Degeneración Macular: ¿Por qué se asocia a la edad?

 El 14 de octubre se celebra el “Día Mundial de la Visión”, razón por la cual Bayer y la Dra. Soraya Márquez experta en oftalmología, buscan concientizar y dar a conocer que la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) es una de las principales causas de pérdida de la visión en personas mayores de 50 años. 

La DMAE es un trastorno ocular que destruye lentamente la visión central y aguda que puede ser seca o húmeda; es una enfermedad asociada con el envejecimiento progresivo de la mácula que está ubicada en la retina central, encargada de la visión fina y detallada. 

La Dra. Soraya Márquez, Médica Cirujana Oftalmóloga de Segmento Anterior y Retina de OFTALMOLASER, clínica oftalmológica especializada en cirugía de la ciudad de Santa Cruz, explicó que, según investigaciones, la Degeneración Macular puede estar afectada por una combinación de factores hereditarios y ambientales como ser: la edad, antecedentes familiares, genética, raza (es más frecuente en personas caucásicas), tabaquismo, obesidad y enfermedades cardiovasculares. Además, algunas de las consecuencias son el síndrome de Charles Bonnet (alucinaciones visuales), pérdida de la visión y el riesgo de sufrir depresión. 

“Este trastorno ocular cuando es seco, no se puede revertir, solo se debe consumir vitamínicos para evitar una progresión acelerada. Sin embargo, cuando el crecimiento de los vasos sanguíneos anormales debajo de la retina comienza a tener fugas de líquido, que recibe el nombre de Degeneración Macular húmeda relacionada con la edad, puede ser tratada” resaltó la especialista. 

Síntomas

Los síntomas de este mal ocular se desarrollan gradualmente y sin dolor, algunos de ellos son: distorsiones visuales, reducción de la visión central, dificultad para adaptarse a los niveles bajos de luz, visión borrosa, disminución del brillo y colores y la dificultad para distinguir rostros.

Tratamientos

Para retardar la progresión de la enfermedad, se pueden utilizar algunos tratamientos como las terapias fotodinámicas, proceso que se utiliza ocasionalmente para tratar los vasos sanguíneos anormales en el centro de la mácula; la fotocoagulación, mediante un rayo láser para sellar los vasos sanguíneos anómalos debajo de la mácula; y a través de medicamentos inyectables de primera línea que se utilizan para todas las etapas de la Degeneración Macular húmeda. 

“Los medicamentos que se inyectan en el ojo afectado, pueden ayudar a detener el crecimiento de vasos sanguíneos nuevos que bloquean los efectos de las señales de crecimiento que el cuerpo envía para generarlos. A medida que los vasos sanguíneos se encogen y el líquido debajo de la retina se absorbe, permite que se recupere parte de la visión”, señaló la Dra. Márquez.

En Bolivia existe el acceso a estos medicamentos de primera línea de la mano de Bayer, con Aflibercept, un antiangiogénico aprobado por la FDA (Food and Drug Administration) que se utiliza para evitar la DMAE. 

Una vez detectada la enfermedad, el paciente debe realizarse controles cada tres a seis veces al año, según la evolución de la enfermedad y el tratamiento recomendado por su médico. 

¿Cómo manejar la pérdida de la visión a causa de la DMAE?

La disminución o perdida de la visión por Degeneración Macular puede afectar ciertas actividades cotidianas. Por eso, para la Dra. Márquez especialista en Segmento Anterior y Retina, de OFTALMOLASER, es importante brindar los siguientes consejos para manejar estos cambios:

•Controlar la prescripción de medidas de refracción con oftalmólogos.

•Usar lupas, una variedad de dispositivos de aumento pueden ayudar con la lectura y con tareas a corta distancia. 

•Cambiar la pantalla de la computadora y agregarle sistemas de audio, también el ajustar el tamaño de fuente. Además, aumentar el contraste del monitor. 

•Usar sistemas de asistencia electrónica de lectura e interfaces de voz, probar con libros de letras grandes, tabletas y audiolibros. 

•Usar dispositivos especializados como relojes, radios y teléfonos para personas con baja visión.

•Utilizar luces más luminosas en casa, una mejor iluminación ayuda con la lectura y otras actividades diarias.

•Considerar las opciones de transporte; si la persona conduce, consultar a su oftalmólogo si es seguro seguir haciéndolo. Se debe tener mucho cuidado en ciertas situaciones, como conducir por la noche, con mucho tránsito o en caso de mal tiempo.

Finalmente, es fundamental buscar apoyo con familiares, amigos o un especialista; sufrir degeneración macular puede ser difícil y es posible que la persona pase por varios estados emocionales, destacó la galena quien recomienda a los que padecen estos trastornos visitar a su oftalmólogo. 

Bayer promueve conocimiento y prevención de enfermedad de la retina en diabéticos

 Conmemorando el Día Mundial de la Diabetes, celebrado este 14 de noviembre, la empresa Bayer Boliviana Ltda., a través de una entrevista al presidente de la Sociedad Boliviana de Retina & Vítreo, Dr. Marcelo Murillo Sasamoto, exhorta a la población a conocer más sobre el Edema Macular Diabético, una enfermedad del ojo derivada de la diabetes, con el objetivo de prevenirla y tratarla a tiempo.        

El Edema Macular diabético (EDM) es una complicación que pueden tener los pacientes que tienen diabetes, que se produce en el sistema visual y puede provocar la pérdida de agudeza visual. Este problema se da por la inflamación y acumulación de líquido en la mácula, que es la parte central de la retina responsable de la visión central, definición y detalle de las imágenes.

“El EMD es la enfermedad vascular más frecuente de la retina y representa la primera causa de ceguera irreversible, ya que los pacientes diabéticos tienen 25 veces más probabilidades de pérdida total de la visión que el resto de la población. Sin embargo, esta pérdida severa de visión casi siempre es evitable, ya que una respuesta temprana y adecuada a la enfermedad permite reducir el riesgo de ceguera en más del 90% de los casos", manifiesta el Dr. Murillo, especialista en retina. 

Aunque el EMD no indique ninguna señal de advertencia al inicio de la enfermedad, es importante que el paciente diabético no espere a tener síntomas, sino que debe hacerse los controles regulares de visión para detectarla a tiempo. A medida que la enfermedad avanza, el paciente va notando pérdida de agudeza visual, visión borrosa, percepción descolorida y distorsión de las imágenes. Las pruebas para el diagnóstico pueden ir desde un sencillo test de agudeza visual a otras más complejas y completas como la angiografía fluoresceínica o la prueba de OCT de coherencia óptica.

"En las primeras etapas, esta patología es reversible. No obstante, cuanto más se tarde en su diagnóstico y si el paciente no es tratado a tiempo, el edema crónico puede provocar daños irreparables en la retina y el consiguiente deterioro permanente de la visión, así como la ceguera", asevera Murillo. 

Es importante que la gente esté familiarizada con esta enfermedad ya que el Edema Macular Diabético representa la primera causa de pérdida visual en pacientes con diabetes, es por eso que las personas que padecen de esta enfermedad deben estar muy bien controlados con su endocrinólogo y oftalmólogo.

A la consulta del especialista acuden aproximadamente 5 pacientes diabéticos a la semana. "El paciente diabético tiene que estar muy controlado en cuanto al nivel de glucosa en su sangre, la presión arterial y el colesterol, también dejar de fumar y realizarse examen de los ojos con dilatación de las pupilas una vez al año", agrega. El EMD puede suponer un obstáculo a la hora de desarrollar determinadas tareas cotidianas, sin embargo, con el tratamiento adecuado es posible mantener una buena calidad de vida, siempre y cuando el paciente diabético esté bien controlado. 

El tratamiento 

La patología de EMD puede ser tratada con diferentes tratamientos, una de ella consiste en la administración de inyecciones intravítreas de antiangiogénicos, que son fármacos que disminuyen la concentración de una proteína, el factor de crecimiento del endotelio vascular (responsable del aumento de la permeabilidad de los vasos de la retina y de la acumulación de fluido a la mácula. En la mayoría de los casos, el tratamiento permite disminuir el EDM y mejorar la agudeza visual. El tratamiento de dicha enfermedad tiene que ser agresivo los primeros dos años, con el tiempo, el número de inyecciones administradas disminuye drásticamente y muchos pacientes lo mantienen controlado con una o ninguna inyección a partir del tercer año.

