Video Cual es el secreto de Uruguay para controlar el Coronavirus?

Bayer promueve conocimiento y prevención de enfermedad de la retina en diabéticos

 Conmemorando el Día Mundial de la Diabetes, celebrado este 14 de noviembre, la empresa Bayer Boliviana Ltda., a través de una entrevista al presidente de la Sociedad Boliviana de Retina & Vítreo, Dr. Marcelo Murillo Sasamoto, exhorta a la población a conocer más sobre el Edema Macular Diabético, una enfermedad del ojo derivada de la diabetes, con el objetivo de prevenirla y tratarla a tiempo.        

El Edema Macular diabético (EDM) es una complicación que pueden tener los pacientes que tienen diabetes, que se produce en el sistema visual y puede provocar la pérdida de agudeza visual. Este problema se da por la inflamación y acumulación de líquido en la mácula, que es la parte central de la retina responsable de la visión central, definición y detalle de las imágenes.

“El EMD es la enfermedad vascular más frecuente de la retina y representa la primera causa de ceguera irreversible, ya que los pacientes diabéticos tienen 25 veces más probabilidades de pérdida total de la visión que el resto de la población. Sin embargo, esta pérdida severa de visión casi siempre es evitable, ya que una respuesta temprana y adecuada a la enfermedad permite reducir el riesgo de ceguera en más del 90% de los casos", manifiesta el Dr. Murillo, especialista en retina. 

Aunque el EMD no indique ninguna señal de advertencia al inicio de la enfermedad, es importante que el paciente diabético no espere a tener síntomas, sino que debe hacerse los controles regulares de visión para detectarla a tiempo. A medida que la enfermedad avanza, el paciente va notando pérdida de agudeza visual, visión borrosa, percepción descolorida y distorsión de las imágenes. Las pruebas para el diagnóstico pueden ir desde un sencillo test de agudeza visual a otras más complejas y completas como la angiografía fluoresceínica o la prueba de OCT de coherencia óptica.

"En las primeras etapas, esta patología es reversible. No obstante, cuanto más se tarde en su diagnóstico y si el paciente no es tratado a tiempo, el edema crónico puede provocar daños irreparables en la retina y el consiguiente deterioro permanente de la visión, así como la ceguera", asevera Murillo. 

Es importante que la gente esté familiarizada con esta enfermedad ya que el Edema Macular Diabético representa la primera causa de pérdida visual en pacientes con diabetes, es por eso que las personas que padecen de esta enfermedad deben estar muy bien controlados con su endocrinólogo y oftalmólogo.

A la consulta del especialista acuden aproximadamente 5 pacientes diabéticos a la semana. "El paciente diabético tiene que estar muy controlado en cuanto al nivel de glucosa en su sangre, la presión arterial y el colesterol, también dejar de fumar y realizarse examen de los ojos con dilatación de las pupilas una vez al año", agrega. El EMD puede suponer un obstáculo a la hora de desarrollar determinadas tareas cotidianas, sin embargo, con el tratamiento adecuado es posible mantener una buena calidad de vida, siempre y cuando el paciente diabético esté bien controlado. 

El tratamiento 

La patología de EMD puede ser tratada con diferentes tratamientos, una de ella consiste en la administración de inyecciones intravítreas de antiangiogénicos, que son fármacos que disminuyen la concentración de una proteína, el factor de crecimiento del endotelio vascular (responsable del aumento de la permeabilidad de los vasos de la retina y de la acumulación de fluido a la mácula. En la mayoría de los casos, el tratamiento permite disminuir el EDM y mejorar la agudeza visual. El tratamiento de dicha enfermedad tiene que ser agresivo los primeros dos años, con el tiempo, el número de inyecciones administradas disminuye drásticamente y muchos pacientes lo mantienen controlado con una o ninguna inyección a partir del tercer año.

Actualmente en Bolivia, existe el acceso a este tratamiento de la mano de Bayer, con Aflibercept, un antiangiogénico que se usa para evitar la proliferación de los vasos enfermos que producen el edema cuando ya existe una retinopatía diabética y también para tratar la degeneración macular relacionada con la edad.

También existe la colocación de fotocoagulación laser, que es el tratamiento clásico de tratamiento contra el EMD. Actualmente, se utiliza en pocos pacientes con características muy concretas, puesto que el resultado ha sido superado por los fármacos antiangiogénicos.

