miércoles, 15 de septiembre de 2021

Linfoma, el cáncer que presenta síntomas comunes a una infección leve

 A menudo, esta enfermedad se confunde con otros padecimientos menos graves, como la gripe o influenza. Muchos pacientes retrasan la visita al médico porque no se dan cuenta que tienen este problema de salud, que en el 2020 cobró la vida de más de 280 mil personas alrededor del mundo.

Este 15 de septiembre se recuerda el Día Mundial del Linfoma, una iniciativa que la Red Mundial de Asociaciones de Pacientes con Linfoma (Lymphoma Coalition) promueve desde el 2004, con la finalidad de crear conciencia sobre este tipo de cáncer aún no muy conocido. Y es que los síntomas de esta enfermedad se observan comúnmente en otros problemas de salud menos graves, como las infecciones virales, lo cual hace que las personas no vean necesaria una visita al médico.

De acuerdo al observatorio global del cáncer (Globocan, por su sigla en inglés), en el 2020 se registró más 627 mil nuevos casos y alrededor de 283 mil muertes asociadas a esta enfermedad a nivel mundial y su incidencia es cada vez mayor. Es por ello que diferentes organizaciones de salud trabajan para que las personas puedan estar informada sobre este tipo de cáncer, actúen en el momento oportuno y tengan mayores posibilidades de éxito en su tratamiento.

¿Qué es el linfoma? Es un tipo de cáncer en la sangre que se manifiesta en órganos del sistema linfático y afecta fundamentalmente a los linfocitos. Existen fundamentalmente dos grandes categorías de esta enfermedad: linfoma de Hodgkin y linfoma no-Hodgkin (LNH), siendo este último el más frecuente.

Entre los síntomas están: inflamación indolora de los ganglios linfáticos en la parte del cuello, ingle, axilas, tórax o el abdomen; fiebre recurrente; sudoración intensa; escalofríos; pérdida de peso inexplicable; dificultad para respirar y tos; dolor de cabeza; entre otros. Cabe señalar que estas dolencias son persistentes y no tienen como origen otra enfermedad o infección.

Para el hematólogo Eduardo Ustarez, muchos de los síntomas que presenta el linfoma son inespecíficos y pueden simular cualquier enfermedad infecciosa. Sin embargo, una particularidad es que las inflamaciones que se dan en los ganglios linfáticos crecen de manera indolora, habitualmente progresiva y sin disminuir su tamaño, lo cual es una gran alerta para recurrir al médico y realizarse los exámenes respectivos.

Por su parte, la hematóloga Lucía Reynolds coincide en que se debe recurrir al médico cuando se percibe una inflamación persistente de los ganglios. Afortunadamente, la especialista afirma que en Bolivia se ha acelerado el protocolo para la detección del linfoma, ya que el médico internista deriva, con mayor rapidez, los pacientes sospechosos con esta enfermedad a la especialidad correspondiente para realizarles los análisis necesarios.

Prevención

Ambos hematólogos señalan que no existe una manera específica de prevenir esta enfermedad, aunque una alimentación sana, ejercicio habitual y controles médicos rutinarios ayudan a disminuir algunos factores de riesgo del linfoma y de cualquier otro tipo de cáncer. Adicionalmente, para Reynolds, las personas que trabajan en el campo con herbicidas y otros agroquímicos deben tener mucho cuidado en la manipulación de estos elementos y deben utilizar los equipos adecuados de bioseguridad. 

Los especialistas afirman que en Bolivia no existe un registro de la incidencia de esta enfermedad, pero observan que los casos han ido en aumento, por un parte, gracias a que se ha puesto mayor énfasis en el diagnóstico. 


miércoles, 11 de agosto de 2021

Fibrilación Auricular: ¿Qué es y cómo prevenirla?

 Con el objetivo de contribuir a la mejora de la calidad de vida de los bolivianos, Bayer, junto al Dr. Daniel Saavedra Rodriguez, cardiólogo intervencionista de Cochabamba, buscan dar a conocer qué es la Fibrilación Auricular y cómo se asocia al daño renal. 