Actualmente en Bolivia, existe el acceso a este tratamiento de la mano de Bayer, con Aflibercept, un antiangiogénico que se usa para evitar la proliferación de los vasos enfermos que producen el edema cuando ya existe una retinopatía diabética y también para tratar la degeneración macular relacionada con la edad.

También existe la colocación de fotocoagulación laser, que es el tratamiento clásico de tratamiento contra el EMD. Actualmente, se utiliza en pocos pacientes con características muy concretas, puesto que el resultado ha sido superado por los fármacos antiangiogénicos.

Y finalmente, se utiliza el láser micropulsado, que no provoca ningún efecto térmico por calentamiento del tejido a diferencia del láser térmico convencional. De hecho, no hay ninguna señal de su aplicación después del tratamiento; pero su efecto tarda más al manifestarse.

Diabetes en Bolivia

Bolivia es uno de los países con menor prevalencia de diabetes en el continente americano. Según datos del último informe mundial sobre la diabetes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), del total de la población boliviana, sólo el 6,60% tiene diabetes, comparativamente con países como México, Argentina o Brasil, donde más del 10% de la población sufre de esta enfermedad.///

Consejos prácticos para aliviar los ojos rojos e irritados a causa de la humareda

 El humo generado por tabaco, chaqueos, quemas, entre otros, contiene partículas nocivas que irritan la visión, causando sequedad y escozor. Un experto recomienda evitar la exposición directa y hacer uso de lágrimas artificiales.

Siempre hay una razón detrás de cada ojo rojo, expresa Fernando Álvarez, Asesor Científico de Droguería INTI. El humo del cigarro o de los denominados ‘chaqueos’, además del smog son algunas causas directas y muy comunes de la irritación y enrojecimiento ocular, según explica el experto, quien brinda recomendaciones básicas para contrarrestar las molestias.

“El humo provoca que la fina capa de protección de nuestros ojos se deteriore, lo que deriva en sequedad, irritación y enrojecimiento. Por ello, es muy importante que estos órganos estén bien lubricados y protegidos de los agentes exteriores”, comenta Álvarez. 

El especialista puntualiza que el parpadeo proporciona la humedad que los ojos necesitan, por ello, a lo largo del día el ser humano realiza esta acción un promedio de 12 mil veces. Sin embargo, cuando hay exposición al humo, los órganos visuales se secan y necesitan otro tipo de lubricantes que contengan hipromelosa y hialuronato; éstos ayudan a reestablecer la calidad de la película lagrimal y prolongan el tiempo de acción humectante en el ojo. 

Efectos del humo en los ojos

El humo contiene partículas finas de dióxido de nitrógeno que aceleran el endurecimiento de las arterias, irritan los ojos y generan una reacción inflamatoria conjuntival. “Es como una conjuntivitis, alérgica o tóxica, pero con pocos síntomas y genera irritación, lagrimeo y ojo rojo. Ese tipo de molestias llevan a que la persona, inconscientemente, se toque o frote el párpado con frecuencia, llevando e introduciendo bacterias. Así se dan los cuadros de conjuntivitis infecciosa que, si bien son leves o pasajeros, ocurren”, explica el especialista. 

¿Cómo aliviar el malestar? Cuando el humo entra en contacto con los ojos se pueden tomar algunas medidas para aliviar los efectos adversos:

• Limpieza con agua: inmediatamente después de estar expuestos al humo, el paciente debe lavarse los ojos para aliviar la irritación.

• Uso de lágrimas artificiales: ayudan a humedecer y lubricar los ojos, además de eliminar los agentes extraños o residuos. Álvarez recomienda Dacrisec o Dacriblanc, que se pueden aplicar tres a cuatro veces por día, según indique el oftalmólogo.

• Enfriamiento de ojos: se puede guardar el frasco de lágrimas artificiales en el refrigerador, o colocar una compresa fría sobre los ojos cerrados.

• Uso de gafas de protección: evitan que el humo penetre en los ojos cuando la persona está en espacios abiertos. Sin embargo, también es posible usar anteojos de corrección en lugares cerrados.

• Mejorar el aire: cuando el paciente está en interiores, puede utilizar filtros o humidificadores para reducir los agentes nocivos en los ojos.

“La irritación ocular, el enrojecimiento y el picor son síntomas que suelen desaparecer al cabo de pocos días. Si tras una semana, éstos no desaparecen, es necesario acudir al especialista para que realice una valoración oftalmológica”, finaliza Fernando Álvarez.

Lanzan concurso de fotografía por el Día Mundial de la visión

Este 8 de octubre es el Día Mundial de la visión, por lo que la IAPB y Bayer convocan a profesionales y aficionados de la fotografía a generar conciencia sobre las afecciones oculares en miles de personas de todo el mundo.                              

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

“Esperanza a la vista” es el lema del concurso de fotografía impulsado por la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera (IAPB, por sus siglas en inglés) con el patrocinio de la empresa farmacéutica Bayer por el Día Mundial de la Visión, a celebrarse este 8 de octubre.

El concurso tiene como objetivo crear conciencia sobre las afecciones oculares, poniendo particular atención y concientizando sobre las desigualdades globales en lo que respecta a la ceguera y la discapacidad visual que pueden ser evitadas.

Aficionados y profesionales podrán participar del concurso enviando fotos que muestren cómo se lleva a cabo  la salud ocular en su región, o que describan y muestren la respuesta de la salud ocular en cuanto al COVID-19 en todo el mundo. Para participar deben hacerlo a través de la página:https://photocomp.iapb.org/?utm_source=wsd18web&utm_medium=web&utm_campaign=wsd18#submitentry

 

Los participantes podrán enviar sus fotografías hasta el 8 de octubre. Se elegirán a dos ganadores y cinco finalistas, que serán anunciados el 15 de octubre de 2020, quienes serán contactados por correo después del anuncio oficial. Los premios van desde los $us 1000 para la categoría profesionales,  y una cámara Canon 1200D DSL, para la categoría aficionados.

La visión en el mundo y en Bolivi

Según datos de la IAPB, más de mil millones de personas en el mundo tienen problemas de visión que podrían haber sido tratadas a tiempo y evitadas. Se estima que la prevalencia de la discapacidad visual en muchas regiones de ingresos bajos es cuatro veces mayor que en las regiones de ingresos altos.

En Bolivia, si bien no existen datos precisos sobre la cantidad de personas con discapacidad visual, según el cirujano oftalmólogo de la Clínica Los Ángeles de Cochabamba, José Antonio Zegada, hace algunos años apoyados por la cooperación británica, se realizó un estudio que arrojó datos impactantes que indican que una de las principales causas de la baja visión en los bolivianos se debe a defectos de refracción; es decir, que la gente no ve bien porque no utiliza lentes. “Esto nos debe llamar  la atención, porque acceder a una consulta no es algo difícil o inaccesible hoy en día. Existen programas y consultorios que ofrecen servicios con costos razonables y que esta falencia ocurra, considero que es más por un problema cultural que económico”, manifiesta el especialista.

Por su parte, la doctora Olivia Baldivieso, cirujana oftalmóloga y especialista retinóloga de la Clínica de ojos Baldivieso de Santa Cruz de la Sierra, acota que es necesario que todas las personas acudan a una revisión oftalmológica de rutina una vez al año, con el objetivo de minimizar riesgos de enfermedades futuras.

 

“Si bien es importante, así como en el cuidado de la salud integral de cada persona, cuidar de los ojos haciéndose revisiones cada año, podemos considerar  algunas acciones básicas que pueden ayudar a mantener nuestros ojos sanos y asegurarnos de poder ver lo mejor posible”, resalta.