Y finalmente, se utiliza el láser micropulsado, que no provoca ningún efecto térmico por calentamiento del tejido a diferencia del láser térmico convencional. De hecho, no hay ninguna señal de su aplicación después del tratamiento; pero su efecto tarda más al manifestarse.

Diabetes en Bolivia

Bolivia es uno de los países con menor prevalencia de diabetes en el continente americano. Según datos del último informe mundial sobre la diabetes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), del total de la población boliviana, sólo el 6,60% tiene diabetes, comparativamente con países como México, Argentina o Brasil, donde más del 10% de la población sufre de esta enfermedad.///

Niños prematuros, un homenaje a la valentía de estos “luchadores” y a la de sus familias

 Cada noviembre se conmemora el Día Mundial del Niño Prematuro. El objetivo es visibilizar, educar y explicar las consecuencias y desafíos que representa esta problemática que encaran varias familias en el mundo. En Bolivia, es la primera causa de muerte neonatal.

Cada año nacen 15 millones de bebés prematuros a nivel global, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es decir, inician su vida antes de cumplir las 37 semanas de gestación en las que normalmente un ser humano está completamente listo para salir al mundo. Al ser una cifra que aumenta año tras año, desde 2008, se conmemora el Día Mundial del Niño Prematuro, con el propósito de educar y concientizar a la población sobre los desafíos y dificultades que esta condición conlleva.

Pese a que la cantidad de nacimientos antes de tiempo representa un número considerable, hasta el momento, no se conocen por completo las causas concretas. Algunos factores que pueden tener una implicancia son partos múltiples, estrés laboral en la madre, uso de técnicas de reproducción asistida y problemas de salud maternales. En países en vías de desarrollo, otro problema puede ser la falta de cuidado de parte de la madre durante el embarazo o un escaso seguimiento médico.

Para Edgar Chávez Navarro, pediatra neonatólogo del Hospital de la Mujer en la ciudad de La Paz, los bebés que llegan antes del tiempo de gestación establecido son luchadores. “Cuando el trabajo de parto de un bebé prematuro comienza, el personal trabaja en equipo y de la manera más rápida para lograr un nacimiento exitoso. Al nacer, éstos tienen un débil llanto, pero, por más esfuerzo que hagan, en la mayoría de los casos no inhalan el oxígeno suficiente, por lo que nos toca recurrir a una máquina respiratoria para estabilizarlos; una vez logrado, los corazones acelerados tanto de los padres y como los nuestros, recién pueden sentir alivio”, comenta el especialista.  

Si bien el arduo trabajo que hace el equipo médico en el nacimiento es clave, el doctor Chávez asegura que el apoyo de los padres también es fundamental para completar el proceso con éxito.

“Muchas veces he visto cómo los recién nacidos calman su llanto al escuchar la voz de su padre diciéndole frases de aliento, o al sentir rozar su piel con la de su madre a la hora de alimentarse. En un mundo ideal, todos los niños con este padecimiento saldrían del estado de riesgo siempre, y cuando esto realmente ocurre, doy gracias por dejar ayudarlos a superar su situación. Sin embargo, la realidad es, a veces, mucho más dolorosa, no todos logran quedarse con nosotros,”, comenta el médico. 

Es importante saber que existen tres tipos diferentes de prematuros: 

• Prematuro de moderado a tardío: cuando el bebé nace entre las semanas 32 y 37.

• Muy prematuro: cuando el bebé nace entre las semanas 28 y 32.

• Prematuro extremo: cuando el bebé llega antes de la semana 28 de gestación.

En Bolivia, la prematuridad es la primera causa de muerte neonatal y la segunda causa de mortalidad infantil; ante esa realidad, la OMS alienta a que la sociedad se sensibilice e interiorice con el tema. Este grupo de la población nace con ciertas deficiencias como dificultad para regular la temperatura corporal, alimentación insuficiente, inmadurez de los pulmones y lento aumento de peso; es por eso que, para una atención óptima, no solo se requieren insumos especiales, sino también afecto e intervención emocional. 

Por un lado, los centros de salud necesitan contar con aparatos esenciales como incubadoras u oxígenos. Por otro, se pueden aplicar métodos como el de “la madre canguro”, que consiste en mantener el contacto piel con piel, lo que no solo ayuda a mejorar el vínculo afectivo entre los papás y el bebé, sino también contribuye a mejorar su salud y a reducir los dolores que pueda sentir el recién nacido. “Lo importante es que los padres que pasen por esta situación estén llenos de paciencia, positivismo y confíen en los avances de la ciencia”, puntualiza el doctor Chávez.