La Fibrilación Auricular (FA) es la arritmia cardíaca sostenida más frecuente en adultos a nivel mundial, causa 1 de cada 3 embolias y tiene un gran impacto en la salud pública por la mortalidad y sobre todo la morbilidad que produce. Además de aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, también origina insuficiencia cardíaca, pérdida de la capacidad física y otras complicaciones relacionadas con el corazón. 

Según el Dr. Daniel Saavedra Rodriguez, Cardiólogo intervencionista del Hospital Belga de Cochabamba, la Fibrilación Auricular (FA) afecta al 2% de la población mundial y su incidencia crece con la edad aumentando hasta en un 10% en personas mayores de 80 años.  Esta condición surge como consecuencia de enfermedades como hipertensión arterial, diabetes, enfermedades de las válvulas cardiacas y Mal de Chagas, pero también se incrementa la prevalencia con la edad de los pacientes.

 “Los desmayos, palpitaciones y disnea son algunas de las señales de esta enfermedad, no obstante, algunas personas no presentan ningún síntoma previo que alerte sobre la patología y muchas veces el primero que manifiestan es la embolia, por lo cual llegan a la consulta del médico”, indicó el galeno. 

Se sabe que los pacientes con diabetes tienen una alta probabilidad de desarrollar FA a medida que la enfermedad avanza, a esto se suma que ambas son factores desencadenantes de falla renal. 

La Fibrilación Auricular y la diabetes son enfermedades que generan daño en varios de los órganos, especialmente en el corazón. Esta disminución de la función cardiaca genera una hipoperfusión renal alterando la función renal, además que la FA puede afectar al riñón con microinfartos y el tratamiento para la misma también puede acervar esta condición. 

En este sentido, la anticoagulación, en pacientes diabéticos con Fibrilación Auricular reduce la progresión de la enfermedad renal, el daño vascular y la muerte por causa vascular. 

“En aquellos pacientes que padecen de Fibrilación Auricular y enfermedad renal leve a moderada se sugiere la utilización de anticoagulantes orales directos como primera opción y en los casos de enfermedad renal severa, los anticoagulantes orales directos han demostrado menos eventos de sangrados y misma cantidad de embolias frente a los anticoagulantes tradicionales. Así mismo es importante el uso de fármacos originales en toda enfermedad delicada con complicaciones, además, es primordial respetar las indicaciones de las guías internacionales que son diseñadas a partir de medicamentos originales”, resaltó Saavedra. 

En Bolivia, existe el acceso a este tratamiento de la mano de Bayer, con la molécula original de Rivaroxaban, un anticoagulante oral directo inhibidor del factor X activado. 

Finalmente, el Dr. Saavedra resalta que, si el paciente presenta alguno de los síntomas, el asesoramiento de un profesional es fundamental para detectar si padece de Fibrilación Auricular u otro trastorno del ritmo cardiaco. 




miércoles, 7 de julio de 2021

HIPOGONADISMO MASCULINO: ¿Se asocia a la Diabetes y a la Obesidad?

 Con el objetivo de promover la prevención de Hipogonadismo, Bayer Boliviana, junto al reconocido urólogo, Dr. Dayler Patiño, dan a conocer a la población sobre qué es el hipogonadismo y cómo esta enfermedad se asocia a la obesidad y la diabetes. 

El hipogonadismo es un síndrome que causa la disminución de la testosterona y la deficiencia de la producción de espermatozoides.  Algunos de los síntomas son la disminución del libido, disfunción eréctil y depresión. Puede darse en un trastorno de los testículos (hipogonadismo primario) o del eje hipotálamo-hipofisário (hipogonadismo secundario). 

Según el Dr. Dayler Patiño, urólogo de la clínica UROLASER, clínica Foianini y del seguro Sinec de la ciudad de Santa Cruz, la relación del hipogonadismo asociado a la obesidad y la diabetes es muy estrecha. Los pacientes que padecen diabetes tienen una disminución de testosterona en algún momento de su vida, eso está relacionado principalmente por resistencia a la insulina, síndrome metabólico y mayor tejido graso en estos pacientes. En el caso de las personas obesas, al tener el índice de masa corporal muy alta origina que las hormonas hipoficiarias no funcione, por lo tanto, el testículo no produce testosterona. 