 

Entre estas acciones están: seguir una dieta saludable y equilibrada, que incluya bastantes frutas y verduras; especialmente verduras amarillas y de hojas verdes. Mantener un peso saludable, ya que el sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de desarrollar diabetes y de contraer retinopatía diabética o glaucoma. Hacer ejercicios regularmente, puesto que ayuda a prevenir o controlar la diabetes, la presión arterial alta y el colesterol alto. Usar, cuando sea necesario, gafas de sol y/o gafas protectoras para evitar que la exposición al sol pueda dañar los ojos y/o evitar lesiones oculares, por ejemplo, cuando se juega ciertos deportes o se trabaje con materiales de construcción. Evitar fumar, porque aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con los ojos por la edad, sobre todo dañando el nervio óptico. Conocer el historial clínico familiar, ya que algunas enfermedades oculares son hereditarias. Conocer otros factores de riesgo relacionados a la edad que son importantes tenerlos en cuenta para reducirlos si se cambia algunos hábitos. El buen uso de lentes de contacto para prevenir  infecciones oculares; como lavarse bien las manos antes de ponérselos o quitárselos y seguir las instrucciones sobre cómo limpiarlos y reemplazarlos y finalmente, el descanso oportuno para los ojos, sobre todo cuando se pasa mucho tiempo frente a la computadora.

 

Ambos especialistas, coinciden en la importancia que tiene la visión en nuestras vidas y recuerdan que los ojos no sólo nos sirven para ver, sino que nos conectan al mundo que nos rodea. “La discapacidad visual tiene repercusiones de gran envergadura, que afectan a todos los aspectos del desarrollo humano; sociales, económicos y de nivel de vida”, destacó Baldivieso.

 

Para Bayer, apoyar este tipo de iniciativas es importante. “Bayer se enorgullece de ser el patrocinador fundador de este concurso de fotografía desde hace 6 años y una vez más, alienta a los amantes de la fotografía a enviar sus fotos para llamar la atención sobre la ceguera y la discapacidad visual evitables y demostrar que realmente existe “Una esperanza a la vista” (#HopeInSight)”, manifestó Marco Antonio Vargas, Country Coordinator Bolivia-Paraguay de Bayer.

Prácticos consejos para cuidar los ojos en época de frío y sequedad

En esta temporada del año, las bajas temperaturas y el viento suelen producir irritación ocular, disminución en la producción de lágrimas y molestosas sensaciones de visión borrosa, picor o escozor.
De la misma forma que la piel, los ojos son órganos que están constantemente expuestos a diferentes ambientes y tipos de clima, por lo que suelen sufrir los efectos de los cambios de temperatura. En esta época del año, el frío y la sequedad, sumadas a la contaminación y la luz, pueden causar ciertas molestias a la visión; por ello, El Dr. Fernando Álvarez, Asesor Científico de Inti, comparte útiles consejos para cuidarla.
“En invierno muchos tienen la falsa sensación que no están expuestos a los rayos UV, porque el día tiene menos horas de luz y la intensidad del sol parece más baja; lo cierto es que sufrir una sobreexposición es fácil, especialmente en zonas montañosas, donde además hay fuertes vientos. Dos factores que son muy dañinos para los ojos”, explica el experto. “Los riesgos no solo están cuando estamos al aire libre, sino también en espacios cerrados por factores como la calefacción, que hace que el ambiente sea más seco, o el uso de dispositivos electrónicos”.
“No hay que olvidar que, debido a la elevada temperatura de las estufas o calefacciones, la humedad del entorno disminuye y esto puede producir sequedad e irritación en los ojos”, explica el especialista. “Dacri Hyal y Dacri Sec es indicado en esta época del año”.

Algunos consejos para combatir los malestares oculares generados en invierno

• Para producir lágrimas de forma natural, es importante parpadear con frecuencia.
• Recurrir al suero fisiológico o lágrimas artificiales en caso de sentir picor, pesadez o sequedad.
• No frotar los ojos. Aunque muchas veces las personas lo hacen de forma inconsciente, este gesto tiene efectos negativos en los globos oculares.
• Llevar una buena alimentación, rica en frutas y verduras, y beber más líquidos.
• Evitar estar frente a la computadora o en constante contacto con pantallas de dispositivos móviles, pues un exceso de exposición a estos aparatos suele producir irritación en los ojos.

Edema macular: una de las principales causas de ceguera a nivel mundial

La degeneración macular es una de las principales causas de ceguera en adultos mayores; y reduce la capacidad de realizar actividades cotidianas.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tal vez no hayas escuchado hablar sobre el edema macular pero es una enfermedad bastante común en personas en edad avanzada. Esta afección afecta a la Mácula (zona central de la retina) disminuyendo la visión nítida del área central.

El edema macular, como es conocida esta afección, surge de la acumulación de líquido en la mácula, el centro principal de la visión y dónde se produce la totalidad de la visión de colores y casi 80% de la visión general.

Según el Dr. Rodrigo Paz, reconocido médico oftalmólogo del Instituto Nacional Oftalmológico (INO) ubicado en Santa Cruz de la Sierra, existen diferentes tipos de edema macular, sin embargo, el más frecuente y dañino es el relacionado con la edad, asociado al envejecimiento del nervio.

El Edema macular relacionado con la Edad, así como otras afecciones como ser catarata, glaucoma y otros, se generan por diferentes razones y es el Edema Macular relacionado con la Edad una de las principales causas de ceguera a nivel mundial, siendo esta irrecuperable.

Síntomas

Sus síntomas son, en muchos de los casos, difíciles de percibir porque el paciente en edad avanzada empieza a tener catarata produciéndole esta también baja visión. De forma general los principales síntomas del edema macular son: visión borrosa, alteración en la percepción de los colores, distorsión al ver detalles e incomodidad frecuente para ver objetos o líneas rectas. Incluso personas con degeneración macular no diagnosticada llegan a cambiar de lentes reiteradas veces porque con su medida no logran obtener una buena visión al desconocer su patología.

De acuerdo al Dr. Paz, el edema macular tiene un factor genético importante. Y que, si bien está asociado a la edad, existen otros factores de riesgo como ser: Hipertensión Arterial, raza caucásica, dieta rica en grasas, sedentarismo, etc. La exposición solar es un factor transcendental en los cuidados de la génesis y tratamiento del edema macular. “Todas las personas, de diferentes edades, deben cuidarse y utilizar gafas para proteger sus ojos de los rayos del sol”, añadió.

Además, se debe tener una buena alimentación balanceada y consumo de vitamina A o multi-vitamínicos, que pueden ayudar a proteger y prevenir de este tipo de afecciones.

Tratamientos

Si bien el edema macular relacionado con la edad no tiene cura, su tratamiento mediante inyecciones intraoculares de ciertos medicamentos puede retrasar la degeneración y que esta llegue a una etapa avanzada que es donde ocurre la pérdida de la visión.

Según el Dr. Paz, hace muchos años atrás en el mundo no existía ningún tipo de tratamiento para esta afección, pero posteriormente se empezó a utilizar los llamados Antiangiogénicos (familia de medicamentos que evita la angiogénesis, que es la formación de nuevos vasos sanguíneos).

“En esa línea, aparecieron productos Antiangiogénicos como el Avastín, que es utilizado inicialmente para combatir el cáncer de colon ya que evita la formación de nuevos vasos sanguíneos, que es el factor principal en el edema macular.

Con esa base, aparecieron otros compuestos más fuertes y eficaces como el Eylia de Bayer. “Eylia es mucho más eficaz que el Avastín y de simple administración en el paciente”.

Es importante resaltar que el paciente va a seguir envejeciendo y que si bien estos tratamientos no curan el edema macular, tienen el objetivo principal preservar la visión actual y en algunos casos la recuperación de la visión.

“Primero hay que detener el proceso, y después controlarlo. El seguimiento y los resultados se perciben a partir del cuarto mes de tratamiento, después de la 3º o 4º inyección intravitrea. También podemos empezar a realizar tomografías de control, midiendo la agudeza visual del paciente y ver si se logró que el nervio vuelva a su grosor normal. En caso de que así sea, nos quedamos pendientes de posibles recaídas”, resaltó.

El doctor resaltó que un edema macular mal tratado o tratado de forma tardía lleva a la ceguera de forma irreversible, concluyó el médico.

Glaucoma, segunda causa de ceguera

El director del Instituto Nacional del Oftalmología, Joel Moya, afirmó que el glaucoma (enfermedad del ojo que disminuye la visión de manera gradual), es la segunda enfermedad causante de ceguera en nuestro medio, la edad de mayor incidencia es a partir de los 40 años por lo que se recomienda realizar los exámenes correspondientes.

