Accidente cerebro vascular: ¿Por qué es importante prevenirlo?

 Este 29 de octubre se celebra el Día Mundial del Accidente Cerebrovascular (ACV), por ello, con el propósito de generar mayor concientización sobre este mal que puede causar un cambio en la vida del hombre o mujer, Bayer y el cardiólogo Dr. Giovanni Inchauste dan a conocer por qué es importante prevenirlo. 

Un Accidente Cerebro Vascular (ACV) es un evento que ocurre en el sistema nervioso central por un problema de tipo vascular/arterial que puede ser hemorrágico (ruptura de una arteria) o isquémico (oclusión de una arteria del cerebro). 

Factores de riesgo

El colesterol elevado, la hipertensión arterial, la diabetes, el abuso de alcohol o tabaco, obesidad y la falta de actividad física pueden ser algunos de los factores de riesgo para sufrir un ACV. Sin embargo, el riesgo de padecer un accidente cerebro vascular puede ser hereditario, ya que se ha detectado una predisposición genética en algunas personas. 

Según el Dr. Giovanni Inchauste, cardiólogo especialista en estudios no invasivos del corazón de la ciudad de La Paz, el 90% de pacientes que ve en consulta tienen el riesgo de sufrir una ACV. Ya que la hipertensión arterial sistémica es el principal motivo de consulta en cardiología, así mismo, es el principal factor de riesgo para eventos cerebro vasculares. Aunque estos eventos pueden ocurrir a cualquier edad, el riesgo aumenta en personas mayores de 65 años.

“Los accidentes cerebro vasculares pueden ocurrir por la formación de un trombo en la misma luz arterial.  Sin embargo, muchos son causados por trombos que se forman en el corazón en relación a episodios de arritmia cardiaca como es el caso de la Fibrilación Auricular que puede ocurrir de forma paroxística, intermitente o permanente y cuya prevalencia en personas de más de 70 años es alrededor del 10%”, señaló el galeno.

Consecuencias

“Un ACV causa secuelas motoras que pueden ser temporales o permanentes, de acuerdo con el tiempo que el cerebro carece de flujo sanguíneo y la región qué fue afectada. Las complicaciones pueden ser parálisis o déficit motor, dificultad en el habla, problemas con la memoria y dolor; causando invalidez y dependencia física de otra persona, a esto debemos añadir el costo emocional y económico para la familia y el entorno social”, destacó Inchauste. 

Tratamiento

Para disminuir la probabilidad de padecer un ACV primero se debe determinar el riesgo de sufrirlo y controlar los factores como la Fibrilación Auricular. En la actualidad, existen escalas que permiten evaluar el peligro de sufrir estos eventos. Esas escalas utilizan   datos clínicos como la edad, presión arterial, colesterol, entre otros. Además, se está desarrollando herramientas tecnológicas para predecir el riesgo de presentar fibrilación auricular a través de técnicas de ultrasonido disponibles en nuestro medio o detección precoz con dispositivos e incluso a través de dispositivos como los Smart watch. 

La importancia de distinguir sí una persona tiene Fibrilación Auricular (FA) para prevenir un accidente cerebro vascular radica en que la estrategia de prevención es diferente.  Cuando se trata de una persona que no tiene fibrilación auricular la terapia de prevención suele incluir dosis bajas de aspirina, pero cuando se tiene FA hay que considerar la posibilidad de utilizar un anticoagulante, que le daría mayor protección.

“La persona que tiene un ACV embólico tienen un riesgo muy alto de que eso se repita y se asocia con un severo deterioro funcional de la persona, ahí está la importancia de darles el uso de nuevos anticoagulantes que, además de cumplir con el propósito de protección, brinden seguridad terapéutica en relación a la dosis, evitando efectos adversos, esto se cumple con los nuevos anticoagulantes como Rivaroxabán” señaló el galeno.

En Bolivia, existe el acceso a este tratamiento de la mano de Bayer, con la molécula original de Rivaroxaban, un anticoagulante oral directo inhibidor del factor X activado que se utiliza como terapia que proporciona protección de eventos cerebrovasculares y el respaldo de ensayos científicos realizados con la molécula original.

Para prevenir un ACV lo mejor que puede hacer una persona es hacer un control regular de prevención, chequeo de la presión arterial, ejercicio físico, dieta equilibrada y control de las enfermedades del corazón, especialmente cuando es mayor de 65 años. 

“En el caso de los pacientes que padecieron de un ACV, es recomendable que se la vea en un ciclo de cada 3 a 6 meses y si es estable puede ser anual” enfatizó el especialista. 

Finalmente, el Dr. Giovanni Inchauste, recomendó a la población tomar en cuenta los factores que pueden causar una ACV, ya que una vez con secuelas puede cambiar la vida para siempre, en cambio con terapias adecuadas puede mantener su calidad de vida.  Así mismo, enfatizó que “el corazón regala tiempo de vida, pero el cerebro regala calidad de vida. Por eso prevenir un ACV es regalarse calidad de vida”. 

Video Neurologo Mario Camargo Derrame Cerebral: Avisa, se Puede Prevenir

Los tumores del cerebro se manifiestan con diversos síntomas

P: Cada día me despierto con otro dolor de cabeza. No es constante, sino que va y viene durante el día. A veces pienso que pue-do sentir cómo crece dentro de mi cabeza, lo que me ha hecho pensar que tengo un tumor cerebral. Sin embargo, parece demasiado fácil, y tal vez soy solamente una vieja quejumbrosa.

Si usted me dice cómo es un tumor cerebral, tal vez yo pueda descubrir por mi cuenta lo que está sucediendo, sin gastar innecesariamente mi dinero en el médico. ¿No podría tratar de ayudarme, gracias a sus amplios conocimientos sobre este tema?