“El hipogonadismo primario es la disminución de la testosterona y la espermogénesis, el problema principal se encuentra en el testículo, aunque el cerebro mande la señal para que se produzca testosterona, no sucede. Mientras que en el hipogonadismo secundario es, al contrario, un fallo que está en el eje hipotálamo, es decir el cerebro no está produciendo el estímulo correspondiente para que el testículo produzca testosterona”, resaltó el galeno.

El porcentaje de hombres que padecen hipogonadismo es variable, este se va incrementando a medida que la edad del hombre avanza. En un estudio se estableció que el mayor porcentaje de pacientes con hipogonadismo está después de los 80 años, sin embargo, entre los 50 y 64 años un 10% de los hombres tienen hipogonadismo.

Existen muchas alternativas eficaces para tratar el hipogonadismo, algunos métodos son: “inyecciones intramusculares, el Undecanoato de testosterona y parches.  El Undecanoato de testosterona se coloca cada seis semanas entre la primera y la segunda inyección y el resto cada 10-14 semanas, esa es la forma de la reposición de la testosterona”, comentó Patiño.

En Bolivia, existe el acceso al Undecanoato de testosterona de la mano de Laboratorios Bayer, este se coloca de manera intramuscular con supervisión médica. 

Por otra parte, el Dr. Patiño resaltó que la testosterona no se debe utilizar si el paciente no lo necesita.  La reposición de la testosterona debe hacerse sólo cuando hay signos o síntomas de hipogonadismo y una disminución de los niveles de testosterona total por debajo de los 300 nanogramos: “Al colocarse Undecanoato de testosterona, el organismo reconoce que hay un aumento súbito de los niveles de testosterona en la sangre, y a través de las hormonas que regulan en el cerebro hace que el testículo deje de funcionar y eso genera problemas que el paciente no tenía.  Debido a eso surgen los problemas de hipogonadismo porque la testosterona al cabo de unas semanas baja y el paciente va a tener problemas sexuales, de libido y de fertilidad”.

Finalmente, el Dr. Patiño recomienda a los hombres que deben realizarse controles con el urólogo a partir de los 40 años a causa de la próstata. Sin embargo, los diabéticos, obesos, personas que manifiestan alteraciones en la libido y en su actividad sexual, necesitan una evaluación urológica para verificar si precisan de una reposición de testosterona o algún otro tipo de tratamiento. Es fundamental el asesoramiento y seguimiento de un profesional totalmente capacitado para el tratamiento de esta disfunción en los hombres. 



viernes, 25 de junio de 2021

Cinco motivos para consumir colágeno y cuidar los músculos, articulaciones, uñas y cabellos

 El colágeno es la proteína más abundante en tu cuerpo. Consumir colágeno puede ser bueno para la salud de muchas maneras y no solamente para el fortalecimiento del cabello y uñas, sino también puede aliviar el dolor articular hasta mejorar la salud de la piel.

María sabe que tras subir unas gradas le vendrán dolores de rodilla intenso; Andres, también sufre porque cada vez que come un plato de charque sus encías se inflaman; Héctor batalla con uñas de pies y manos muy quebradizas. ¿Qué tienen en común las tres personas? Falta de colágeno en su cuerpo.

El colágeno se encuentra, de manera natural, en los huesos, dientes, tendones, ligamentos, cartílagos, uñas e incluso vasos sanguíneos. Esta proteína, en forma de fibras, desempeña múltiples funciones en el cuerpo como, por ejemplo, fortalecer los huesos, proporcionar estructura a la piel y trabajar en conjunto con el ADN Celular para generar múltiples funciones en el organismo

¿Cómo se produce en el cuerpo? Es una sustancia que resulta de la combinación de aminoácidos, que son nutrientes que están contenidos en los alimentos ricos en proteínas, junto con otros elementos como la vitamina C, el zinc y el cobre. Podemos encontrarlo de manera natural al consumir gelatina, piel de cerdo, caldo de huesos, piel de pollo, carne de res y pescado que son fuentes principales de colágeno. Entre sus principales bondades podemos mencionar:

1. Puede mejorar la salud de la piel

El colágeno es un componente importante de tu piel, juega un papel importante en su fortalecimiento, y además puede beneficiar la elasticidad y la hidratación. A partir de los 25 años, el cuerpo produce menos colágeno, dando lugar a la resequedad de la piel y a la formación de arrugas.