La representante de capacitación para el personal de salud de Droguería Inti, Lic. Liliana Ibáñez, explica que es importante que las mamás de los niños prematuros den de lactar, “ya que la leche materna contiene alta cantidad de proteínas y minerales; además, tiene diferentes tipos de grasa que el recién nacido puede digerir y absorber con mayor facilidad”. La especialista añade también que existen fórmulas con ingredientes escogidos para fortalecer a estos bebés, por ejemplo: proteína, triglicéridos, nucleótidos y prebióticos. “Productos con este tipo de características se puede encontrar en diferentes puntos de venta ya que ayudan a mejorar la salud de los prematuros”, comenta Ibáñez.

Diabetes, una enfermedad crónica que requiere conciencia y responsabilidad

 Cerca del 10% de la población en Bolivia es diabética. En una crisis sanitaria como la que atravesamos actualmente, es necesario un cuidado especial a este sector de la población, al ser un grupo importante de riesgo de contagio de Covid-19.

Cada noviembre, en el mundo, se conmemora el Día de la Diabetes con el propósito de concientizar a la población sobre un padecimiento que, solo en Bolivia, afecta a cerca del 10% de la población entre adultos, jóvenes y niños, según el médico internista y endocrinólogo, Javier Córdova López. Con la llegada de la crisis sanitaria, la salud de las personas con esta enfermedad presenta un mayor riesgo de complicación. Para resolver inquietudes que derivan de la diabetes en general, y también de su relación con el coronavirus, el especialista comparte información relevante. 

“El coronavirus afectó mucho a la población diabética; las principales complicaciones se han registrado en personas que no tienen la hemoglobina glucosilada bien controlada”, explica el especialista, en referencia al estudio de sangre para la diabetes que mide el nivel promedio de glucosa o azúcar en la sangre durante los últimos tres meses. “Incluso varias personas han fallecido. Esto demuestra que es fundamental que, quien padece diabetes, cumpla el cambio de estilo de vida que se le recomienda para mitigar consecuencias”, añade el doctor. “Un dato a tomar en cuenta, por ejemplo, es que en Europa un 60% de las personas que fallecieron por COVID-19 eran diabéticas”, finaliza.

Desde su experiencia, el especialista destaca la diferencia que existe entre quienes son responsables con el cuidado de su condición y los que no. Explica que en este periodo le ha tocado atender a alrededor de 600 pacientes diabéticos infectados de COVID-19 que han logrado superar el virus de forma satisfactoria “gracias a que llevan un correcto control de sus niveles de glucosa o azúcar en sangre”. Para ello, evalúan la hemoglobina que consiste en una prueba de autocontrol de la diabetes cada tres meses para identificar el tipo de tratamiento que se requiere o determinar si se necesita reforzar las medidas de control y prevención.

Otro efecto que se presentó en los casos recientes es que “varias personas iniciaron con la diabetes, a raíz del COVID-19. Esto quiere decir que las personas que tienen riesgo de contagio de coronavirus, pueden comenzar a tener diabetes”, añade el especialista médico. 

Efectos de la ansiedad generada por la crisis sanitaria en personas diabéticas

El manejo de emociones generadas a raíz de la contingencia como ansiedad, estrés o angustia, fue otro asunto que las personas diabéticas necesitaron trabajar. En la mayoría de los casos, la ansiedad o los nervios producen adrenalina y esto deriva en un aumento de la glucosa en sangre.

“En muchas ocasiones, nos tocó usar medicación como ansiolíticos o antidepresivos para diluir esa tensión producida por el encierro y el temor. Ha sido bastante desafiante porque esa ansiedad ha derivado en un aumento de las hiperglicemias”, relata el médico. “Es gratificante saber que logramos que mucha gente salga adelante con acompañamiento de nuestra parte. Logramos controlar muchos casos por teléfono, haciendo que mejoren su dieta, sus medicaciones, sus controles de azúcar o el ejercicio”, recuerda Córdova.

Punto de partida: estilo de vida responsable

El doctor Córdova es enfático en señalar que el paciente con diabetes debe asumir un cambio de estilo de vida y trabajar el autocontrol en todo sentido: “el problema es cuando no se cuidan o se descuidan: no controlan su glicemia, no consumen su medicación, no respetan la dieta recomendada y no adoptan ejercicio físico. Esas personas que no son responsables, paulatinamente irán perdiendo capacidades”.