Explicó que muchos de los pacientes con glaucoma de ángulo abierto (ojos pronunciados) llegan a los nosocomios casi ciegos, en ese marco señaló que esta patología acapara mayor cantidad de pacientes, “Para nosotros esta enfermedad es una preocupación porque produce ceguera irreversible”, lamentó.

Uno de los síntomas para alertarse de esa patología es la presciencia de presión alta debido a que podría causar alteraciones en todo el campo visual, alteraciones en el nervio óptico y además desembocar en una atrofia visual.

Los pacientes que tengan algún problema en el nervio óptico podrían desencadenar una complicación a causa de alteraciones vasculares o pequeñas subidas de presión.

Una de las primeras señales de que se padece de glaucoma es la reducción del campo visual, poco a poco se irá cerrando la amplitud de la visión hasta terminar en una visión tan delgada como un tubo.

De acuerdo con los testimonios recogidos por el especialista, el tiempo en el que una paciente perdió la visión fue de seis meses, duración que podría variar dependiendo cada organismo y la gravedad del problema.

Moya afirmó que un censo de ceguera realizado por el INO se obtuvo que en el país existan 100.000 personas no videntes de los cuales el 50% es por problemas de cataratas y el 25% por glaucoma, precisó que por cada millón de habitantes hay dos mil personas que padecen de esa alteración.

El Instituto Nacional de Oftalmología invita a toda la población a la campaña gratuita de detección temprana de Glaucoma, la misma se realizará el próximo 10 y 12 de marzo desde las 08.00 de la mañana hasta las 12.00 del mediodía.

Patologías visuales y el uso de lentes de contacto

Muchos afirman que los ojos son las ventanas del alma y, como tal, merecen un cuidado particular, pero en varias ocasiones no es considerado por jóvenes ni adultos, quienes, por cambiar de look o por salud, utilizan lentes de contacto sin previa prescripción médica, lo que podría llevarles a serios problemas por el uso inadecuado.

“Vivimos un momento grato para la tecnología, porque ha mejorado mucho y ahora permite el uso de lentes de contacto para tratar diferentes patologías visuales como miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbicia”, explica el oftalmólogo Joel Moya.

Según el especialista, la cirugía refractiva es una alternativa para tratar las enfermedades ya mencionadas. Esta técnica ayuda a corregir o mejorar la visión, dejando de lado las gafas y lentes de contacto. Pero, pese a que los costos no son elevados no está aún al alcance de todos.

Moya afirma que cada enfermedad visual tiene sus particularidades y que cada lente de contacto debe ser adecuado para su tratamiento. A continuación describimos las enfermedades visuales más frecuentes:

1.- Miopia.- Es un defecto del ojo que produce una visión borrosa o poco clara de los objetos lejanos; se debe a una curvatura excesiva del cristalino que hace que las imágenes de los objetos se formen un poco antes de llegar a la retina.

2.- Hipermetropia.- Dicha patología se refiere a un error en el enfoque visual, que por lo general, se manifiesta con una visión borrosa e incómoda de cerca, aunque a partir de cierta edad, también se ven mal los objetos a distancia.

3.- Astigmatismo.- Este problema refractivo se produce cuando la córnea (la capa externa y transparente del ojo) no presenta la misma curvatura en

todas sus zonas. Esto causa que las imágenes se vean algo deformadas y poco claras en particular el contorno.

4.- Presbicia.- Este defecto del ojo consiste en la imposibilidad de ver con claridad los objetos próximos. Se debe a la rigidez del cristalino. Esta condición ocular está relacionada específicamente con la edad.

El oftalmólogo afirma que en la zona altiplánica, los problemas visuales más frecuentes son la miopía y el astigmatismo, a diferencia de la zona oriental como Santa Cruz y Beni, entre otras, donde existen más casos de hipermetropía y presbicia. Que sumados a los factores hereditarios y raciales hacen más evidente cada patología.

TIPOS DE LENTES

Para Moya cada necesidad responde a un determinado tipo de lente de contacto y los hay duros, blandos, semiblandos y gas permeable según el tipo de patología visual que se detecta.

Lentes duros.- Fueron los primeros en aparecer y ahora, poco a poco, han sido relegados a un segundo plano debido a su material, que aunque es transparente y resistente, no deja pasar el oxígeno. Si bien su cristal ayuda a obtener una calidad de visión muy alta, son fáciles de limpiar, pero el periodo de adaptación en la misma es más largo por la dureza del lente.

Lentes gas permeable.- Este tipo de lentes son de material rígido y resistente. Tiene una calidad visual muy alta y son ideales para las personas que presentan miopía progresiva, astigmatismo y queratocono por su efecto terapéutico. Se puede dormir con este tipo de lentes y puede cambiarse cada cierto tiempo, es más utilizado por las personas de la tercera edad, quienes tienen dificultad para el uso de lentes de contacto.

Lentes semiduros.- Son los que han sustituido a los lentes duros, debido a que están elaborados con un material poroso permitiendo que el oxígeno lo atraviese. Ademas, ofrecen una calidad de visión alta e incluso los hay con filtro que protege al ojo de los rayos ultravioleta y son aptps para las personas que tengan una insuficiente o inadecuada hidratación en sus ojos. Requieren de una limpieza diaria o semanal porque se rayan con facilidad.

Lentes blandos.- Tienen la ventaja de permanecer mejor en su lugar y son más fáciles de ajustar que los lentes de contacto duro. El plástico flexible se combina con el agua para permitir que el oxígeno pase a través del lente de contacto hacia la córnea. Esto hace que sea más cómodo y que se mantenga la salud de la vista.

Lentes blandos tóricos.- Estos lentes tienen una forma muy particular que no es esférica como un balón, sino como una rebanada de donut, de tal manera que crea diferentes potencias refractivas en las orientaciones vertical y horizontal. Esto aumenta o disminuye gradualmente al mover el ojo por la lente. Y se utiliza para tratar el astigmatismo.

RECOMENDACIONES

Moya da las siguientes recomendaciones para las personas que utilizarán por primera vez un lente de contacto ya sea por salud o por moda.

- Acudir a un oftalmólogo previo al uso de un lente de contacto.

- Tener un buen entrenamiento previo al uso del lente

- Tener el cuidado de poner el lente de contacto en un lugar desinfectado

- Es muy importante tener un proceso de adaptación al lente.

- Tener las manos limpias antes de manipular el lente

- Por ningún motivo dormir con los lentes de contacto

Ojos rojos y afecciones

Todos hemos experimentado ojos enrojecidos de vez en cuando, en uno o en ambos ojos. El enrojecimiento de los ojos es causado por la hinchazón o dilatación de vasos sanguíneos en la esclera, es decir la superficie blanca externa del ojo.

Pueden manifestarse con dolor en los ojos, picazón, supuración, hinchazón o trastornos visuales tales como una visión borrosa. En otros casos, es posible que un ojo enrojecido no ocasione ninguna irritación.

Conociendo más
Este problema puede desarrollarse con el correr del tiempo o aparecer repentinamente, en particular como respuesta a alergias o a una lesión ocular. El “ojo enrojecido” es un término general que se utiliza para describir ojos rojos, irritados o con sangre. También puede referirse a una hemorragia subconjuntival o una rotura de un vaso sanguíneos.
La gravedad en la aparición de los ojos enrojecidos abarca desde un rojo brillante que cubre completamente la esclera, hasta algunos vasos sanguíneos ondulantes, rojos o rosas en la “parte blanca” del ojo. Los ojos enrojecidos habitualmente se deben a alergias, cansancio de la visión, uso excesivo de lentes de contacto o infecciones oculares comunes, como la conjuntivitis.
Sin embargo, el enrojecimiento de los ojos algunas veces puede ser una señal de una afección o enfermedad ocular más grave, como la uveítis o el glaucoma. Si el enrojecimiento persiste o empeora, siempre consulte a su optometrista u oftalmólogo para recibir un diagnóstico y un tratamiento correctos.

Campaña del INO: Más de 100 pacientes beneficiados

El director del Instituto Nacional de Oftalmología (INO), Joel Moya, calificó de exitosa la realización de la campaña oftalmológica, puesto que se recibió más de 100 pacientes, de ellos alrededor de 33 accedieron al trasplante de córneas y más de 60 a cirugía de cataratas.