2. Ayuda a aliviar el dolor de las articulaciones

El colágeno ayuda a mantener la integridad del cartílago, que es el tejido similar al hule que protege las articulaciones. A medida que la cantidad de colágeno en el cuerpo disminuye al envejecer, aumenta tu riesgo de desarrollar trastornos articulares degenerativos como la osteoartritis.

3. Previene y evita la pérdida y el desgaste óseo

Los huesos están hechos principalmente de colágeno, que les da estructura y ayuda a que se mantengan fuertes; con el paso de los años el colágeno del cuerpo se deteriora llegando a afectar a la masa ósea, esto puede conducir a enfermedades como la osteoporosis y se ha vinculado con un mayor riesgo de fracturas.

4. Aumenta la masa muscular

Entre el 1% y el 10% del tejido muscular se compone de colágeno. Algunos estudios sugieren que los suplementos de colágeno ayudan a aumentar la masa muscular en personas con sarcopenia, una pérdida de masa muscular que ocurre al envejecer.

5. Promueve la salud del corazón

El colágeno da estructura a las arterias, los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. Si esta proteína no es suficiente, las arterias pueden volverse débiles y frágiles conduciendo a la aterosclerosis, que es la causa principal de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Sin embargo, a veces el procurar consumir está proteína a través de los alimentos no es suficiente, más aún cuando se ha demostrado que a partir de los 25 años de comienza a producir 10% menos cada día. Fernando Álvarez, asesor científico de Droguería INTI, comenta que para ayudar a mantener el nivel adecuado de colágeno se puede optar por productos como Miocolagenol que, tomando un sobre disuelto en agua cada día ayudará a contrarrestar los procesos relacionados al envejecimiento, fortalecer los huesos, articulaciones, incrementar la masa muscular y la elasticidad de la piel.

Para ver detalles y conocer más a INTI y sus productos puede visitar:

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jueves, 10 de junio de 2021

Planificación familiar en tiempos de COVID-19

Debido a la tercera ola de Covid-19 y la nueva cepa P1, las mujeres embarazadas están siendo afectadas y corriendo un riesgo incrementado de morbi-mortalidad, por lo que Bayer Boliviana, junto al reconocido ginecólogo - obstetra, Dr. Luis Kushner, dan a conocer a la población sobre la planificación familiar en tiempos de Covid-19.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la planificación familiar es el derecho a la salud sexual y reproductiva, que permite a las personas tener un número de hijos y determinar el intervalo de embarazos. 

Según el Dr. Luis Kushner, ginecólogo - obstetra, especialista en reproducción humana de la ciudad de La Paz, en estos tiempos de pandemia la planificación familiar es importante porque la nueva cepa P1 está afectando en un 30-40% a personas en edad fértil (entre los 20 y 40 años), razón por la cual sería ideal posponer la gestación para un momento donde baje el pico de la ola, y el contagio esté más controlado, además de una masiva vacunación pre gestacional y/o después de las 9 semanas de embarazo.

Una alternativa eficaz y de bajo riesgo es la utilización de métodos anticonceptivos intrauterinos que son útiles por dos razones: “primero porque la reversión de la fertilidad es rápida e inmediata cuando la paciente deja de usar el anticonceptivo, y así nuevamente se expone a lograr un embarazo cuando lo desee. Por lo tanto, este método de fácil reversibilidad de la fertilidad, puede utilizarse desde un mes a 8 años, dependiendo cual sea el método y el deseo de la mujer. Además, de ser versátiles, no producen ninguna alteración hormonal ni moderada, ni severa donde la fertilidad se vea afectada” comentó Kushner. 

Los dispositivos intrauterinos (DIU), son pequeños elementos que se introducen dentro del útero para situarlos en el endometrio, y pueden utilizarse con absoluta confianza desde los 18 años hasta los 45. Es importante que la mujer que desee utilizar este método, debe consultar con su médico especialista, quien debería descartar previamente algunas lesiones en el cuello uterino o alguna infección de transmisión sexual, antes de su inserción. 

