10 preguntas sobre la escoliosis

¿Qué es la escoliosis?

La palabra escoliosis deriva del griego "skolios" que significa torcido, por lo tanto escoliosis es el desplazamiento lateral de la columna vertebral.

¿Cuáles son las causas de la escoliosis?

Existen muchas causas, las cuales incluyen deformidades congénitas, como son hemivértebras, longitud desigual de miembros inferiores, alteraciones neuromusculares, tumores y parálisis cerebral. Pero el 80% de las escoliosis son idiopáticas, es decir de causa desconocida.

¿Cómo se diagnostica?

Clínicamente, una escoliosis puede presentar:

• Hombros a distintas alturas.

• Una escápula más prominente que la otra.

• La cabeza no suele estar centrada.

• Una cadera más elevada que la otra

• La cintura es desigual.

• Caja torácica a distintas alturas. Prominencias costales.

La forma en que se llega a un diagnóstico definitivo es con una radiografía de columna y midiendo los ángulos de desviación; considerándose leve cuando es menor a 25 grados, moderada mayor a 25 grados y grave, mayor a 45 grados.

¿Cuáles son los tipos de escoliosis?

Existen varias clasificaciones, las podemos dividir en:

• Idiopáticas de causa desconocida (80% de las escoliosis) estas a su vez se dividen en:

- Infantil, en menores de 3 años.

- Juvenil de 3 a 10 años.

- Adolecente mayor a 10 años

• Congénitas, secundarias a malformaciones de columna.

• Neuromusculares, asociadas a enfermedades neurológicas o musculares. Por ejemplo, la parálisis cerebral, mielomeningocele y distrofia muscular.

• Traumática es aquella que se presenta a consecuencia de algún accidente.

• Otros tipos de escoliosis por tumores, infecciones óseas.

• También se puede clasificar por el lugar que afectan en la columna siendo: cervical, cervicodorsal, dorsal, dorsolumbar y lumbar.

• Según su lateralidad puede ser derecha o izquierda.

• Según los grados de curvatura: leve, menor a 25 grados; moderado, de 25 a 45 grados y grave, mayor a 45 grados.

• Escoliosis estructurales: existe alteraciones en la vértebra, por ejemplo hemivertebras y fracturas. En estas, está alterada la formación de la columna.

• Escoliosis funcionales, existen alteraciones musculares, diferencia de longitud de miembros inferiores. En estas, la columna está bien formada.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

El tratamiento de la escoliosis es complejo y está determinado por la gravedad de la curvatura y la madurez esquelética del paciente. Puede variar desde la observación, fisioterapia en casos de escoliosis leve en pacientes en vías de madurez esquelética, al uso de aparatos ortopédicos en aquellos pacientes con escoliosis moderada y con aumento de la curvatura mayor a 5 grados en 6 meses, a tratamiento quirúrgico en pacientes con curvaturas mayores a 45 grados.

¿Qué pasa si no se trata?

Los pacientes con escoliosis moderada y grave sin tratamiento, evolucionan con dolor y mayor deformidad, pudiendo incluso producir alteraciones cardiacas y pulmonares por la disminución del espacio torácico.

El yoga, el pilates y la acupuntura ¿ayudan a tratar este problema?

Sí, definitivamente son de ayuda en el tratamiento de las escoliosis funcionales, no así de las escoliosis estructurales.

Hay mucha controversia sobre si el soporte ortopédico funciona o no. ¿Cuál es su opinión acerca del tratamiento de escoliosis con soporte ortopédico?

Son muy útiles en el tratamiento de la escoliosis, especialmente en las estructurales, nos ayudan a evitar la progresión de los ángulos de desviación.

La escoliosis ¿es reversible?

La escoliosis funcional sí se puede revertir. Este tipo de escoliosis se presenta por alteraciones musculares, por diferencia de longitud en miembros inferiores o por algún ejercicio repetitivo desequilibrado.

¿Qué cuidados debe tener una persona que padece de escoliosis? ¿Qué recomienda a los pacientes en cuanto a su vida diaria?

• El paciente con escoliosis debe controlar su peso.

• Preocuparse por fortalecer la musculatura de la espalda. Un excelente ejercicio para esta patología es la natación.

• En el caso de las mujeres, el uso de los tacones no mayores a 5 cm.

• Evitar levantar objetos pesados que sobrepasen el 10% del peso corporal del paciente.



EL ESPECIALISTA

Mauricio Enrique Asbún Canedo, de 37 años de edad, es traumatólogo ortopedista egresado de la Unidad Médica de Alta Especialidad-Hospital de Traumatología Lomas Verdes del Instituto Mexicano del Seguro Social. Ha sido Jefe de Guardia en dicha unidad médica. Actualmente es traumatólogo de la Caja Banca Privada y la Clínica Los Ángeles.