R: Los tumores cerebrales son extremadamente difíciles de diagnosticar, parte de la ra-zón es que este problema no tiene síntomas fijos y seguros. Los síntomas de un tumor cerebral pueden variar de-pendiendo del tamaño del crecimiento y dónde esté dentro del cerebro. En algunos casos, los síntomas de un tumor pueden ser similares a los de una apoplejía o imitar los de otras afecciones. A menudo, los síntomas van avanzando gradualmente y pasan desapercibidos durante un largo tiempo. A medida que el tumor crece, los síntomas pueden empeorar gradualmente.

Cuando algunos tumores, ocupan espacio y ocasionan un aumento de presión dentro del cráneo, con síntomas de fuertes dolores de cabeza y náuseas temprano a la mañana, y alteraciones de la visión. Sin embargo, no todos los tumores aumentan la presión dentro del cráneo y no todos los aumentos de presión se deben a un tumor. Los tumores del tronco cerebral, donde se unen el cerebro y la médula espinal, pueden tener una variedad de síntomas. Los más comunes son los vómitos sin razón alguna y los problemas para ca-minar. Los tumores del tronco cerebral también pueden causar dificultades con el rostro y la cabeza, tales como debilidad de los músculos faciales, dificultades para tragar, problemas con los movimientos oculares, pérdida de audición, inclinación de la cabeza, dolor de cabeza y dificultades con la dicción.

TAMBIÉN PUEDEN OCURRIR ALTERACIONES DE LA PERSONALIDAD

Los tumores que ocurren en las estructuras cerebrales en el centro del cerebro a me-nudo aumentan la presión craneal. Si la hinchazón o el crecimiento afectan los nervios ópticos, el movimiento de los ojos y la visión pueden verse afectados. La glándula pituitaria se encuentra en esta región central, de modo que un tumor puede alterar las funciones glandulares tales como el crecimiento y causar una afección denominada diabetes insípida.

Varios tipos de tumores en el cerebelo pueden aumentar la presión dentro del cráneo ocasionando dolores de cabeza y náuseas. Tam-bién pueden reducir la coordinación y ocasionar temblores, oscilaciones y paso tambaleante, así como problemas del habla. Los tumores que crecen en o junto a los nervios acústicos, que conducen al oído, pueden ocasionar síntomas tales como campanilleos o zumbidos en los oídos, o vértigo.

Algunos tumores en el cerebro pueden ocasionar una parálisis gradual en un lado del cuerpo, convulsiones, deterioro de la memoria y del juicio, y alteraciones de la personalidad. La visión, el olfato y la audición pueden ser afectados solamente de un lado, usualmente del lado opuesto al del tumor. Si ambos lados del cerebro están afectados por el tumor, los cambios pueden afectar ambos lados. Los tumores en el lóbulo parietal, que está a ambos lados del cerebro a alrededor de dos tercios hacia atrás del rostro, pueden manifestarse por una pérdida en la capacidad de escribir o leer, como una pérdida de la capacidad para reconocer partes del cuerpo.

Ahora que le ha dado un panorama tan amplio como me fue posible, usted puede ver que el diagnóstico de su problema es imposible a tanta distancia. La única forma de aliviar su ansiedad y sus temores es ver a su médico. Lo más probable es que sus temores carezcan de fundamento. Si son correctos, sus mejores probabilidades de curación residen en un diagnóstico temprano. Por favor vea a su doctor, ¿quiere? El no pensará que usted es tonta, ya que los temores como el suyo son comunes y comprensibles.

EDITORS PRESS SERVICE INC.

Descubren por qué el estrés hace fallar la memoria

Científicos del Laboratorio de Neurofarmacología de la Universidad Pompeu Fabra (UPF), en colaboración con las universidades de Burdeos (Francia) y Mainz (Alemania), han descubierto el mecanismo que explica los fallos de la memoria no emocional debido a situaciones de estrés.

El trabajo, que publica la revista Proceedings of the National Academy of Sciences, parte de que el estado emocional tiene efectos sobre la consolidación de los recuerdos.

Ante estímulos estresantes, el sistema nervioso dispara la producción y liberación de hormonas como la noradrenalina, la adrenalina y el cortisol, todas ellas con un marcado efecto sobre la capacidad cognitiva, puesto que actúan en diversas regiones cerebrales relacionadas con la memoria.

El sistema endocannabinoide, responsable de regular procesos como la memoria y el aprendizaje, contribuye a frenar la liberación de los mediadores del estrés ante situaciones tensas y agobiantes de manera que el organismo recupera las condiciones previas al estrés gracias a la activación del sistema.

Fallos en la consolidación de la memoria

Los líderes del estudio, María Gomis-González y Andrés Ozaita, han estudiado el papel del sistema endocannabinoide en la consolidación de recuerdos no emocionales ante sistuaciones de estrés, hallando el rol principal del receptor para cannabinoides CB1 en las neuronas de tipo adrenérgicas/norandrenérgicas.

La activación de este receptor, y la modulación que éste ejerce sobre la liberación de noradrenalina, provocan que en situaciones estresantes se produzcan fallos en la consolidación de los recuerdos no emocionales.

Según Ozaita, el mecanismo descrito revela una importante interacción entre la neurotransmisión adrenérgica y la cannabinérgica con gran trascendencia en la consolidación de nuevas memorias.

"El conocimiento de dicha interacción entre ambos sistemas de neurotransmisión contribuirá a comprender los déficits cognitivos asociados al estrés post-traumático”, ha dicho.

Los recuerdos emocionales asociados al evento traumático producen una reacción estresante en el paciente, lo que perturba su capacidad de crear memorias cotidianas, ha observado la investigadora, que ha destacado que un nuevo estudio puede conducir a ampliar el arsenal terapéutico contra los déficits cognitivos en el estrés postraumático.

¿Qué son los miniderrames cerebrales?

Para miles de personas, se trató del preludio de que en pocos meses sufrirían un derrame cerebral. Los síntomas son similares, pero menos intensos y duran poco tiempo: incluso es cuestión de unos minutos.

Se les llama accidentes isquémicos transitorios (AIT) y para muchos es una advertencia infalible.

De acuerdo con Harvard Health Publications, revista de la escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, padecer un miniderrame cerebral ha sido asociado con 12% a 20% de riesgo de tener un derrame cerebral en los siguientes tres meses.