“Existen dos tipos de DIU, los no hormonales y los hormonales. Los primeros son en base a cobre, no actúan de forma hormonal sobre ninguna parte del cuerpo, los iones de cobre sirven para neutralizar el avance de los espermatozoides hacia el óvulo. Por otro lado, los DIU hormonales contienen una hormona de liberación mínima y constante, a nivel local endometrial. Estos anticonceptivos regulan el crecimiento endometrial, por lo que, el sangrado y el dolor de la menstruación disminuyen favorablemente. La ventaja para ambos es que, no es necesario recordar la toma de una pastilla diaria o aplicar una inyección anticonceptiva mensualmente y que su eficacia está descrita sobre el 98%”, resaltó el especialista.

En Bolivia, existe el acceso a ambos tipos de dispositivos. El DIU hormonal se encuentra en el mercado gracias al Laboratorio Bayer.


El Dr. Luis Kushner, destacó que los anticonceptivos hormonales y no hormonales son beneficiosos porque no interfieren con la fertilidad luego de retirarlos, y tampoco afecta la lactancia materna en el post parto. 

Finalmente, es importante resaltar que todas las personas deban ser asesoradas por su médico de cabecera ya que Bolivia se encuentra atravesando una tercera ola de Covid -19. Ante cualquier manifestación de síntomas de esta enfermedad, es fundamental avisar al médico. Prevenir el contagio de Covid - 19 es responsabilidad de cada persona. 

martes, 1 de junio de 2021

La incidencia del tabaquismo en el cáncer de pulmón y su situación en tiempos de pandemia

 El contexto parece estar siendo un incentivo para que millones de personas en el mundo consideren dejar de fumar. En conmemoración al Día Mundial contra el Tabaco se busca concientizar sobre este hábito que causa enfermedades como el cáncer de pulmón, el segundo más letal en Bolivia, según el observatorio global del cáncer GLOBOCAN. 

¿Cómo ha incidido la pandemia en abandonar el tabaquismo? Según la Organización Mundial de la Salud, OMS, el contexto ha sido un incentivo para que cerca de 780 millones de personas en el mundo consideren dejar de fumar, sin embargo, esta intención se ha dificultado porque solo un 30% de este grupo cuenta con el apoyo suficiente para lograrlo. El tabaquismo todavía es una problemática que preocupa al mundo porque se trata de un hábito que mata a ocho millones de personas, al ser causa de diferentes enfermedades que, en su mayoría, se pueden prevenir como es el caso del cáncer de pulmón. (Ver más aquí)

Según datos publicados en 2020 por el observatorio global del cáncer GLOBOCAN, en Bolivia se han diagnosticado unos 971 casos nuevos de cáncer de pulmón y se han registrado más de 870 muertes por esta causa, convirtiéndose en el segundo tipo de cáncer más letal en el país, después del cérvico uterino. Además, esta enfermedad se ubica en el quinto puesto, en incidencia, después de los cánceres cérvico uterino, próstata, de mama y el de vesícula biliar. (Ver más aquí)

En conmemoración al Día Mundial contra el Tabaco, que se recuerda cada 31 de mayo, el único y urgente objetivo de visibilizar estas cifras, es seguir generando conciencia para lograr que la población deje o al menos considere abandonar el tabaco. Desde su experiencia con pacientes, el oncólogo clínico y subespecialista en Oncología Molecular, Ronald Limón, nota que en Bolivia “se ve con positividad que el consumo de tabaco ha disminuido debido a la pandemia”, y una razón puede ser que “los fumadores crónicos, que además cursan con un cáncer de pulmón, pueden aumentar en hasta un 40% el riesgo de mortalidad si contraen COVID-19”.

“La infección por Sars-Cov2 es una enfermedad infecciosa que ataca principalmente a los pulmones y el tabaquismo deteriora la función pulmonar, lo que dificulta que el cuerpo luche contra los coronavirus y otras afecciones respiratorias. Los datos de investigación disponibles, hasta la fecha, parecen indicar que los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar síntomas graves y de fallecer a causa de la COVID-19”, explica la especialista en Oncología Clínica y Cuidados Paliativos y médico en centros especializados y cajas de seguridad social, Lucía Richter.

