Es el paso más importante porque es destinado a salvar la vida del paciente, bien sabemos por la misma definición que la dimos la semana anterior que la quemadura produce lesiones en la piel y otros tejidos ¿Qué ocurre cuando la piel se lesiona? Pone en contacto nuestro medio interno con el medio externo, los líquidos y los electrolitos del medio interno fugan al exterior, hay una gran evaporación de agua, al no existir piel esa barrera protectora, esos líquidos han de fugar por evaporación y el paciente entra en un cuadro de deshidratación, desequilibrio hidroelectrolítico. A de ser absolutamente necesario rehidratar a ese paciente y para rehidratar al paciente en forma adecuada como método menotécnico tenemos que utilizar 3 preguntas:
¿Cuánto?
¿Cómo?
¿Qué?
Entonces esas 3 preguntas son las que nos van a dar la respuesta exacta de cómo manejarnos en la hidratación o en la reposición del quemado. Para el establecimiento del ¿Cuánto? Hay un sinnúmero de fórmulas, en el hospital utilizamos una Fórmula la de Parkland es una fórmula que fue diseñada en el Hospital de Parklan de Boston en los EE.UU. en la década de los 50 y dice lo siguiente: Multiplica la Superficie corporal quemada del paciente, esta superficie corporal quemada la habíamos obtenido en la medición de la extensión de la quemadura uno de esos 5 valores que habíamos hecho anteriormente ¿Cuánto por % del cuerpo de ese paciente esta afectado? a eso hay que multiplicar por el peso del paciente expresado en kilos todo eso multiplicado por una constante 4 y esto nos por resultado un número que hace una expresión en mililitros por día.
Superficie Corporal Quemada * Peso del Paciente* 4 Constante = ml. /día
40% * 70 kilos * 4 = 11200 ml. /día
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