"Cerca de 33% de las personas que han experimentado un AIT sufren de un derrame cerebral en el transcurso de un año", indica la publicación especializada.

"La cadena de sucesos que conducen a un AIT es básicamente la misma que lleva a un derrame cerebral", explica el doctor Louis Caplan en otro artículo publicado por Harvard Health Publications.

"Una persona que tiene un AIT ha sufrido una isquemia pero consiguió 'esquivar la bala' porque no se produjo un daño perdurable en el cerebro. Pero las mismas causas subyacentes (de un derrame cerebral) todavía están presentes y es muy probable que provoquen un derrame cerebral en el futuro cercano", añade.

En un artículo científico publicado en 2009 por la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés), el doctor Antonio Culebras asegura que el énfasis médico moderno es tratar un AIT con el mismo nivel de gravedad que se trata un derrame cerebral.

"Los pacientes deberían ser hospitalizados inmediatamente y recibir todo el seguimiento neurovascular", considera.

"A los médicos se les dice que adopten la filosofía del servicio secreto: una amenaza es tan peligrosa como un ataque", escribió.

Aunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la mayoría de los pacientes que han sufrido uno o más miniderrames cerebrales tendrán un derrame cerebral en el futuro, aclara que una persona puede tener un derrame sin haber padecido de un episodio menor.

Caplan, profesor de neurología en el Centro Médico Beth Israel Deaconess, de la Universidad de Harvard, explica cada una de las palabras que componen el término médico:

Transitorio: "Son frecuentemente muy breves. Duran menos de una hora. De hecho, la mayoría se termina en unos pocos minutos".
Isquémico: "Los síntomas son el resultados de una obstrucción en el flujo sanguíneo".
Ataque: "Es un evento aislado".

De acuerdo con la asociación británica dedicada a los derrames cerebrales, Stroke Association, un AIT es causado por una falta temporal de flujo sanguíneo al cerebro y se puede diagnosticar como si se tratara de un derrame cerebral, aunque los síntomas son solo temporales.

Según los expertos, hay que estar alerta a una debilidad repentina, que incluso dificulta caminar y a una sensación de confusión general.

Tanto pacientes como familiares deben estar atentos a las siguientes señales:

Debilidad repentina en la cara: El rostro del paciente se ve caído, usualmente un lado de la cara pareciera estar colgado. El paciente siente que esta adormecido. Pídele a la persona que sonría ¿Su sonrisa esta desnivelada?
Debilidad en los brazos: La persona siente que no puede levantar ambos brazos a la altura de su cabeza ¿Uno de los brazos se siente débil o entumecido? Pídele que levante ambos brazos ¿Uno se cae?
Problemas para hablar: cuando el paciente intenta hablar lo hace con dificultad o lentitud. Algunas veces no se le entiende lo que dice o no puede hablar. Pídele que repita una oración simple: "El cielo es azul” ¿La repitió correctamente?
Es hora de llamar a los servicios de emergencia: si alguien presenta alguno de estos síntomas, aunque hayan desaparecido al poco tiempo, llama a los servicios de atención médica de urgencia y lleva al paciente al hospital inmediatamente. Lleva un registro del tiempo para que sepas cuando apareció el primer síntoma.

El presidente ejecutivo de Stroke Association, Jon Barrick, señaló que el riesgo de sufrir un derrame cerebral mayor aumentaba en los primeros días después de sufrir un AIT.

Para muchas personas "no se siente como si fuese una emergencia porque los síntomas son breves o leves", indicó en conversación con la BBC.

"Nada es mínimo cuando hablamos de un miniderrame cerebral", añadió.

"Es una emergencia médica. Cuando los síntomas empiezan, debes llamar (al servicio de emergencia) y decir que estás sufriendo un derrame".

"Ignorancia"

De acuerdo con la Organización Mundial del Derrame cerebral (WSO, por sus siglas en inglés), "aproximadamente 70% de los pacientes no reconocen correctamente que están teniendo un AIT o un miniderrame cerebral, 30% retrasa la búsqueda de atención médica por más de 24 horas".

El presentador de la BBC Andrew Marr, quien sufrió de un derrame cerebral en 2013, indicó: "Tuve dos miniderrames cerebrales antes de sufrir un derrame".

"Fui una de las miles de personas que desestimó las señales de advertencia, simple ignorancia".

En 2012, en el Reino Unido, Nichola Farrelly presentó algunos de los síntomas de un miniderrame cerebral. Fue al médico pero no se le dio el seguimiento apropiado. Volvió a su casa y al día siguiente fue a trabajar.

"A las 8:45 de la mañana, tenía dolor de cabeza, empecé con la desorientación y con el mareo. Me iba sintiendo cada vez peor", recuerda en conversación con la BBC.

"Me llevaron a emergencias. Por no haber tenido el tratamiento correcto, desgraciadamente tuve un derrame".

Por eso para Farrelly, es fundamental "leer" lo que nos dice el cuerpo, pues los síntomas están ahí para actuar.

LO QUE HAY QUE SABER ACERCA DEL ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR ACV al acecho

Si siente súbitamente adormecimiento, hormigueo o debilidad en la mitad de la cara, brazo o pierna (sobre todo en un lado del cuerpo), y además tiene mareos, pérdida del equilibrio o de la coordinación, dolor de cabeza severo, confusión, dificultad en la visión de uno o ambos ojos, problemas para hablar o entender el habla de otros y para caminar, tome sus recaudos, es probable que esté por sufrir un ACV.

Un incidente de tránsito acaecido en octubre de 2015, en la carreta entre Oruro y La Paz, segó la vida de la madre y la única hermana de Ramiro, un administrador de empresas de 35 años. Dos meses después falleció su padre, luego de sufrir una serie de complicaciones por una diabetes avanzada. Para completar su desgracia, este joven profesional sufrió un Accidente Cerebro Vascular (ACV), sumido en la depresión, por el exceso en el consumo de tabaco.