Entre las consecuencias más comunes están la pérdida de visión, infecciones de los pies que llevan a amputaciones traumáticas, o insuficiencia renal. “Las diálisis se están realizando mucho. La mayor parte de los dialíticos son diabéticos que necesitan el tratamiento para que sus riñones funcionen; de lo contrario, pueden fallecer”, explica Córdova.

Recomendaciones y apoyo

La alimentación saludable es un punto de partida por lo que el médico recomienda la asesoría de un nutricionista especializado en pacientes diabéticos. Por otro lado, la actividad física es clave y algunas sugerencias son ejercicios en casa, bicicleta o bicicleta estacionaria, salto de cuerda o incluso baile. 

En Bolivia existen grupos de apoyo para pacientes que transitan por la enfermedad; uno de los más conocidos es ´Vivir con Diabetes´, con sede en Cochabamba y La Paz, que brinda acompañamiento a más de 600 personas diabéticas. 

“Las sociedades de medicina interna y de endocrinología dan cursos anuales de actualización para mejorar la formación de especialistas. También hay grupos pequeños de médicos jóvenes que están formando centros de educación tanto para diabéticos, como para sus familias”, asegura el doctor Córdova. “También es importante el apoyo constantemente recibimos por parte de empresas que luchan contra esta enfermedad como es el caso de Droguería INTI”, finaliza.

Desparasitación intestinal en niños: cómo, cuándo y por qué es importante hacerlo

 Eliminar parásitos es un tema de debate entre padres y madres que apoyan y rechazan el uso de medicación para este fin. Lo cierto es que la parasitosis es un problema de salud pública que requiere combatirse. Un experto explica lo más importante a tomar en cuenta.

Los parásitos intestinales constituyen un peligro real para la salud de millones de niños en América Latina, principalmente, porque provocan la reducción del apetito y, en algunos casos, problemas de anemia que pueden afectar aspectos como el crecimiento físico, el desarrollo cognitivo y la capacidad de atención. Ante esta realidad, una consulta frecuente de los padres al pediatra es si es o no recomendable utilizar desparasitantes para sus hijos. Fernando Álvarez, Asesor Científico de Inti explica los principales puntos a tomar en cuenta sobre este asunto.

¿Qué son los parásitos y cómo se contagian? Los parásitos son organismos que viven sobre un huésped o en su interior y se alimentan a expensas de él. Por lo general, las enfermedades parasitarias, se pueden transmitir por medio de los alimentos o aguas contaminadas, con material fecal que contiene los huevos del parásito. Los niños en edad preescolar y escolar son una población vulnerable a presentar parasitosis intestinales, infecciones del tubo digestivo que se catalogan como un problema de salud pública.

“Los huevos o larvas más comunes son las lombrices intestinales que, al ser ingeridos, se abren en los intestinos y se transforman en parásitos adultos del tamaño de un grano de arroz; a los dos meses, las hembras ponen sus huevos en el recto, durante la noche. Esto provoca irritaciones y escozor, generando que el niño se rasque, lleve los huevos en las manos y los pase a otros, empezando el ciclo de nuevo”, explica el experto.

¿Qué síntomas presentan los niños con parásitos en el cuerpo? 

Las molestias más comunes son:

• Diarrea y estreñimiento.

• Dolor abdominal.

• Comezón anal y nasal.

• Rechinar los dientes.

• Cansancio extremo.

• Mareos, náuseas y gases.

“La mejor manera de prevenir infecciones por parásitos es una buena higiene en el manejo y preparación de los alimentos, lavarse las manos después de ir al baño y antes de comer”, puntualiza Álvarez. 

¿Cuándo debo desparasitar a mis hijos?

Según explica el experto, la Organización Mundial de la Salud, OMS, recomienda realizar este hábito por lo menos dos veces al año, es decir, cada seis meses a toda la familia.

“La parasitosis es un problema de salud pública por lo que es importante tomar acciones para combatirla. Una opción es NOXOM, un moderno antiparasitario apto para actuar sobre todo tipo de parásitos -protozoos, platelmintos, nematelmintos y trematodes-; se puede usar tanto en niños mayores de un año como en adultos”, señala Álvarez. “Es fundamental contar con la orientación del médico de cabecera para realizar el tratamiento y no automedicarse”.

