paleoespinotalámica es un sistema más antiguo y conduce el dolor sordo y crónico a partir de las fibras tipo C. Las fibras periféricas de esta vía terminan en las láminas II y III de las astas dorsales. Después, la mayoría de las señales atraviesa una o más neuronas adicionales de axón corto del interior de las astas dorsales antes de penetrar en la lámina V. Aquí, la última neurona de la serie emite axones largos que en su mayoría se unen a las fibras de la vía rápida atravesando primero hasta el lado contrario de la medula ascendente hasta el encéfalo por esa misma vía anterolateral. Esta vía es mejor descrita como espinorreticular (anterolateral), la cual está vinculada con la reacción afectiva y autonómica del dolor, llega como su nombre lo indica, a la formación reticular, puente, áreas medulares, y núcleos talámicos mediales. Una décima a un cuarto parte de las fibras llegan hasta el tálamo, las demás terminan en una de las tres áreas siguientes:

• Los núcleos reticulares del bulbo, el puente y el mesencéfalo.
• El tectum del mesencéfalo
• La sustancia gris que rodea el acueducto de Silvio. Estas regiones inferiores del encéfalo ayudan a distinguir los diversos tipos de dolor.

Este tracto contribuye al procesamiento afectivo de la nocicepción, por conexiones ascendentes de información procedente del cerebro y que se dirige a estructuras límbicas. La localización del dolor conducido por la vía paleoespinotalámica es mala. Los impulsos que llegan a la formación reticular del tronco encefálico, al tálamo y a otros centros inferiores permite la percepción consciente del dolor. Se supone e que la corteza cerebral desempeña un papel importante en la interpretación de la calidad del dolor.
El tracto espinomesencefálico asciende hasta el locus ceruleus (núcleo pontino cerca del IV ventrículo) por el cordón dorsal adrinérgico. La norepinefrina es el neurotransmisor de las fibras C, al igual que el glutamato, su degradación es lenta, razón para pensar que a esto se debe su efecto prolongado. La localización del dolor por el tracto espinorreticular es muy pobre.
A partir de estos dos tractos y de otros no conocidos, las regiones de la corteza que son activadas son: bilateralmente el vermis del cerebelo, putámen, tálamo, ínsula y corteza anterior del cíngulo; contralateralmente se activan las áreas somestésica primaria (SI) y secundaria (SII). La corteza motora suplementaria y área premotora ventral contralaterales también son activadas.
Las vías descendentes que modifican la actividad de todos los sistemas ascendentes son las fibras corticoespinales, originadas en el lóbulo parietal y terminan en el cuerno dorsal, y el tracto rafespinal, que se origina en neuronas de los núcleos del rafe de la formación reticular de la médula oblonga, su mayor parte proviene del núcleo magno del rafe y del núcleo paragigantonuclear. Los axones amielínicos de este tracto atraviesan la parte dorsal del funículo lateral de la médula espinal y se cree que su neurotransmisor es la serotonina. Causa analgesia profunda por medio de péptidos opioides.
El dolor de tipo agudo y rápido de localiza con mucha más exactitud que el dolor del tipo lento y crónico. Pero si la estimulación de receptores del dolor no se acompaña de un estimulo simultaneo de receptores del tacto, no resultaría posible localizar con exactitud y el dolor y se percibiría solamente en una zona de 10 cm alrededor del arrea estimulada. En cambio, cuando se estimulan al mismo tiempo los receptores táctiles que excitan el sistema de la columna dorsal-lemnisco medial, la localización resulta casi exacta.
Se sugiere que las terminaciones de dolor de las fibras del dolor de tipo C secretan dos neurotransmisores: el glutamato y la sustancia P. La sustancia P se libera con mayor lentitud y su concentración se eleva en un plazo de segundos o incluso minutos. Se ha sugerido que la doble sensación de dolor que se percibe después de un estimulo doloroso podría obedecer a que el glutamato produce una sensación de dolor agudo, mientras que la sustancia P transmite una sensación más lenta.

TERMINOS TECNICOS DE MAYOR USO EN ORTODONCIA (I)

Acelerador de Fraguado: Setting accelerator

Acentrico: Accentric
Accesorio: Accesorio, dispositivo
Accesorio o dispositivo de Begg, técnica fija de arcos ligeros: Begg appliance, Light-wire appliance.
Accesorio, dispositivo bucal: Buccal attachment
Accesorio, dispositivo cervical: Cervical appliance
Accesorio, dispositivo hook (caninos): Hook appliance
Accersorio, dispositivo lingual: Lingual attachment
Accersorio, dispositivo maxilo palatino: Palatal bar, maxillary lingual appliance
Accesorio, dispositivo ortodontico: Orthodontic appliance
Accesorio, dispositivo ortopedico: Orthopedic appliance
Accesorio, dispositivo para eliminar el habito: Break the habit appliance
Accesorio, dispositivo universal: Universal appliance
Accersorio, dispositivo: Appliance
Accidente: accident
Accion mecanica: Mechanical Action
Acefalo: Acephalus
Acero inoxidable: Stainless steel
Acetona: Acetone
Acido algínico: Alginic acid
Acido grabador: Acid etch
Acondicionador de esmalte, grabador, demineralizador: Tooth conditioner
Acondroplasia: Acrondroplasia
Acraneo: Acraius
Acrecion, deposito: Acretion
Acrilato: Acrylate
Acrilico, metacrilato de metilo: Acrylic, metil methacrylate.
Acrobraquicefalia: Acrobachycephaly

Científicos surcoreanos aseguran haber desarrollado vacuna contra la gripe A

Un equipo de científicos surcoreanos asegura haber desarrollado una vacuna contra la nueva gripe AH1N1 que podría comercializarse en un plazo de cuatro meses, informa hoy la agencia local Yonhap.


El equipo, liderado por el profesor Seo Sang-heui de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Nacional de Chungnam, afirma haber creado el pasado viernes una vacuna a partir de un muestra del virus ofrecida por el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EEUU once días antes.


La vacuna, denominada como "CNUK-RG A/CA/4xPR/8(H1N1)", es la primera desarrollada para el hombre contra la gripe A en el mundo, según la agencia local Yonhap.


El equipo surcoreano se mostró dispuesto a ofrecerla de forma gratuita a los laboratorios y a la industria farmacéutica, y dijo que así se lo ha comunicado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) y al CDC de Estados Unidos.


Los científicos consideran que la industria farmacéutica podría fabricar esa vacuna en un plazo de cuatro meses tras una prueba humana y que su coste sería de unos 3,5 euros por persona.


Por otra parte, las autoridades sanitarias surcoreanas aislaron hoy en un hospital a una ciudadana vietnamita que presentaba síntomas similares a la gripe A, del que hay tres casos confirmados en Corea del Sur.


La mujer, de 22 años, fue aislada en el aeropuerto después de que haber llegado este domingo a Corea del Sur procedente de Seattle (EEUU) en tránsito hacia Vietnam.


La semana pasada Corea del Sur decidió aislar temporalmente en sus aeropuertos a todos los pasajeros con síntomas de la gripe AH1N1 y a las personas que viajaron cerca de ellos, con el fin de evitar la propagación del nuevo virus.