Si siente súbitamente adormecimiento, hormigueo o debilidad en la mitad de la cara, brazo o pierna (especialmente en un lado del cuerpo), y además tiene mareos, pérdida del equilibrio o de la coordinación, dolor de cabeza severo, confusión, dificultad en la visión de uno o ambos ojos, problemas para hablar o entender el habla de otros y para caminar, tome sus recaudos, es probable que esté por sufrir un ACV, alerta a ECOS la neuróloga Mayra Miranda Durán.

La OMS
De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el ACV mata a una persona en el mundo cada seis segundos. Más de 15 millones de personas padecen este problema al año y, de ellas, seis millones no sobrevivirán.

El informe de la OMS indica que uno de cada seis individuos tendrá un ACV en algún momento de su vida. Esta patología es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad a nivel mundial, pero la principal consecuencia del ACV no es la muerte, sino la discapacidad.

¿Qué es un ACV?
Miranda explica a ECOS que a un ACV se lo considera una urgencia médica. Ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean a las células cerebrales.

Factores de riesgo
Existen varios factores de riesgo que aumentan la probabilidad de tener un ACV. Destaca la presión arterial alta, que aumenta entre tres y cuatro veces más el riesgo respecto a la población en general. Influyen además los problemas cardíacos, la diabetes, el alto colesterol, la costumbre de fumar y el sedentarismo.

De acuerdo con la experiencia en la atención médica, este problema aqueja más a los adultos mayores y contemporáneos, pero, desde hace unos años, también a personas jóvenes.

“En los jóvenes, los factores de riesgo son distintos a los de las personas mayores. En pacientes de 15 a 45 años cobran importancia el tabaco, los anticonceptivos orales, la migraña con aura, el trauma, el uso de drogas y algunas infecciones como el VIH”, según Miranda.

El Chagas y el ACV
La profesional asegura que el Chagas afecta al corazón, produciendo arritmias y cardiomegalia (corazón grande). Cuando el corazón se encuentra dilatado, tiene más probabilidad de enviar coágulos y ocasionar un ACV embólico.

El tiempo es vital
En este tema, el neurólogo Daniel Barragán comenta que es muy importante saber reconocer los síntomas de un ACV para reducir el daño cerebral.
Cada minuto que transcurre es vital para prevenir los daños del ataque sobre la actividad psíquica y motora del cuerpo, la palabra, la visión, la actividad, e incluso la muerte.

“Cuando uno siente algunos signos de alarma es muy importante acudir al neurólogo lo antes posible para que pueda diagnosticar el tipo de ataque cerebral que está en curso. Hay que ir, máximo, hasta dos horas posteriores a la aparición de algún síntoma para obtener buenos resultados. Después, puede haber daños irreversibles”, advierte él.

Efectos de un ACV
Los efectos de un ataque cerebral pueden ser desde leves hasta severos e incluir parálisis, problemas de razonamiento, memoria, habla, visión y dificultades en la coordinación motora. Los pacientes también pueden sentir dolor y adormecimiento después de un accidente cerebrovascular.
Tratamiento

El ACV isquémico es el más frecuente y puede ser tratado con un medicamento que disuelve los coágulos obstructores del flujo de sangre hacia el cerebro.

El plazo máximo para iniciar el tratamiento en un paciente con ACV es entre tres y cuatro horas y media, dependiendo del caso. Pero, para que el afectado pueda ser evaluado y sometido al procedimiento, debe llegar al hospital lo más pronto posible.

“Penosamente aún no contamos con dicho tratamiento, por su alto costo y por no tener unidades de terapia de accidente cerebral. En Bolivia, este procedimiento solo se realiza en Cochabamba y Santa Cruz”, finaliza Miranda.

Preguntas frecuentes
- ¿Hay diferencia entre embolia, infarto cerebral y un ACV?
El infarto cerebral, el ataque cerebral y un ACV son sinónimos. La embolia hace referencia a un mecanismo de ACV isquémico, producido por problemas cardiacos en los que el corazón envía coágulos de sangre al torrente sanguíneo cerebral.
- ¿Existe el término “pre-embolia”?
Sí, existe. La pre-embolia es conocida técnicamente como “accidente isquémico transitorio”, comienza igual que un ACV, tiene una duración de una hora como máximo pero luego se resuelve, sin dejar síntomas o secuelas notables.
- “La aparición de un ataque isquémico transitorio es una advertencia de que la persona está sometida a riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular más grave y debilitante”, aclara la neuróloga Mayra Miranda Durán.

LO QUE HAY QUE SABER ACERCA DEL ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR ACV al acecho

Si siente súbitamente adormecimiento, hormigueo o debilidad en la mitad de la cara, brazo o pierna (sobre todo en un lado del cuerpo), y además tiene mareos, pérdida del equilibrio o de la coordinación, dolor de cabeza severo, confusión, dificultad en la visión de uno o ambos ojos, problemas para hablar o entender el habla de otros y para caminar, tome sus recaudos, es probable que esté por sufrir un ACV.

Un incidente de tránsito acaecido en octubre de 2015, en la carreta entre Oruro y La Paz, segó la vida de la madre y la única hermana de Ramiro, un administrador de empresas de 35 años. Dos meses después falleció su padre, luego de sufrir una serie de complicaciones por una diabetes avanzada. Para completar su desgracia, este joven profesional sufrió un Accidente Cerebro Vascular (ACV), sumido en la depresión, por el exceso en el consumo de tabaco.

Si siente súbitamente adormecimiento, hormigueo o debilidad en la mitad de la cara, brazo o pierna (especialmente en un lado del cuerpo), y además tiene mareos, pérdida del equilibrio o de la coordinación, dolor de cabeza severo, confusión, dificultad en la visión de uno o ambos ojos, problemas para hablar o entender el habla de otros y para caminar, tome sus recaudos, es probable que esté por sufrir un ACV, alerta a ECOS la neuróloga Mayra Miranda Durán.

La OMS
De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el ACV mata a una persona en el mundo cada seis segundos. Más de 15 millones de personas padecen este problema al año y, de ellas, seis millones no sobrevivirán.