El especialista es enfático recordando que antes de suministrar este u otro fármaco para combatir los parásitos, se debe consultar a un doctor que indique la dosis exacta según la edad y peso del paciente. Por otro lado, recomienda que toda la familia se haga la desparasitación al mismo tiempo, incluyendo las mascotas, a excepción de las mujeres embarazadas ya que los medicamentos que se utilizan pueden ocasionar alguna malformación al feto o embrión en desarrollo.

Heridas que no cicatrizan: una patología silenciosa

 Existen personas que tienen dificultad para cicatrizar sus heridas, ya sea porque el proceso se hace muy lento o de forma incorrecta. La diabetes, la presión alta, la edad avanzada o las infecciones son algunas casusas comunes. Un experto explica los detalles.

Una de las mágicas capacidades del cuerpo humano es la de regenerar diferentes tejidos cuando se producen heridas. Sin embargo, existe un grupo de la población que, por distintos motivos, tiene una mala o lenta cicatrización que deriva en heridas crónicas o úlceras. El Dr. Fernando Álvarez, Asesor Científico de INTI, explica cómo y por qué ocurre este problema, una realidad más frecuente de lo que se imagina.

“Si bien las personas mayores tienden a tener este problema por la fragilidad de la piel, la cicatrización lenta, mala circulación sanguínea o deficiente alimentación, estos son factores que pueden afectar a pacientes de distintas edades. Es importante conocer los signos para identificar si esto está ocurriendo y, si es el caso, tomar medidas para evitar complicaciones como la generación de procesos infecciosos”, explica el galeno.

¿Qué es una herida crónica? 

Es una lesión que causa ruptura en la piel y que, a diferencia de las heridas comunes, no sanan completamente en seis semanas, periodo suficiente para que el tejido se regenera. Algunos ejemplos son las úlceras profundas o llagas abiertas, las quemaduras grandes y cortaduras infectadas.

¿Qué razones convierte una herida en crónica? 

Los motivos que pueden alterar el proceso de cicatrización son:

• Infecciones: cuando la herida está contaminada por la presencia de microrganismos (bacterias).

• Problemas vasculares, insuficiente flujo sanguíneo en zonas de la piel. 

• Sistema inmunitario débil: enfermedades como el cáncer y la diabetes pueden debilitar el sistema inmunológico lo que causa que el cuerpo tenga dificultad para combatir infecciones y para sanar heridas. 

• Desnutrición, la falta de nutrientes genera un defecto en la regeneración de la piel. 

¿Cuáles son los factores de riesgo que pueden llevar una herida a su cronicidad? 

Fernando Álvarez explica que es importante que la persona afectada interprete los primeros síntomas y busque asistencia médica en la fase inicial. Los síntomas más comunes son:

• Pus lechoso, amarillo, verde.

• Sangrado, inflamación o dolor en el área afectada.

• Dificultad para mover el área afectada.

• Crecimiento de la herida.

• La piel alrededor de la herida se pone oscura o negra y está caliente al tacto.

• Fiebre o escalofríos.

¿Cómo cuidar una herida crónica?

Hay tres cuidados básicos a tomar en cuenta: descontaminar y limpiar la herida y mantenerla seca; no dejar de usar el vendaje o apósito, a menos que el médico lo autorice, y mantener las manos limpias antes y después de realizar la curación.

Recomendamos ante todo la valoración y control periódica de la herida, por parte del médico tratante.

¿Cómo limpiar una herida crónica?

El especialista explica que existen soluciones específicas para el lavado de heridas que se pueden utilizar las veces que sea necesario. Además, recomienda que la limpieza se extienda a las zonas próximas a la herida, para minimizar el riesgo de infección. En caso de heridas de gran superficie o de difícil acceso, es aconsejable la inmersión de toda la parte del cuerpo, al menos durante 15 minutos.

“La solución de lavado Prontosan posee una excelente capacidad de limpieza y de descontaminación de la superficie, incluso cuando es de difícil acceso como cavidades, grietas o heridas profundas. La aplicación de este producto no produce dolor, es apta para personas alérgicas y ayuda a eliminar los olores desagradables de la herida”, señala Álvarez.

INTI realizó más de 40 seminarios virtuales para capacitar a personal de salud sobre la diabetes

 Los webinars beneficiaron a alrededor 5.000 personas, a nivel nacional, entre médicos generales, internistas, endocrinólogos, dermatólogos, pediatras, gastroenterólogos, farmacéuticos y pacientes diabéticos.