Si bien actualmente no existen estudios revisados por homólogos sobre el riesgo de infección por SARS-CoV-2, que conlleva el consumo de tabaco, la especialista puntualiza que “es probable que los fumadores -de cigarrillos, pipas de agua, bidis, cigarros y productos de tabaco calentado- sean más vulnerables a la COVID-19, ya que el acto de fumar supone arrimar los dedos y los cigarrillos, que pueden estar contaminados, a los labios, lo que aumenta la posibilidad de transmisión del virus de la mano a la boca”.  

El Tabaco y su relación directa con el Cáncer de Pulmón

Ambos oncólogos coinciden en que el tabaquismo es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de pulmón, provocando hasta el 90% de los casos que se registran. Un dato que ayuda a entender esta realidad, según explican los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), es que el humo que emana del cigarro expone al fumador a unos 7.000 tipos de sustancias químicas y de esas, se conoce que unas 70 tienen relación con el desarrollo de distintos tipos cáncer, el más frecuente, el de pulmón. Si bien fumar no es sinónimo de padecer la enfermedad, es importante comprender que, el fumador, en especial el crónico, eleva hasta 30 veces su probabilidad de desarrollarla, en relación a quienes no fuman. (Ver más aquí)

“Se estima que el riesgo relativo del fumador, de padecer cáncer de pulmón a largo plazo, en comparación con el no fumador, varía de 10 a 30 veces.  La probabilidad aumenta tanto con el número de cigarrillos fumados por día, como con la duración del hábito de fumar. Otros factores que pueden influir son la edad de inicio del tabaquismo, el grado de inhalación, el contenido de alquitrán y nicotina de los cigarrillos, y el uso de cigarrillos sin filtro”, explica la Dra. Richter.

Durante la pandemia en Bolivia, “se diagnosticaron casos más avanzados de cáncer de pulmón y también del resto de neoplasias, lo que tendrá un impacto a largo plazo en la mortalidad a nivel mundial”, considera el Dr. Limón. “Es importante mencionar que las personas que dejan el tabaco reducen su riesgo de desarrollar cáncer de pulmón entre un 30% y 50%, tras diez años de abandonar el tabaquismo, en comparación a las personas fumadoras crónicas”, añade.

Datos relevantes sobre el tabaquismo en Bolivia

De acuerdo con datos oficiales del ministerio de Salud y Deporte de Bolivia, en promedio en el país, se registra que el 21,9% de los hombres y cerca del 9% de las mujeres consumen tabaco a diario. Además, 46.6% de los jóvenes están expuestos al humo de tabaco ajeno y cada año, más de 4.600 bolivianos y bolivianas mueren por enfermedades relacionadas al consumo de tabaco. La edad promedio de inicio del consumo de tabaco oscila entre los 13 y 14 años en el país. Para el sistema de salud, este hábito genera un costo estimado de al menos 249 millones de dólares anuales, lo que representa a cerca del 12% del gasto sanitario.

Beneficios de dejar el cigarro

La señal más evidente, tras dejar el cigarro es que tanto el ritmo cardiaco, como la tensión arterial, bajan. Un día después, sin fumar, el nivel de monóxido de carbono en sangre regresa a sus indicadores normales. Con el pasar de los meses, la persona comenzará a notar que respira con mayor facilidad porque la función pulmonar aumenta, también mejora la circulación sanguínea y disminuye la tos gruesa, típica de los fumadores crónicos. A partir del año que se abandona el tabaquismo, el riesgo de cardiopatía coronaria disminuye en hasta un 50%, respecto a un fumador; mientras que la probabilidad de padecer cáncer de pulmón a causa del cigarro, reduce a la mitad recién después de diez años, al igual que el riesgo de desarrollar cánceres de boca, garganta, esófago, vejiga y páncreas. Para más detalles, visitar el artículo publicado por la Organización Mundial de la Salud aquí.