El informe de la OMS indica que uno de cada seis individuos tendrá un ACV en algún momento de su vida. Esta patología es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad a nivel mundial, pero la principal consecuencia del ACV no es la muerte, sino la discapacidad.

¿Qué es un ACV?
Miranda explica a ECOS que a un ACV se lo considera una urgencia médica. Ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se interrumpe repentinamente o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean a las células cerebrales.

Factores de riesgo
Existen varios factores de riesgo que aumentan la probabilidad de tener un ACV. Destaca la presión arterial alta, que aumenta entre tres y cuatro veces más el riesgo respecto a la población en general. Influyen además los problemas cardíacos, la diabetes, el alto colesterol, la costumbre de fumar y el sedentarismo.

De acuerdo con la experiencia en la atención médica, este problema aqueja más a los adultos mayores y contemporáneos, pero, desde hace unos años, también a personas jóvenes.

“En los jóvenes, los factores de riesgo son distintos a los de las personas mayores. En pacientes de 15 a 45 años cobran importancia el tabaco, los anticonceptivos orales, la migraña con aura, el trauma, el uso de drogas y algunas infecciones como el VIH”, según Miranda.

El Chagas y el ACV
La profesional asegura que el Chagas afecta al corazón, produciendo arritmias y cardiomegalia (corazón grande). Cuando el corazón se encuentra dilatado, tiene más probabilidad de enviar coágulos y ocasionar un ACV embólico.

El tiempo es vital
En este tema, el neurólogo Daniel Barragán comenta que es muy importante saber reconocer los síntomas de un ACV para reducir el daño cerebral.
Cada minuto que transcurre es vital para prevenir los daños del ataque sobre la actividad psíquica y motora del cuerpo, la palabra, la visión, la actividad, e incluso la muerte.

“Cuando uno siente algunos signos de alarma es muy importante acudir al neurólogo lo antes posible para que pueda diagnosticar el tipo de ataque cerebral que está en curso. Hay que ir, máximo, hasta dos horas posteriores a la aparición de algún síntoma para obtener buenos resultados. Después, puede haber daños irreversibles”, advierte él.

Efectos de un ACV
Los efectos de un ataque cerebral pueden ser desde leves hasta severos e incluir parálisis, problemas de razonamiento, memoria, habla, visión y dificultades en la coordinación motora. Los pacientes también pueden sentir dolor y adormecimiento después de un accidente cerebrovascular.
Tratamiento

El ACV isquémico es el más frecuente y puede ser tratado con un medicamento que disuelve los coágulos obstructores del flujo de sangre hacia el cerebro.

El plazo máximo para iniciar el tratamiento en un paciente con ACV es entre tres y cuatro horas y media, dependiendo del caso. Pero, para que el afectado pueda ser evaluado y sometido al procedimiento, debe llegar al hospital lo más pronto posible.

“Penosamente aún no contamos con dicho tratamiento, por su alto costo y por no tener unidades de terapia de accidente cerebral. En Bolivia, este procedimiento solo se realiza en Cochabamba y Santa Cruz”, finaliza Miranda.

Preguntas frecuentes
- ¿Hay diferencia entre embolia, infarto cerebral y un ACV?
El infarto cerebral, el ataque cerebral y un ACV son sinónimos. La embolia hace referencia a un mecanismo de ACV isquémico, producido por problemas cardiacos en los que el corazón envía coágulos de sangre al torrente sanguíneo cerebral.
- ¿Existe el término “pre-embolia”?
Sí, existe. La pre-embolia es conocida técnicamente como “accidente isquémico transitorio”, comienza igual que un ACV, tiene una duración de una hora como máximo pero luego se resuelve, sin dejar síntomas o secuelas notables.
- “La aparición de un ataque isquémico transitorio es una advertencia de que la persona está sometida a riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular más grave y debilitante”, aclara la neuróloga Mayra Miranda Durán.

Identifican un mecanismo clave en la formación de tumores cerebrales

Un grupo de científicos canadienses ha identificado un mecanismo clave en la formación de tumores cerebrales que puede contribuir al diseño de nuevas terapias, según publica hoy la revista "Nature Neuroscience".

Se trata del primer trabajo que muestra cómo el gen que codifica la proteína llamada OSMR es un componente fundamental para la proliferación del glioblastoma, un tumor cerebral difícil de operar y que puede mostrar resistencia a la radioterapia y la quimioterapia.

"Para desarrollar mejores tratamientos necesitamos lograr una mejor comprensión de lo que realmente está sucediendo en el interior de esos tumores", afirmó la autora principal del estudio, Arezu Jahani-Asl, en un comunicado de la Unviersidad McGill, en Montreal.

Los investigadores conocen desde hace tiempo que una mutación de otro gen, conocido como EGFRvIII, produce otra proteína responsable del crecimiento del glioblastoma, si bien los tratamientos diseñados para inhabilitar ese gen en pacientes con cáncer han resultado poco efectivos.

Para los autores de este estudio, faltaban "algunas piezas del puzzle molecular" para entender por completo el proceso y poder revertirlo.

Jahani-Asl y su equipo fueron en busca de esos fragmentos a partir de tejido obtenido en biopsias y descubrieron que el gen OSMR era especialmente activo en las células del glioblastoma.

Al profundizar en ese hallazgo, los científicos comprobaron a partir de datos existentes en bases de datos hospitalarias que cuanto más activa era la proteína expresada menor es la esperanza de vida de los pacientes.

El equipo canadiense aisló células madre obtenidas del tumor y trató de hacerlas proliferar en el laboratorio para que formaran un gliobastoma en ratones.

Al desactivar el gen OSMR, sin embargo, observaron cómo esas células perdían la capacidad para desarrollar tumores.

"Eso significa que esa proteína es una de las piezas clave del puzzle", comentó Michael Rudnicki, coautor del estudio.

El trabajo publicado en "Nature Neuroscience" subraya que el descubrimiento tiene "importantes implicaciones clínicas" al abrir "un nuevo camino terapéutico para tratar esta devastadora enfermedad".