Cerca de 5.000 profesionales de la salud y pacientes recibieron capacitación virtual sobre la diabetes en tiempos de pandemia, gracias a 40 seminarios virtuales que impulsó Droguería Inti S.A., con el propósito de ayudar a resolver dudas sobre la patología y cómo puede afectar la actual crisis sanitaria sobre la misma. Cada webinar contó con la participación de aproximadamente 170 personas.

La evidencia de las observaciones epidemiológicas en regiones muy afectadas por el SARS-CoV-2 muestra que los diabéticos tienen hasta un 50% más de probabilidad de sufrir complicaciones con el contagio de COVID-19, que aquellas personas que no padecen la enfermedad crónica. Tomando esto como base, Inti impulsó la iniciativa de los webinars que estuvo liderada por Juan Carlos Gutiérrez, gerente de la Unidad de Negocio Éticos MERK; el principal propósito fue facilitar información útil, contrastada y segura sobre el asunto, no sólo para el personal de salud, sino también para pacientes y sus familias.

“Existen diferentes motivos para explicar la incidencia y gravedad de la infección por COVID-19 en personas con diabetes; una de ellas es que este grupo de la población tiene defectos en la inmunidad innata. Por otro lado, en pacientes en edad avanzada, la condición está asociada con enfermedades cardiovasculares lo que puede derivar en complicaciones”, comenta el ejecutivo. “Si bien en Droguería INTI siempre apoyamos al personal médico que trata esta enfermedad, en este periodo vimos que era muy importante contribuir con capacitación, no sólo para ellos, sino también para todo paciente interesado en informarse y cuidarse, ya que están dentro del grupo de riego”, puntualiza.

Algunos de los seminarios que se realizaron fueron:

Curso de actualización en diabetes: contó con la participación del Dr. Javier Saavedra y el Dr. José Antonio Aliss, ambos especialistas en endocrinología, que se conectaron desde Cochabamba. Los expertos compartieron información actualizada sobre la diabetes y sus tipos, medicamentos según cada caso, una guía para el tratamiento de pacientes con la enfermedad, que contrajeron COVID-19 y posibles complicaciones. Tras sus respectivas presentaciones, se habilitó un panel de consultas para los participantes. 

Automedicación en tiempos de COVID-19 y manejo del dolor pos coronavirus:  se compartieron protocolos actualizados de tratamiento de los pacientes con COVID-19, recomendaciones para evitar la automedicación y sus mitos. Además, se conversó sobre el dolor muscular y nervioso pos recuperación y cómo tratarlo. La Dra. Rosmery Gross, médico internista del Hospital San Juan de Dios de Santa Cruz, fue la invitada especial del encuentro virtual.

Próximos talleres:

• Jueves 12 de noviembre: orientación y medicación al paciente diabético tipo II. 

• Viernes 13 de noviembre: curso diabetes.

• Sábado 14 de noviembre: curso diabetes II.

• Jueves 10 de diciembre: cómo manejar los estados emocionales y ejercicios recomendados en pacientes diabéticos.

“Invitamos al personal médico y a los pacientes interesados a sumarse a esta iniciativa para estar bien informados sobre la patología y cómo tratarla.”, finaliza Juan Carlos Gutiérrez, gerente de la Unidad de Negocio Éticos MERK. 

Se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra el ACV

 Bayer, junto a la Sociedad Boliviana de Cardiología realiza jornadas de actualización científica relacionadas, entre ellas, a  la prevención de ACV en pacientes de riesgo.

------------------------------------------------------------------------------

Este 29 de octubre se celebra el Día Mundial de la Lucha contra el Accidente Cerebrovascular (ACV), fecha propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con la intención de generar una mayor concientización para la prevención de este mal.

Son conocidos los factores de riesgo principales que conducen a un ACV. El colesterol elevado puede ser peligroso porque obstruye las arterias que irrigan el cerebro. La hipertensión, la diabetes o el abuso de alcohol, de tabaco y de ciertas drogas también se asocian con el episodio. Otras causas que se pueden modificar incluyen la obesidad y la falta de actividad física.  