Moya manifestó su conformidad por la respuesta de la gente a las campañas oftalmológicas, en lo que concierne al trasplante de corneas y a las cirugías de cataratas, realizadas gracias a la “hermandad”, cuya acción recibió el apoyo de la universidad americana de Yute.

La Universidad de Yute tiene un programa de asistencia a la comunidad, especializada en cirugías de alta complejidad, es por ello que se contó con especialistas en trasplante de corneas junto a todo su equipo de enfermeras, que con profesionales bolivianos coadyuvaron para llevar a cabo la campaña.

La Autoridad del Instituto Nacional de Oftalmología (INO) expresó que además de prestar sus servicios, y de donar alrededor de 35 corneas a la población boliviana, resultó ser una experiencia enriquecedora para el personal del Instituto de Oftalmología, puesto que se intercambiaron conocimientos.

Moya consideró como una capacitación de ambos equipos de profesionales, tanto del equipo extranjero como del boliviano, en la que se pudo discutir y dar diferentes opiniones sobre el tratamiento de las variedades de patologías, en lo que concierne a la visión.

Manifestó que lo más gratificante de la campaña fue ver contentos a los pacientes, al salir de las cirugías, y que el 95% de los mismos respondieron bien a las cirugías realizadas, y que dos de los pacientes, que ya estaban elegidos no se apersonaron a las instalaciones del INO.

CAMPAÑA

Durante la campaña, que duró una semana, se efectuaron 33 injertos, y que las dos sobrantes corneas se dispondrán para aplicarlas en pacientes, que lo requieran, asintió.

Además informó que se realizaron más de 60 cirugías de cataratas, y que hubo cerca de 150 pacientes en espera, en compensación a ello se comunicó a los mismos que el INO va a trabajar en la recolección de tejidos para poder dar oportunidad a los que quedaron en la lista de espera.

Dijo que el Banco de ojos del Instituto de Oftalmología, al estar reconocido a nivel sudamericano, tiene posibilidades de recibir córneas de otros similares de ojos de países vecinos, que al no utilizarlos lo puedan enviar a Bolivia.

Argumento que las corneas deben ser aplicadas en un momento determinado, puesto que tendrían duración de 15 días y, en caso de no utilizarlos, solo servirían de parches e inclusive se llega a instancias de desecharlos totalmente.

Queratocono es tratado con láser ultravioleta

La cornea es la parte anterior y transparente del globo ocular que se encuentra delante del iris y la pupila. Junto con el cristalino y la cámara anterior del ojo se encargan de refractar la luz que ingresa para que sea captada por la retina y enviada al cerebro para la interpretación de la imagen que visualizamos. Es la responsable de las de las dos terceras partes de la potencia refractiva total del ojo.

La degeneración y debilitamiento progresivos de la estructura corneal hacen que esta pierda su forma y sobresalga hacia adelante ocasionando una protrusión cónica en la zona con mayor debilitamiento corneal ocasionando deterioro de la calidad visual. A esta patología se la conoce como Queratocono (del griego kerato (córnea) y cono (córnea en forma de cono)

El queratocono suele iniciar con una disminución progresiva de la agudeza visual que no mejora al 100 por ciento (20/20) ni con corrección de lentes. Se hace manifiesta más por las noches con fatiga ocular, visión borrosa y sensibilidad aumentada a la luz así como los cambios contantes de medidas para el uso de lentes.

Se sabe que el queratocono tiene un factor genético y hereditario por lo cual los pacientes diagnosticados deben realizar el descarte en todo el árbol familiar.

El frotarse con intensidad y frecuencia ya sea por alergias o sequedad ocular también puede desencandenarse con un queratoco, por lo cual se recomienda a la población en general que no debe frotarse los ojos.

Para su diagnóstico el paciente debe acudir a la evaluación oftalmológica y a la topografía corneal indispensables para el descarte de dicha patología.

El tratamiento actual más avanzado es el crosslinking corneal que se realiza en pacientes con queratocono en estadios iniciales a moderados que logra detener por completo el debilitamiento estructural de la córnea y por ende la progresión del queratocono.

Otra alternativa de tratamiento son los anillos intraestomacales los cuales aplanan la cornea y retrasan la progresión de la enfermedad tratando también la afección refractiva cornal, como este tratamiento no logra detener por si solo el debilitamiento es ideal la combinación de anillos intraestomacales y crosslinking corneal consiguiendo tratar el problema refractivo y detener por completo la progresión del queratocono.

El trasplante de córneal es la última opción de tratamiento y se aplica cuando el deterioro visual es irreversible y el queratocono no puede corregirse con otros procedimientos.

La explicación la ofrece la especialista Sandra Viscarra Attalà. La profesional es médico oftalmólogo cirujano especialista en córnea, cirugía refractiva y ecografía ocular. Realizó su subespecialidad en el Instituto Oftalmológico Salud, Láser Center y en el Instituto Nacional de Oftalmología en Lima Perú.

Hoy se celebra el Día Mundial de la Salud Visual Feria, caminata y atención buscan sensibilizar a la población

Celebrado anualmente, el segundo jueves de octubre, en el Día Mundial de la Visión se ofrecerá a la población atención, información y promoción a través de varias actividades programadas para generar conciencia sobre la ceguera, discapacidad visual, entre otros problemas que aquejan a la población.

Este Día Mundial de la Salud Visual se celebra en todo el mundo y es el principal evento de promoción para la prevención de la ceguera y de “la Visión 2020: El derecho a ver”, un esfuerzo mundial para prevenir la ceguera creado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera en el mundo.

Para ello, en Bolivia, el Comité Nacional de Lucha Contra la Ceguera y la Ünidad de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud promueven dos eventos estratégicos para concientizar a la ciudadanía sobre la importancia de la salud visual.

El presidente del Comité Nacional, doctor Joel Moya, informó que este año bajo la consigna “juntos somos más fuertes para luchar contra la ceguera”, todas las instancias que promueven la salud visual apoyarán los objetivos.

El 9 de octubre fue presentado el Plan Nacional de Salud Ocular con la finalidad de incidir en las patologías oculares para su prevención, debido a que la ceguera es prevenible y que con la aplicación de políticas públicas se pueda evitar la enfermedad.

ACTIVIDADES

Las actividades comenzaran mañana viernes, con la denominada “gran caminata”, según Moya, “esta acción sensibilizará a la sociedad boliviana, sobre la importancia del debido cuidado de los ojos, la prevención de enfermedades oculares y promoción de la salud visual”.

De acuerdo con el programa, el evento comenzará a las 8.30 de la mañana en la plaza del Bicentenario, donde se inaugurarán la feria y comenzará la caminata.

Se prevé que la caminata comience a las 9.30 horas, se realizará un recorrido por El Prado paceño, y las avenidas Mariscal Santa Cruz de la ciudad de La Paz.

En tanto que la población desde las 10.00 podrá recibir atención e información en los diferentes stand de la feria, que estarán instalados en la plaza del Bicentenario.

ESTADÍSTICAS

El presidente del Comité informó que de cada 10 personas que quedaron ciegas, 7 podían haberlo evitado si hubieran asumido medidas preventivas. El profesional en oftalmología explicó que las principales causas para la ceguera en nuestro país son: las cataratas, glaucoma, retinopatía diabética o por hipertensión no controlada.

Notificó que en Bolivia existen 200.500 personas con déficit visual, y de esas 30.000 son personas ciegas.

El Presidente del Comité Nacional de Prevención de la Ceguera indicó que, de acuerdo con datos estadísticos, el 6% de la población boliviana tiene algún problema de salud visual que les lleva a la discapacidad.

A nivel mundial, la mayor prevalencia de discapacidad visual se observa en las personas de 50 años de edad o mayores de ambos sexos. Aunque la mayoría de las afecciones oculares que aquejan a este grupo pueden tratarse con facilidad, como las cataratas; la atención no está al alcance de todos de manera igualitaria.

TODOS JUNTOS

Desde la perspectiva de intervención, el profesional sostuvo que este año los oftalmólogos, optómetras y otros profesionales de la salud podrían realizar exámenes masivos para detectar glaucoma y cataratas, y que los siguientes días se realizará la campaña de detección de cataratas en el Instituto Nacional de Oftalmología.