Los científicos advierten sin embargo de que el desarrollo de una terapia efectiva que utilice estos principios médicos todavía podría tardar años en llegar a los pacientes.

Acumular conocimientos en el cerebro lo fortalece para soportar mejor una lesión

Las personas que más educación académica han recibido parecen tener más probabilidades de recuperarse de un traumatismo craneoencefálico moderado o severo, lo cual sugiere que lo que se conoce como «reserva cognitiva» del cerebro puede tener un papel importante en el proceso de recuperación del paciente.

Así se ha determinado en una nueva investigación, llevada a cabo por el equipo de Eric B. Schneider y Robert D. Stevens, de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, Maryland, Estados Unidos.

Estos científicos examinaron a 769 pacientes que padecieron un traumatismo craneoencefálico lo bastante grave como para ser ingresados en un hospital, permanecer un tiempo en él, y tener luego que acudir a un centro de rehabilitación.

Tras revisar el estado de salud de los pacientes un año después de sufrir dicho traumatismo craneoencefálico, los investigadores han constatado que aquellos pacientes que poseían los conocimientos equivalentes a por lo menos una carrera universitaria tuvieron siete veces más probabilidades de recuperarse del traumatismo craneoencefálico y dejar atrás las discapacidades que éste les provocó, en comparación con quienes no terminaron la escuela secundaria.

Los resultados, aunque representan una novedad médica en el campo del traumatismo craneoencefálico, reproducen la misma tendencia ya observada en investigaciones previas sobre la enfermedad de Alzheimer, en la cual el nivel de educación académica del paciente (que se toma como referencia del nivel de conocimientos acumulados y del grado de robustez de la «musculatura» cerebral y por ende de la magnitud de la reserva cognitiva) está relacionado con la velocidad a la que progresa la enfermedad. A mayor nivel de educación académica, más despacio avanza la dolencia.

Se desconoce por ahora cuáles son los mecanismos biológicos exactos subyacentes en el vínculo entre los años de esfuerzos académicos y la mejora en la recuperación tras un traumatismo craneoencefálico.

Lo único que se sabe es que las personas con mayor reserva cognitiva se recuperan de la lesión por una vía más eficaz que les permite recobrar toda su funcionalidad anterior, ya sea mediante la reconstrucción de la arquitectura previa o bien por la formación de arquitecturas alternativas en su cerebro que compensen la merma impuesta por la lesión.

Mientras tanto, hasta que se aclare el mecanismo, parece una buena idea que toda persona procure dedicar tiempo a aprender cosas nuevas, aunque sea de forma autodidacta. Además de culturizarnos, podríamos estar fortaleciendo nuestro cerebro de una manera comparable a como un deportista mejora su cuerpo mediante el ejercicio físico.

En la investigación también han trabajado Vanessa Raymont, Josh Duckworth, Robert G. Kowalski, David T. Efron, Xuan Hui, Shalini Selvarajah, y Hali L. Hambridge, de la Universidad Johns Hopkins.

Ejercicios para mejorar la memoria

La memoria es una parte del cuerpo muy importante ya que de ella dependen diversas actividades de nuestra vida diaria, por ello es importante ejercitarla para tener una muy buena salud.

Sin embargo, en ocasiones no sabemos cómo hacerlo, por eso lee estos 10 ejercicios para la memoria para adquirir rapidez y destreza mental.

- Juegos para el cerebro. Existen muchos juegos que están de moda para que el cerebro adquiera poco a poco rapidez y destreza mental, generalmente este tipo de juegos consisten en habilidades matemáticas o de lógica, este tipo de juegos son excelentes ejercicios para mejorar la memoria.

- Entrenar tu memoria. Entrenar la memoria es otro de los ejercicios para mejorar la memoria y se puede hacer mediante tres pasos: Memorizar, Visualizar y Recordar, esto ejercicios para mejorar la memoria permite mantener en forma tu memoria.

- Resolver retos. Hay actividades que se nos complican mucho, sin embargo, si ponemos un gran empeño podemos resolver y pueden convertirse en uno de los mejores ejercicios para mejorar la memoria y tener una muy buena salud mental.

- Adquirir conocimiento. Es importante que a lo largo de nuestras vidas nos interesemos por adquirir conocimientos de diferentes temas, esto nos permite tener mayores niveles de actividad mental, estos ejercicios nos ayudarán a comprender que si de jóvenes hacemos ejercicios para mejorar la memoria veremos los beneficios a medida que vamos envejeciendo.

- Recordar constantemente. Recordar contraseñas, números telefónicos nos ayudan mucho para tener una memoria más ágil y sana, sin duda este tipo de ejercicios para mejorar la memoria son de mucha ayuda para la salud.

- Evitar actividades repetitivas. Hay que recordar para ejercitar a nuestra memoria debemos encontrar actividades que constantemente pongan a prueba nuestra memoria, por ello es importante evitar actividades repetitivas o actividades que tu memoria ya domine. Los ejercicios para mejorar la memoria deben ser constantemente un reto para la memoria.

- Aprender otro idioma. El aprendizaje de otro idioma aparte del materno es todo un reto para la memoria pero sin duda nos ayudará a tener una memoria más rápida y con mucha destreza, es importante decir que este es uno de los mejores ejercicios para mejorar la memoria que podemos poner en práctica.

- Leer. La lectura puede ayudarnos mucho a tener conocimiento de diversas cosas, sin embargo, puede funcionar mucho tratar de recordar los aspectos más importantes de nuestra lectura, este tipo de ejercicios para mejorar la memoria pueden ser de mucha utilidad.

- Escuchar música. La música es mejora y mantiene sana la memoria, debido a que la música estimula a las células del cerebro permitiendo que tengas una mejor concentración mental, sin duda este es otro de los ejercicios para mejorar la memoria que muchos vamos a poner en práctica.

- Hacer ejercicio. Ejercitarse de manera constante no sólo permite relajar la memoria porque oxigenas las células del cerebro, sino que también ayuda a tener una muy buena salud, es por ello que este es uno de los ejercicios para mejorar la memoria que debemos practicar cada día.