Sin embargo, poco se sabe sobre los motivos directos que causan un accidente cerebro vascular o las formas de prevenirlo. Por eso, la Sociedad Boliviana de Cardiología, con el apoyo de la empresa Bayer, está llevando a cabo unas jornadas de actualización científica para que los cardiólogos bolivianos estén a la vanguardia en temas relacionados, entre ellos, a  la prevención de ACV en pacientes de riesgo. Con disertaciones de profesores extranjeros, se dan a conocer  las terapias actualmente utilizadas  basada en los estudios científicos que presentan las nuevas moléculas  y las últimas actualizaciones de las guías de renombre mundial. El curso inició el pasado 13 de octubre y se extenderá hasta el 03 de noviembre.

De cara a la fecha conmemorativa, es importante generar consciencia sobre el tema, tanto en la comunidad médica como en la sociedad en general. En conversación con el Dr. Jesús Gómez  Mendivil, Presidente de la Sociedad Boliviana de Cardiología, buscamos comprender mejor esta afección, que anualmente se cobra las vidas de cientos de miles de personas en el mundo.

“El ACV isquémico se produce por una obstrucción de la circulación sanguínea cerebral causada por un émbolo. Sus principales síntomas son la pérdida de la sensibilidad o la motricidad en alguna parte del cuerpo. También puede producirse una alteración del estado de conciencia del paciente. Una razón muy importante son los coágulos que se forman en el corazón (cardioembolia). Además hay que mencionar enfermedades de las arterias carótidas, que pueden generar pequeños émbolos que llegan a obstruir arterias en el encéfalo”, afirmó al respecto Dr. Gómez, Médico Cardiólogo del Instituto Nacional del Tórax.

Las formas de prevenir un ACV incluyen controles médicos regulares, un estricto chequeo de la presión arterial, ejercicio físico, un seguimiento médico de la dieta, el abandono completo del cigarrillo, o un control estricto de la diabetes y de las enfermedades del corazón, en caso de ser necesario. 

Los factores de riesgo para el ACV se dividen en controlables o no controlables. Entre estos últimos, se considera la edad, pues a partir de los 55 años incrementa el peligro considerablemente. Desde luego, otro factor importante es la herencia, ya que se ha detectado una predisposición genética en algunas personas. Por otra parte, quienes ya tuvieron un ACV presentan un riesgo elevado de tener otro episodio.

Existen diferentes tipos de accidente cerebrovascular, como el Isquémico y el Hemorrágico. La isquemia se ocasiona por una súbita obstrucción de alguna de las arterias que irrigan el cerebro, mientras que el hemorrágico ocurre por ruptura de alguna de esas arterias. Si se detecta la presencia súbita de alteraciones en la sensibilidad y movilidad de alguna parte del cuerpo, se debe actuar al instante. En ese sentido, pueden divisarse tres signos claros. Uno es el Adormecimiento de una mitad del cuerpo, que se da cuando la persona no puede levantar o pierde movilidad en uno de los brazos y/o piernas. Otro es el entumecimiento de la Cara, cuando el rostro se muestra desviado al pedirle que sonría. Finalmente, se puede notar por la Voz, cuando no puede responder, se enreda al hablar o dice incoherencias. Es importante trasladar a la persona de inmediato a un centro médico para su evaluación y tratamiento debido.

En la actualidad, la hipertensión arterial es el factor de riesgo controlable más frecuente, ya que está presente en el 80% de las personas que sufren esta afección. El tratamiento inmediato para pacientes que han tenido un accidente puede variar según las condiciones, lo ideal es destapar la arteria obstruida a la brevedad posible, para éste cometido en países desarrollados existe el "Codigo Ictus", en el que los pacientes con ACV son inmediatamente trasladados a centros especializados para poder administrarles fármacos trombolíticos que disuelven el coágulo y permiten la perfusión normal del cerebro”, explica el especialista.

Las secuelas de un ACV varían según la gravedad del mismo y de la prontitud en el tratamiento. Pueden ir desde una pequeña limitación funcional pasando por secuelas severas con total incapacidad de la persona para valerse por si misma. Por otro lado, es  mucho más frecuente en adultos que durante la infancia. Cuando se presenta en niños o jóvenes por lo general se debe a malformaciones vasculares cerebrales congénitas.

La recuperación después de un ACV depende en gran parte de la magnitud del cerebro que ha sido dañado y de la prontitud con que se haya efectuado la intervención terapéutica. Si se pudo realizar un tratamiento inmediato, lográndose una reperfusión completa del cerebro, la recuperación puede ser "ad integrum” o completa.