En búsqueda de una solución global para terminar con el tabaquismo

Este 2021 la OMS inició un plan global de un año, junto a diferentes aliados, bajo el lema «Comprométete a dejarlo durante la COVID-19», para crear y dinamizar entornos que ayuden a dejar el cigarro mediante comunidades digitales que ofrezcan apoyo a los fumadores. Para lograr su objetivo, este proyecto aboga por obtener apoyo de los gobiernos nacionales de los distintos países/. 

Acerca del Dr. Ronald Sergio Limón Téllez 

Oncólogo Clínico - Subespecialista en Oncología Molecular. 

Director Médico de OncoBolivia, el primer centro médico de alto nivel, especializado en servicios médicos oncológicos, ubicado en Santa Cruz. 

Médico asistente en el Instituto Oncológico del Oriente Boliviano.


Acerca de la Dra. Lucia Richter Paz

Oncóloga Clínica – Especialista en Cuidados Paliativos. 

Especialista en Oncología Clínica – Hospital de Clínicas Manuel Quintela. Montevideo – Uruguay. 

Master en Cuidados Paliativos – Pallium Latinoamérica. Buenos Aires, Argentina

Posgrado en Oncología Molecular y su aplicación. Universidad de Liej Bélgica 

Curso avanzado en Genética del Cáncer e inmunoterapia Universidad de Harvard.

Actualmente ejerce en Centro de Oncología Molecular – Bolivia y Centro médico Aliviar. Oncóloga clínica en la caja Petrolera de Salad y Caja de salud de la banca Privada.




miércoles, 26 de mayo de 2021

Experto endocrinólogo: “El estrés por el COVID ha aumentado el hipertiroidismo más del 10%”

 En el Día Mundial de la Tiroides, Javier Saavedra, docente y experto en endocrinología comenta las características de tener un exceso o falta de yodo en el organismo, cuando hacerse un chequeo de la glándula, qué síntomas deben alertar a la familia y cómo sobrellevarlo en tiempos de COVID

De sus 69 años de vida, Javier Saavedra Belmonte ha pasado más de la mitad de ellos usando un mandil blanco y estudiando el sistema endocrino. Se formó como médico cirujano en la Universidad pública de La Paz se especializó en Endocrinología, metabolismo y nutrición en la Clínica Universitaria de Navarra (España) y es uno de los más destacados profesionales en este campo en Bolivia

Es docente de semiología y endocrinología en la universidad estatal de Cochabamba. Además de la docencia, Saavedra es past-presidente de la Sociedad Boliviana de Endocrinología, miembro de la Academia Boliviana de Medicina, de la Sociedad Americana de Diabetes, autor de múltiples publicaciones y sobre todo, es boliviano. En esta ocasión habla del sistema endocrino en tiempos de COVID y las cifras en este año de pandemia

1. ¿Cuál es la función principal de la tiroides para el organismo?

J.S. La tiroides es fundamental desde el desarrollo y crecimiento del embrión, durante la niñez y en la etapa los adultos y ancianos. Si la mamá, por ejemplo, aporta suficiente yodo al embrión, a partir de las quinta y sexta semana de gestación empieza a funcionar con su propia tiroides. Cuando la tiroides falla en las primeras semanas se produce el cretinismo como una lesión permanente que ocasiona déficit mental severo. Por eso es importante hacer el seguimiento en los primeros seis o cuatro semanas de nacido. Si durante la infancia no hay buen funcionamiento de la tiroides el niño no se desarrolla corporalmente de manera adecuada. La escolaridad llega a ser mala. En el caso de los adultos la tiroides se encarga de la parte metabólica, es decir, de llevar los niveles de colesteroles, grasas y carbohidratos y azúcar de manera oportuna. En caso de no tener un buen funcionamiento tiroideo se desarrolla el hipotiroidismo que lleva a un deterioro del sistema metabólico y se agrava la ateroesclerosis y la gente puede morir de infarto.

2. ¿Cómo se puede identificar un problema con la tiroides?