Accidentes cerebrales afectan a las personas saludables

Cuando uno piensa en un "típico" paciente de un accidente cerebrovascular (ACV), la mente nos lleva a una persona anciana, posiblemente con sobrepeso, que no hace ejercicio y probablemente fuma. La edad es uno de los factores de riesgo más grandes, pero cualquier persona de cualquier edad puede sufrir un ACV. Fumar, tener peso excesivo -especialmente en el área abdominal- y ser demasiado aficionado al alcohol no causa estos accidentes de la noche a la mañana, sino que más bien aumentan el riesgo gradualmente, a lo largo de la vida. Sin embargo, hay otras causas de los ACV en personas mucho más jóvenes y más en forma como los defectos congénitos; un ACV priva al cerebro de oxígeno cuando se corta el suministro de sangre, ya sea por un coágulo (accidente cerebrovascular isquémico) o cuando los vasos sanguíneos explotan dentro del cerebro

El cerebro no deja de escuchar música

"Feliz cumpleaños" es una de las varias canciones que Cath Garmester, una mujer de 84 años escucha constantemente en su cabeza. Garmester sufre una rara condición conocida como síndrome del oído musical, que le provoca a la persona que lo padece alucinaciones auditivas. Así, el enfermo escucha una y otra vez a lo largo del día, una serie de canciones. Este síndrome suele afectar a las personas de edad avanzada y, según los médicos, la causa se encuentra en el cerebro y no en el oído. En la mayoría de los casos, los pacientes padecen también acúfenos, que son los sonidos que escucha una persona dentro de su cabeza -como golpes o pitidos- y que no provienen del medio externo. Música para ahogar a la "otra" música. Según explica Nick Warmer, un psiquiatra especializado en la tercera edad, estas alucinaciones se sienten muy reales. "Es como si alguien estuviese poniendo música o como si el mismo artista estuviese en el cuarto de al lado". También, añade Warmer, lo que la mayoría tiende a escuchar son himnos o canciones navideñas. Esto podría ser, dice el psiquiatra, "porque la persona necesita escuchar algo que la hace sentir segura". A pesar de que no existe una cura para esta condición, las alucinaciones pueden controlarse./BBC

Coágulos que dañan el cerebro

La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más común y puede provocar en la persona que la padece una embolia. Además de ser frecuente, es la más peligrosa", explica el médico cardiólogo Luis Alberto Rengel. "Esta alteración afecta a más del 45 por cierto de los individuos que pasan de los 60 años y aquí en Santa Cruz es muy común que las personan pasen por un consultorio por está razón", asegura el especialista en arritmología del Centro de Enfermedades Cardiovasculares "Biocor".

Atención. "Es una enfermedad de alto riesgo", indica el profesional. Se da debido a un desorden del corazón que puede presentar ritmos cardíacos irregulares y anormales. Ello puede producir coágulos de sangre, (que se originan en la orejuela). "En el peor de los casos estos coágulos se transportan desde el corazón hasta el cerebro y causan, dependiendo de la intensidad, un daño en la masa gris que puede producir una parálisis total o parcial y en el peor de los casos la muerte", dice el médico.

Síntomas. Si bien en algunos casos no existe síntomas, en los que sí hay los principales son las palpitaciones fuertes, que se producen a consecuencia de la ineficiencia de bombeo en el corazón. Asimismo, hay dificultad para respirar, debilidad o dificultad para hacer ejercicios, dolor de pecho, mareo o desvanecimiento, cansancio o confusión. "Es por ello que los ancianos suelen decir frecuentemente que se olvidan más rápido las cosas", indica Rengel al agregar que las personas en muchos casos acuden al neurólogo antes de pasar por cardiólogo. "Como la enfermedad afecta directamente al cerebro, la gente cree que el origen del problema está en el cerebro, pero en realidad está en el corazón", subraya.

¿Cómo tratar? Rengel indica que esta patología requiere sí o sí de la intervención médica adecuada y responsable. Los profesionales analizan la forma de afrontar el cuadro, que puede ser con medicamentos, choques eléctricos o marcapasos. Puntualiza que para el uso de cualquiera de estos elementos se tiene que hacer previamente una examinación del tipo de fibrilación auricular.

Tipos. Son tres, explica el especialista. Está la paroxística, que son señales eléctricas que vienen y se van, son leves, pero también pueden ser severos. Así también está la persistente, que es un ritmo cardíaco anormal que es detenido con tratamiento. Por último está la permanente, pero en esta condición es difícil lograr la restauración con los tratamientos convencionales.

El médico señala que todas las personas que sufren esta patología tienen que realizarse un control de anticoagulación y cuidar más su alimentación. "Se deben evitar las verduras verdes", recomienda el médico que atiende.

El ejercicio detiene el encogimiento del cerebro

El ejercicio regular puede ayudar a evitar el encogimiento cerebral y otros signos vinculados a la demencia, revela un estudio.

La investigación de la Universidad de Edimburgo, Escocia, involucró a 638 personas de 70 años que fueron sometidos a escáneres cerebrales. Los resultados mostraron que quienes eran más activos físicamente tenían una menor reducción del volumen cerebral que quienes no se ejercitaban. Y el ejercicio que realizaban, dicen los investigadores, no era vigoroso. Incluso salir a caminar varias veces a la semana ayudó a lograr este efecto. Por otro lado, quienes llevaban a cabo actividades de estimulación mental e intelectual, como crucigramas, leer un libro o socializar con amigos, no mostraron efectos beneficiosos en el tamaño del cerebro, dice el estudio publicado en la revista Neurology. Estudios han mostrado que las actividades sociales, mentales y físicas pueden tener un rol protector para prevenir el deterioro del cerebro

La detección de la pérdida progresiva de memoria

La pérdida de memoria o demencia senil es una enfermedad de Alzheimer que a cualquier ser humano le puede llegar. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. Según el Instituto Nacional de Estadística (INE), hasta el 2009 había 34 mil afectados en Bolivia. Por lo tanto, el neurólogo Mario Camargo indicó que los síntomas se van dando desde los 50 años de edad. Le damos 6 pasos de alerta y así acudir a tiempo con un especialista.