Degeneración macular, causa de ceguera en mayores de 50 años

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMRE) es la causa principal de ceguera legal en personas de más de 50 años de edad en los países desarrollados, afectando a más de 3 millones de personas mundialmente. Esta cifra representa un 8.7% de todos los casos de ceguera y el 50 por ciento en países industrializados. Asimismo, la OMS proyecta que la cifra se duplicará para el año 2020 a medida que la población de estos países envejece, mientras que en Latinoamérica, el porcentaje se triplicará hacia el 2050 en adultos mayores de 65 años, en relación con los datos del 2005.

La DMRE se caracteriza por la pérdida de visión central debido al deterioro gradual de la mácula – la parte del ojo que nos permite ver detalles concretos y donde la visión central aguda ocurre. Es importante reconocer los síntomas de esta enfermedad, ya que actualmente existen tratamientos seguros que pueden salvar de la ceguera a los pacientes.

Esta patología no provoca dolor y su progresión varía, avanzando lenta o rápidamente, en un ojo o en ambos. Cuando la DMRE se desarrolla con un deterioro muy gradual, el cerebro puede inicialmente compensar, y sus síntomas pueden no ser notados fácilmente. Cuando la enfermedad avanza rápidamente, puede llevar a una pronta pérdida de visión discernible. Si se deja sin tratar, la DMRE avanzada puede conducir a una pérdida de visión permanente.

Existen dos tipos de DMRE, seca y húmeda. La forma seca es la más común y está asociada a la acumulación de drusas (depósitos amarillentos) en la parte trasera del ojo. En etapas tempranas e intermedias puede representar el 90% de todos los casos. La forma húmeda, es más seria y severa. Entre el 10% y el 15% de las personas con DMRE seca degeneran a la forma húmeda. Este tipo de DMRE se caracteriza por un crecimiento anormal de vasos sanguíneos que producen extravasación en la mácula.

SÍNTOMAS

En etapas tempranas, la DMRE puede no causar síntomas apreciables. Algunas veces sólo un ojo pierde visión llevando a que el “ojo sano” compense la pérdida de visión del ojo afectado. Pero con el tiempo, la visión se torna borrosa, y comienza la dificultad para ver detalles concretos, tanto de cerca como de lejos.

Otros síntomas que se debe tener en cuenta como señal de alerta están los puntos borrosos y oscuros en la visión central, la dificultad en la distinción de colores, rostros borrosos, decrecimiento en la sensibilidad al contraste, dificultad en el ajuste desde brillante a luz tenue, impacto negativo en la percepción de profundidad, incremento en la sensibilidad a las luces brillantes, y compensación del “ojo sano”, entre otros.

La detección temprana de esta patología, es la clave para salvar la visión. Tener exámenes oculares (que incluyan la valoración del fondo de ojo) regulares es una importante medida a tomar. Hay varias pruebas pertinentes de DMRE como la Rejilla de Amsler, que mide las distorsiones en la visión; la angiografía fluorescente, que detecta cambios en la retina a través de un medio de contraste; la retinografía y autofluorescencia, un microscopio que detecta daños en las células epiteliales de la retina; o la tomografía de coherencia óptica que usa luz para escanear la retina.

TRATAMIENTOS

En el pasado, la fotocoagulación láser y terapia fotodinámica (PDT) eran los únicos tratamientos disponibles para tratar la DMRE húmeda. Recientemente, los tratamientos llamados terapias anti-VEGF (factor de crecimiento vascular derivado del endotelio por sus siglas en inglés) han revolucionado la forma en que la DMRE húmeda es tratada. Estas terapias paran el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, hacen decrecer la pérdida de fluido y previenen el sangrado, salvando, por tanto, la visión.

Hay tres diferentes inhibidores de la VEGF que han sido aprobados por las agencias regulatorias para la DMRE húmeda: Ranibizumab, Aflibercep, y bevacizumab, un fármaco aprobado para el tratamiento del cáncer que no está indicado para las enfermedades oculares y que no ha sido aprobado por ninguna autoridad regulatoria para su uso en los ojos

Según evaluaciones realizadas por el laboratorio Bayer a través de sus programas View (1 y 2), los resultados demostraron que los tratamientos anti VEGF producen mejorías funcionales significativas en la visión medidos por cambios en la agudeza visual, pero con diferentes requerimientos de frecuencia de las inyecciones, debido a que la DMRE húmeda está generalmente considerada como enfermedad crónica que requiere un monitoreo y un tratamiento de por vida.

A la fecha, VEGF Trap-Eye es el único medicamento cuya eficacia se ha demostrado en ensayos clínicos con una administración cada dos meses en vez de mensual. Si los tratamientos no son seguidos de acuerdo con las indicaciones del especialista de retina, la visión puede deteriorarse y puede resultar la ceguera irreversible.

En Bolivia ya se cuenta con el tratamiento aprobado por las entidades regulatorias a nivel mundial FDA y EMA para el tratamiento de la DMRE Aflibercept (EYLIA) de la farmacéutica alemana Bayer.

Video Enrojecimiento de los ojos en piscinas se debe a la presencia de orina y sudor en el agua

Degeneración macular relacionada con la edad, la principal causa de ceguera en mayores de 50

La OMS estima que existen en el mundo 3 millones de personas afectadas con esta patología, y que para el 2020 esta cifra podría duplicarse a medida que la población de los países industrializados envejece. Existen tratamientos para revertir sus efectos.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMRE) es la causa principal de ceguera legal en personas de más de 50 años de edad en los países desarrollados, afectando a más de 3 millones de personas mundialmente . Esta cifra representa un 8.7% de todos los casos de ceguera y el 50 por ciento en países industrializados. Asimismo, la OMS proyecta que la cifra se duplicará para el año 2020 a medida que la población de estos países envejece , mientras que en Latinoamérica, el porcentaje se triplicará hacia el 2050 en adultos mayores de 65 años, con relación a los datos del 2005.
La DMRE se caracteriza por la pérdida de visión central debido al deterioro gradual de la mácula – la parte del ojo que nos permite ver detalles concretos y donde la visión central aguda ocurre. Es importante reconocer los síntomas de esta enfermedad, ya que actualmente existen tratamientos seguros que pueden salvar de la ceguera a los pacientes.
Esta patología no provoca dolor y su progresión varía, avanzando lenta o rápidamente, en un ojo o en ambos. Cuando la DMRE se desarrolla con un deterioro muy gradual, el cerebro puede inicialmente compensar, y sus síntomas pueden no ser notados fácilmente. Cuando la enfermedad avanza rápidamente, puede llevar a una pronta pérdida de visión discernible. Si se deja sin tratar, la DMRE avanzada puede conducir a una pérdida de visión permanente.
Existen dos tipos de DMRE, seca y húmeda. La forma seca es la más común y está asociada a la acumulación de drusas (depósitos amarillentos) en la parte trasera del ojo. En etapas tempranas e intermedias puede representar el 90% de todos los casos. La forma húmeda, es más seria y severa. Entre el 10% y el 15% de las personas con DMRE seca degeneran a la forma húmeda. Este tipo de DMRE se caracteriza por un crecimiento anormal de vasos sanguíneos que producen extravasación en la mácula.

Síntomas

En etapas tempranas, la DMRE puede no causar síntomas apreciables. Algunas veces sólo un ojo pierde visión llevando a que el “ojo sano” compense la pérdida de visión del ojo afectado. Pero con el tiempo, la visión se torna borrosa, y comienza la dificultad para ver detalles concretos, tanto de cerca como de lejos.
Otros síntomas que se deben tener en cuenta como señal de alerta están los puntos borrosos y oscuros en la visión central, la dificultad en la distinción de colores, rostros borrosos, decrecimiento en la sensibilidad al contraste, dificultad en el ajuste desde brillante a luz tenue, impacto negativo en la percepción de profundidad, incremento en la sensibilidad a las luces brillantes, y compensación del “ojo sano”, entre otros.
La detección temprana de esta patología, es la clave para salvar la visión. Tener exámenes oculares (que incluyan la valoración del fondo de ojo) regulares es una importante medida a tomar. Hay varias pruebas pertinentes de DMRE como la Rejilla de Amsler, que mide las distorsiones en la visión; la angiografía fluorescente, que detecta cambios en la retina a través de un medio de contraste; la retinografía y autofluorescencia, un microscopio que detecta daños en las células epiteliales de la retina; o la tomografía de coherencia óptica que usa luz para escanear la retina.