J.S. La prueba que se puede hacer en la etapa prenatal es mediante ecografía y la prueba del bocio, entendiendo el bocio como el agrandamiento de la glándula tiroides.  La prueba del talón es una prueba se hace postnatal. En España aplicábamos el método de las tres pinzas inmediatamente al nacimiento con la ayuda del neonatólogo a los minutos de haber nacido. En Bolivia se está haciendo antes de dar de alta. 

3. ¿Cuál es la diferencia entre hipertiroidismo e hipotiroidismo?

J.S. El hipotiroidismo se asocia con una falla con el consumo de yodo que no producen hormonas tiroideas, pero también puede a ver enfermedades inmunológicas que bloquean la producción de hormonas tiroideas. El hipotiroidismo se caracteriza por una lentitud general del cuerpo.  Es como bajarle el gas a la cocina. La gente es más lenta, friolenta, no puede concentrarse bien, la piel se seca, el cabello seco, una inteligencia muy lenta, hay pérdida de memoria. El hipertiroidismo por otro lado, se relaciona con un alto consumo de yodo, donde hay mucho aporte de materia prima a la glándula y se empieza a producir más hormona tiroidea. En el hipertiroidismo es todo lo contrario, todo funciona demasiado y el grave peligro es que el corazón se ve superestimulado con la hormona tiroidea y la catecolamina lo que puede llegar a generar un infarto.

4. ¿Cuál de los dos tiene más prevalencia en Bolivia?

J.S. Antes era el hipotiroidismo, pero ahora es el hipertiroidismo. Estamos consumiendo suficiente cantidad de yodo en los alimentos, sobre todo en la sal. Por eso, basta que la persona se estrese un poco y ya aparece síntomas de hipertiroidismo aún más en pandemia que, por los diversos temores que está generando en el común denominador, los casos de hipertiroidismo han aumentado. Por eso se debe controlar el momento de la yodación desde la fábrica, cuando sale, en el mercado y en el domicilio. El yodo es muy volátil si alguien de la familia deja destapado el frasco de sal, por ejemplo, se evapora todo el yodo. La zona de los Valles de Cochabamba, Chuquisaca y Tarija eran zonas endémicas de bocio ahora son zonas donde se tiene que tener cuidado respecto al consumo de sal con yodo. En la década de los 90, los Valles tenían una mayor prevalencia, seguida de los Llanos. En La Paz la prevalencia es menor debido a la altura y el clima. En clima frio la tiroides debe trabajar más para producir calor.

5. ¿En qué porcentaje se ha incrementado los casos de hipertiroidismo durante la pandemia?

J.S. Desde el 2020 a la fecha, Hay un crecimiento aproximado entre un 7 a 12% de más casos de hiperfunción tiroidea

6. ¿Qué síntomas deberían alertar a un adulto para que vaya al control de la tiroides?

J.S. Las personas arriba de 60 años deben hacerse estudios de ecografía y análisis de laboratorio. La tiroides es una hormona que hace poner en funcionamiento el cuerpo y con la edad va disminuyendo. Si tenemos a un adulto mayor muy letárgico con lentitud para pensar, friolento, con problemas en la piel, cabellos, colesterol alto, angina de pecho o ateroesclerosis hay que ir a revisar la función tiroidea. Por otro lado, si se lo ve a tener sudoración, piel caliente, no poder dormir o que el brotan los ojos se puede sospechar de hipertiroidismo. En la gente adulta si tiene el hipertiroidismo, tiene riesgo de infartar. El adulto mayor tiene más probabilidad de hacer hipotiroidismo. 

7. En tiempos de COVID ¿Qué hábitos deberíamos desarrollar para evitar enfermedades tiroideas?

J.S. El hipo e hipertiroidismo son consideradas enfermedades de base. Por lo tanto, el hecho de acceder a una vacuna es importante independientemente de la edad. Con el COVID la función tiroidea se altera. Cuando está el paciente con una enfermedad grave baja la función tiroidea. El hipertiroidismo es la unión de hormona tiroidea más katecolamina que hace que el corazón trabaje mucho más de prisa. Si está con COVID lo más probable es que no esté oxigenando bien y por el hipertiroidismo le demanda más oxígeno se infartan más rápido. Cuando uno entra con COVID a un centro de salud está en la obligación de controlarse la función tiroidea.

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