Pasos de alerta. Si el ayer cae en el olvido: cuando un fallo de memoria se refiere a algo concreto (una fecha, un nombre), no es importante. El fallo significativo es aquel que afecta a algo que uno ha hecho el día anterior o hace tres días.

- Cuando vea repeticiones: si una persona pregunta algo y, al cabo del rato, vuelve a preguntarlo como si no lo hubiese hecho antes.

- Si el día a día se ve afectado: hay que atender a los fallos de memoria que empiezan a tener implicaciones en la rutina diaria. Por ejemplo, si una ama de casa acaba con la despensa llena de paquetes de lentejas porque se ha olvidado de que ya las compró.

- Ante lo extraño: por ejemplo, si su madre antes hacía unos menús variadísimos y, de repente, solo hace garbanzos y judías verdes, y no sale de ahí. Eso debe extrañar.

-En la punta de la lengua: si esos fallos de memoria se acompañan de dificultad a la hora de expresarse, cuando empiezan a fallar palabras muy comunes como mesa, silla, entre otras.

- Cambios de carácter: si alguien afable le falla la memoria y empieza a mostrarse irritable o agresivo puede ser un signo de Alzheimer.

Hallan 'parecidos' en el cerebro

A pesar de las diferencias en personalidad y habilidades cognitivas, los cerebros humanos son más parecidos de lo que se pensaba y esconden una gran complejidad bioquímica, informó esta semana la revista científica Nature. Los cerebros de las personas comparten la misma estructura molecular básica, pese a pertenecer a personas muy diferentes, y poseen una "enorme complejidad bioquímica", explicó Ed Lein, neurobiólogo. Estas conclusiones proceden del primer análisis a gran escala de los datos obtenidos por el proyecto Allen Human Brain Atlas. La publicación británica divulgó las primeras conclusiones del estudio, llevado a cabo por un equipo de científicos del Allen Institute for Brain Atlas de Seattle (EEUU), liderados por el matemático Michael Hawrylycz. El mapa, diseñado a partir del cerebro completo de dos hombres sanos y de un solo hemisferio de un tercero, abarca alrededor de 900 subdivisiones de este órgano y permite visualizar en tres dimensiones la actividad de los genes en distintas partes del cerebro.

Los cerebros humanos son parecidos y de gran complejidad bioquímica

A pesar de las diferencias en personalidad y habilidades cognitivas, los cerebros humanos son más parecidos de lo que se pensaba y esconden una gran complejidad bioquímica, informa la revista científica "Nature".

Los cerebros de las personas comparten la misma estructura molecular básica, pese a pertenecer a personas muy diferentes, y poseen una "enorme complejidad bioquímica", explicó Ed Lein, neurobiólogo y coautor del artículo.

Estas conclusiones proceden del primer análisis a gran escala de los datos obtenidos por el proyecto "Allen Human Brain Atlas", el primer mapa en alta resolución del cerebro humano que integra tanto su anatomía como su información genética.

Aunque el atlas fue presentado el año pasado, la publicación británica divulga las primeras conclusiones del estudio, llevado a cabo por un equipo de científicos del Allen Institute for Brain Atlas de Seattle (EEUU), liderados por el matemático Michael Hawrylycz.

El mapa, diseñado a partir del cerebro completo de dos hombres sanos y de un solo hemisferio de un tercero, abarca alrededor de 900 subdivisiones de este órgano y permite visualizar en tres dimensiones la actividad de los genes en distintas partes del cerebro.

Así, los científicos observaron que el 84 por ciento de los genes se expresan en algún lugar del cerebro humano, en patrones que se parecen mucho en distintos cerebros.

El chocolate contra el derrame cerebral

Quizás no es la solución más sana para el peso corporal, pero una nueva investigación encontró que el chocolate podría ser un escudo contra los problemas cerebrovasculares, como derrame o apoplejía. Los hombres que comían más chocolates sufrieron menos sucesos cerebrovasculares en los 10 años de investigación. El estudio, que siguió a más de 37.000 hombres en Suecia, encontró que aquellos que comían mayores cantidades de chocolate tuvieron menos probabilidad de sufrir este tipo de enfermedades. Mientras que investigaciones en el pasado han demostrado que el chocolate puede mejorar la salud del corazón. Los expertos advierten; sin embargo, que este nuevo hallazgo no debe ser una excusa para comer en exceso, debido a su alto contenido de grasa.

El análisis fue llevado a cabo por la profesora Susanna Larsson y su equipo del Instituto Karolinska. Los participantes respondieron a un cuestionario sobre sus hábitos alimenticios.

Crean técnica para tratar derrames cerebrales

Investigadores de la Universidad de California descubrieron una nueva técnica basada en la extracción de coágulos de sangre mediante
pequeñas redes que puede convertirse en tratamiento para pacientes que sufrieron un derrame cerebral. Europapress

Estudian la actividad cerebral en tiempo real

El Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha utilizado las matemáticas para desarrollar una técnica que registra en tiempo real la actividad del cerebro, lo que contribuiría a identificar aquellas regiones donde se originan las patologías neurológicas. El CSIC ha asegurado esta semana que este hallazgo, publicado en la revista The Journal of Neuroscience, puede ayudar a averiguar qué núcleos cerebrales (conjuntos de neuronas) participan en el procesamiento de la información y en la ejecución de tareas, así como a detectar qué núcleos están alterados en patologías neurológicas La técnica combina las matemáticas, el análisis, los registros eléctricos y la biofísica, y permite la lectura de la actividad eléctrica simultánea de varias zonas del interior del cerebro, en cada una de las cuales se percibe a su vez la de otros núcleos conectados entre sí, ha explicado la institución científica en un comunicado

El análisis matemático posibilita separar esos flujos para interpretarlos de forma independiente.EFE.