Tratamientos

En el pasado, la fotocoagulación láser y terapia fotodinámica (PDT) eran los únicos tratamientos disponibles para tratar la DMRE húmeda. Recientemente, los tratamientos llamados terapias anti-VEGF (factor de crecimiento vascular derivado del endotelio por sus siglas en inglés) han revolucionado la forma en que la DMRE húmeda es tratada. Estas terapias paran el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, hacen decrecer la pérdida de fluido y previenen el sangrado, salvando, por tanto, la visión.
Hay tres diferentes inhibidores de la VEGF que han sido aprobados por las agencias regulatorias para la DMRE húmeda: Ranibizumab, Aflibercep, y bevacizumab, un fármaco aprobado para el tratamiento del cáncer que no está indicado para las enfermedades oculares y que no ha sido aprobado por ninguna autoridad regulatoria para su uso en los ojos
Según evaluaciones realizadas por el laboratorio Bayer a través de sus programas View (1 y 2), los resultados demostraron que los tratamientos anti VEGF producen mejorías funcionales significativas en la visión medidos por cambios en la agudeza visual, pero con diferentes requerimientos de frecuencia de las inyecciones, debido a que la DMRE húmeda está generalmente considerada como enfermedad crónica que requiere un monitoreo y un tratamiento de por vida.
A la fecha, VEGF Trap-Eye es el único medicamento cuya eficacia se ha demostrado en ensayos clínicos con una administración cada dos meses en vez de mensual. Si los tratamientos no son seguidos de acuerdo con las indicaciones del especialista de retina, la visión puede deteriorarse y puede resultar la ceguera irreversible.
En Bolivia ya se cuenta con el tratamiento aprobado por las entidades regulatorias a nivel mundial FDA y EMA para el tratamiento de la DMRE Aflibercept (EYLIA) de la farmacéutica Alemana Bayer.

Sube la miopía en adolescentes y niños por el uso del celular

Al empezar el año escolar Isabella, de seis años, llegaba todos los días a su casa con el cuaderno en blanco. No podía copiar nada de la pizarra. A pesar de que se sentaba en la segunda fila, las quejas de que veía borroso se hacían constantes, por lo que sus padres consultaron con un oftalmólogo que le detectó miopía.

Antes de ser detectada la niña veía dibujos en una pantalla muy de cerca y jugaba todos los días con su ipad por más de una hora seguida. Se cree que su diagnóstico se debe al esfuerzo que realizaba su vista, sentido que recién estaba comenzando a desarrollarse.

La oftalmóloga Susana Saavedra Pozo, manifiesta que durante los últimos cinco años los casos de miopía en niños y adolescentes han crecido considerablemente debido al uso de los dispositivos móviles. Asegura que en su consultorio hay 40 por ciento más de pacientes con esta patología.

Una persona miope ve claramente los objetos cercanos, pero percibe de forma borrosa lo que se encuentra a distancia.

La miopía es un defecto de refracción o error en el enfoque visual. Las imágenes se enfocan por delante de la retina y no sobre ella, lo que dificulta la visión lejana.

Según Saavedra, es importante identificarla a tiempo para que no avance y genere mayores problemas en el sentido de la vista. Asegura que en algunos casos incluso puede llevar a la ceguera.

Un estudio realizado por la Fundación Rementería concluye que hay una correlación lineal entre la condición de miope y pasar más horas dedicadas a las actividades de visión cercana.

El tratamiento para los niños que sufren de esta afección es el uso de lentes que pueden ser cambiados a los de contacto cuando estos los puedan manejar. “Cuando el afectado cumple 21 años ya puede ser sometido a una operación para corregir el problema”, manifiesta la oftalmóloga.

Consejos para frenar

e identificar la patología

La miopía puede ser prevenida con el uso adecuado de dispositivos móviles que requieren de una exposición cercana.

La oftalmóloga Susana Saavedra Pozo, recomienda que los niños vean televisión o jueguen con la tablet solamente 15 minutos por media hora y después tengan un descanso prolongado hasta volver a realizar esta actividad. Los dispositivos tienen que estar alejados de los ojos y en lo posible hay que usarlos con letras grandes.

“No se debe leer libros en tablets o celulares”, indica.

También es aconsejable incrementar las horas de exposición de los niños y adolescentes al aire libre.



SÍNTOMAS

Una de las principales señales que dan los niños que tienen la afección es el no poder distinguir las letras y números en el pizarrón, por esto son las maestras quienes se dan cuenta de los problemas.

En algunos casos es difícil identificar si el niño es calificado como indisciplinado, por no cumplir con las instrucciones de los profesores.

Como no pueden ver bien, los niños achinan los ojos en algunos casos. En la casa los menores se rehusan a ver la televisión de manera alejada, siempre quieren estar cerca, para poder distinguir mejor.

Cataratas, el mal visual más común del área rural

Tras la visita de las brigadas móviles de salad, se identificó que unos de los males visuales más frecuentes en el área rural son las cataratas de ojos, para lo cual, se prepara una campaña de ojos al culminar el primer semestre de la gestión 2015.

Desde la Unidad de Protección Social de la Gobernación, indicaron que realizaron un trabajo que acompañan a los hospitales móviles, y detectaron que la principal afección que causa la ceguera en las comunidades visitadas son las cataratas.
La responsable de esa institución, Adriana Denisse, explicó que las atenciones son con prioridad para las poblaciones más vulnerables, personas que no tienen un seguro de salud ni la posibilidad de llegar a Tarija para hacerse revisar con oftalmólogo.
A la fecha se visitó 16 comunidades del pueblo Guaraní, y a fin de mes se tiene previsto volver a ingresar a O`connor para visitar las demás comunidades, esto en consenso con la Asamblea del Pueblo Guaraní (APG).
Lo que se hizo en las primeras comunidades visitadas fue ingresar hasta donde vivía la gente para llevarlos a donde se encontraba el oftalmólogo, que era en un centro de salud.
Pero también llegaron Calamuchita, Rejará, Charaja y Emborozú. Según el cronograma de la Unidad de Protección Social, en esta semana se visitarán las comunidades del municipio de Yunchará, y posteriormente se llegará a Sella.
Pero ante la problemática de las cataratas, identificada como la principal afección visual, coordinan una campaña con Visión Mundial, que será para la operación gratuita de ojos.
Mientras tanto, las personas que están más afectadas, son derivadas desde sus comunidades a Tarija, para que tengan un tratamiento más prolongado o para someterlos a una cirugía, pero también se realiza la dotación lentes y de gafas.
Este mal ocasiona que el ojo se opaque, puede ser congénito (que el niño nazca con el problema), producido por un golpe, metabólica (causado por otra enfermedad como la diabetes), pero la conocida como catarata senil es la que más afecta en el mundo, y Tarija no es la excepción. Por lo general este problema se presenta a partir de los 50 y 60 años.
De acuerdo a la Fundación “Ojos del Mundo”, Tarija ocupa el segundo lugar de ceguera prevenible. Según esta organización, el 80 por ciento de esta discapacidad era prevenible, si las personas accedían a un tratamiento oportuno.
Entre los principales síntomas de alerta ante la presencia de catara son: sensibilidad al resplandor; visión nublada, borrosa, difusa o velada; dificultad para ver en la noche o con luz leve; visión doble; Pérdida de la intensidad de los colores; Ver círculos alrededor de las luces.

Agudeza visual en los niños

El problema visual en años anteriores no tenía mucho interés en nuestros bebés y niños, pero hoy en día vemos que toma mucha importancia en el desarrollo psicomotor, es por ello que hoy hablamos sobre lo importante que es la valoración de la agudeza visual.

La agudeza visual es la capacidad del sistema visual para percibir, detectar o identificar objetos con unas condiciones de iluminación aceptables para poder percibirlas o la capacidad de discernir las informaciones que llegan al cerebro a través de la vista. Existen exámenes que se pueden realizar a nuestros niños y por grado de edad. Además la agudeza visual se desarrolla desde que el niño nace o recién nacido hasta aproximadamente los 6 a 8 años en los que alcanza los niveles del adulto, con unas dioptrías de 20/20 para una adecuada capacidad visual.

Entre los menores de 2 años ya encontramos el reflejo de fijación y seguimiento, es importante realizar el test de la dominancia ocular en sospechas de estrabismos. En las edades entre 2 a 5 años podemos utilizar el test de Pigassou para determinar la agudeza visual que se realiza con dibujos adecuados para la edad, con los mayores de 4 años ya podemos empezar con la escala de la E del test de Snellen, que también se utiliza en los adultos, estos son exámenes a través de tableros con el que el medico mide la capacidad visual del niño. La edad del niño es fundamental a la hora de decidir el test a emplear, que se adaptará a la capacidad de respuesta de las distintas edades. Uno de los test más utilizados en pediatría es el de Pigassou, test como les decíamos con figuras que los niños reconocen con facilidad, el niño nombra el objeto que le señalamos a tres metros, o si no sabe expresarse bien, lo señala con el dedo en una cartulina que previamente hemos colocado al alcance de su mano.

Tener en cuenta que todos los niños que nacen prematuros también tienen problemas visuales, esto sucede más en los recién nacidos prematuros extremos o que hayan recibido oxígeno por mucho tiempo, por lo que es necesario dar consejería y apoyo con diferentes exámenes oftálmicos en este caso sería el fondo de ojo, en nuestro departamento en estos últimos años ha aumentado estos casos por lo que es necesario su seguimiento, otro problema es la falta de aprendizaje en las escuelas o kínders por falta de una buena visualización por lo que los test recomendados son necesarios para la valoración de nuestros niños, recordarles señores papas, todo aprendizaje entra por los ojos es así necesario concientizar la valoración oftálmica y pediátrica en nuestros niños para mejorar su desarrollo.

Cuál es el origen de las molestas manchas que flotan en tu campo de visión

Puede que no conozcas su nombre oficial, pero seguro que los has visto alguna vez, suspendidos en tu campo visual.
Se llaman miodesopsias o moscas volantes (del latín muscae volitantes).
Son un defecto ocular que se manifiesta en la visión como un conjunto de manchas, puntos o filamentos (a veces en forma de telaraña).
Y, aunque lo pueda parecer, no se trata de ilusiones ópticas.
Están realmente ahí, dentro de tu ojo.
¿De dónde salen?
Para entender cuál es su origen, hay que echarle un vistazo a la anatomía ocular.
Al frente de tu ojo está la córnea, y detrás de ella el iris (la aureola de color) y en el centro de ésta la pupila (el punto oscuro).
Todos ellos conforman la cámara anterior del ojo. Y allí se encuentra también un líquido transparente llamado humor acuoso.
La retina es una capa de células sensibles a la luz. Cuando las neuronas que forman la retina se excitan con la luz envían una señal al cerebro por medio del nervio óptico.
La señal consiste en información sobre lo que el ojo ha registrado.
Pero entre la superficie de la retina y la cara posterior del cristalino hay todo un mar de líquido gelatinoso y transparente llamado humor vítreo.

Imagen:SPL

A diferencia del humor acuoso, el vítreo nunca se repone.
Morirás con la misma cantidad de humor vítreo con el que naciste.
Esto significa que si algún cuerpo extraño —sangre u otras células— llegan allí, se quedarán allí.
A medida que vamos cumpliendo años, la sustancia vítrea se vuelve cada vez más líquida.
Y cuando esto pasa, las partículas sólidas que se encuentran en ella se pueden agrupar.
Asimismo, cuando estas pequeñas partículas pasan a través del ojo y bloquean la luz, proyectan pequeñas sombras en laretina.
Esas sombras son las manchas que vemos nosotros suspendidas en nuestro campo visual, como si fueran moscas.
No estás solo
Es un fenómeno común, de acuerdo a los optometristas.
Según un estudio llevado a cabo en Reino Unido, cada oculista recibe una media de 14 pacientes al mes que se quejan porque ven esas molestas manchas oscuras.
En otra investigación los expertos utilizaron una aplicación móvil para medir la prevalencia de las miodesopsias en la población.
De 603 usuarios de Android, 446 (el 74%) las reportaron. Pero solo un tercio de ellos se quejaron de que afectaba a su visión.
Las miodesopsias suelen desaparecer eventualmente o mayoría de quienes las tienen se acostumbran a vivir con ellas.
Así que los investigadores y los médicos consideran esta condición benigna.
Tratamientos controvertidos
Pero para otros, el fenómeno puede tener efectos más graves.
La aparición frecuente de estas manchas en el campo de visión de las personas mayores puede ser una señal de que sufren desprendimiento de retina.

Fotografía:SPL

Esto puede conducir a la rotura de la retina y eventualmente a la ceguera. Aunque en la mayoría de los casos, las miodesopsias no entrañan ningún riesgo.
Sin embargo, si buscas en internet, encontrarás toda una serie de tratamientos para terminar con ellas, desde el yoga hasta la cirugía.
Y algunas son particularmente preocupantes, como el del láser de cristales de granate de alumnio de itrio dopado (YAG, por sus siglas en inglés).
Es un instrumento que se empienza a usar en oftalmología, aunque no exista suficiente respaldo empírico para ser aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de Estados Unidos.
De hecho, los expertos David Sendrowski y Mark Bronstein escribieron en la revista especializada Optometry que se ha hecho "poca investigación clínica" sobre el potencial de dicho láser para tratar las miodesopsias.
Y añaden que, aunque algunos estudios concluyen que es un procedimiento seguro, señalan que provoca "una mejoría moderada" y tan solo en uno de cada tres pacientes.
Una técnica mucho más aceptada para tratar a aquellos pacientes cuya vista empeoró por las miodesopsias es la vitrectomía.
Consiste en reemplazar el humor vítreo por una solución salina.
Pero como conlleva su propio riesgo, como la posibilidad de provocar cataratas, suelen considerarse el último recurso. Se usa solo cuando las miodesopsias afectan gravemente a la visión.
No se trata de ilusiones ópticas. Están realmente ahí, dentro de tu ojo"
En la mayoría de los casos, "el tratamiento convencional para los flotadores vítreos (o miodesopsias) solo incluye tranquilidad y educación", escribieron Sendrowski y Bronstein.
De hecho, muchos de nosotros considera las miodesopsias persistentes más como una molestia que una condición que necesite tratamiento, señala un estudio llevado a cabo por investigadores italianos en 2012.
En general, las percibimos de vez en cuando, especialmente cuando admiramos directamente un cielo despejado en un día soleado.
Pensamos en ellos como en algo curioso o desconcertante… hasta que desaparecen de nuestra vista y dejamos de prestarles atención.

El estrabismo Se debe curar antes de que el ojo desviado pierda la visión

El estrabismo o la desviación de uno de los ojos puede ser tratado sin dejar ninguna secuela siempre y cuando sea diagnosticado y tratado a tiempo. No se da exclusivamente en la niñez, pues los adultos también pueden sufrir este problema.

En la niñez. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 3% de los niños a nivel mundial está afectado por el estrabismo; sin embargo, es un problema que tiene solución. “Se puede dar en uno o en los dos ojos”, explicó el oftalmólogo Rodrigo Paz.

Las causas son varias, desde la simple necesidad de lentes, el factor genético, un daño neurológico o un golpe fuerte que haya dañado los músculos oculares, son las más comunes.

El desvío también se puede dar en personas adultas, la mayoría de las causas suele ser las mismas que de los niños.

Actuación inmediata. Para el oftalmólogo Carlos Saldaña, es imprescindible que una vez se haya detectado el estrabismo se actúe como máximo un año después, puesto que si no se corrige, ocurre una disminución paulatina de la visión en el ojo desviado, que puede llegar a ser total e irreversible. “El ojo no desarrolla su capacidad para observar y enviar información al cerebro”, indicó el especialista.

Tratamientos. Muchas veces la ambliopía puede curarse tan solo con el uso de lentes; sin embargo, existen casos en los que la operación es imprescindible. La cirugía lo que trata de hacer es corregir lo que sucede con los músculos lateral e interno del ojo, pues uno está muy tensado y el otro demasiado flojo, ocasionando el desvío.

También se puede realizar la operación en personas adultas; sin embargo muchas veces solo se corrige el desvío pues si el desvío ocurrió de niño, lo más probable es que el ojo ya no tenga visión