sábado, 20 de abril de 2019
La vulvodinia, una enfermedad silenciosa y poco conocida en la mujer
La vulvodinia es el dolor crónico en la vulva que no tiene un origen definido, aunque la investigación que se ha hecho indica que una de las causas principales está en el sistema nervioso.
Pamela Clynes vivió durante dos años y medio con un dolor crónico en la vulva. Al principio acudió al ginecólogo pues pensó que se trataba de una infección vaginal, pero luego de varios estudios esta posibilidad se descartó.
Pamela relata a Efe que el nivel y la constancia del dolor eran tales que parada, acostada o sentada lo sentía. Asegura que visitó a varios ginecólogos, un bacteriólogo y hasta un gastroenterólogo buscando un diagnóstico.
Se sometió a un cultivo y ahí se descartó la presencia de virus, hongos o bacterias, así que el ginecólogo le dijo que su padecimiento podría ser algo completamente emocional y la envió con el psicólogo.
"Los doctores me mandaron al psicólogo porque decían que estaba inventando el dolor. Llegó un punto en el que pensé que sí realmente me lo estaba inventando, me empecé a sentir culpable y tuve una depresión muy fuerte", comparte.
Después de un tiempo Pamela comenzó a hacer búsquedas en Google sobre sus síntomas y ahí descubrió la Asociación Nacional de Vulvodinia en Estados Unidos, que lleva 21 años investigando este padecimiento. Gracias a esta institución ya se reconoce a este trastorno como una condición ginecológica en ese país.
Pamela dice que por fortuna pudo viajar a Estados Unidos para que la diagnosticaran con vulvodinia generalizada y disfunción de piso pélvico.
Pero sabe que no todas mujeres cuentan con los medios para poder realizar un viaje; por ello creó Peace with Pain, la primera plataforma digital en México que habla sobre la vulvodinia, ya que es poco conocida y no existen estadísticas sobre la enfermedad.
Este padecimiento no tiene cura pero se puede llevar una buena calidad de vida con un tratamiento multidisciplinario, así que puede recaer en el ginecólogo, urólogo, psicólogo, dermatólogo o paliativista.
Pamela señala que los tratamientos van "desde bloqueos nerviosos, anticonvulsivos, antidepresivos o cualquier fármaco que ayude a desinflamar el sistema nervioso, anestesia tópica, incluso cápsulas vaginales de diazepam y en casos extremos cirugía".
Y aunque se podría pensar que por ser una afección en la parte genital sólo se tienen problemas con las relaciones sexuales, Clynes destaca que va más allá.
"Pierdes calidad de vida, No sólo limita la parte sexual; te limita en todo. Yo tenía años sin poder hacer ejercicio, no puedo subirme a una bicicleta, usar ropa ajustada, ni estar sentada en la misma silla por mucho tiempo", puntualiza.
Agrega que esta puede ser una enfermedad invisible, ya que quien la padece puede seguir haciendo su vida normal, aunque el dolor sea muy fuerte.
También recalca que al ser un padecimiento en el área genital muchas mujeres prefieren no hablar del tema porque existen muchos tabúes.
La vulvodinia es el dolor crónico en la vulva que no tiene un origen definido, aunque la investigación que se ha hecho indica que una de las causas principales está en el sistema nervioso.
Entre sus síntomas están ardor intenso sobre la vulva, irritación, sensación de piquetes, descargas o de haber recibido un golpe, sequedad, dolor generalizado y dolor anal o rectal que aumenta al sentarse.
También puede ser genético o que el nervio se haya lastimado o genere algún tipo de trauma, lo que hace que se transmitan señales de dolor al cerebro. En todo el mundo se conoce muy poco sobre este padecimiento, al igual que en México.
En Estados Unidos la Asociación Nacional de Vulvodinia estima que existen millones de mujeres con esta condición, y tan solo en ese país se considera que seis millones se ven afectadas con este mal.
Pamela hace un llamado a que no se denomine a la vulvodinia como "vagina deprimida", ya que aunque la afección tiene que ver con el sistema nervioso no es correcto y "es un término machista", finaliza.
FRACTURA DE ESCAFOIDES (CASO CLÍNICO)
Descripción de Caso
Paciente de 19 años de sexo masculino tuvo una caída con todo el peso del cuerpo sobre la mano izquierda, presenta dolor que limita la movilidad del pulgar, despues de su examen físico se solicita radiografía de mano izquierda (Fig. 1), en la cual se observó una fractura cerrada de escafoides desplazada, se realiza la inmovilización correspondiente con valva de yeso para calmar el dolor y la inflamación. Una vez realizados los estudios complementarios se planteó tratamiento quirúrgico con una osteosíntesis percutánea (Fig. 2) con tornillo canulado autocompresivo. (Fig. 3).
Discusión del Caso
Las fracturas de escafoides no son muy comunes, es uno de los huesos con peor circulacion del cuerpo con un índice de 15 por ciento (%) de Pseudoartrosis (falta de consolidación), incluso con un tratamiento quirúrgico adecuado este porcentaje disminuye a un 7%, por eso es el tratamiento quirúrgico es la mejor opción, una vez realizada la osteosíntesis se logra iniciar movilidad precoz a los cinco a siete dias, permitiendo una pronta recuperación a sus actividades normales del paciente despues de una adecuada rehabilitación con fisioterapia.
Dr. Freddy H. Saravia Choque
CIRUJANO ORTOPEDISTA Y TRAUMATOLOGO
ESPECIALISTA EN CIRUGIA ARTROSCOPICA Y MEDICINA DEPORTIVA
Consultorio: Clínica Cristo Rey ubicado en la avenida Velasco Galvarro No.6709 esquina Arce; Teléfonos: 5275796 - 5273814;
Domicilio: 5284992; celular: 75405927.
Paciente de 19 años de sexo masculino tuvo una caída con todo el peso del cuerpo sobre la mano izquierda, presenta dolor que limita la movilidad del pulgar, despues de su examen físico se solicita radiografía de mano izquierda (Fig. 1), en la cual se observó una fractura cerrada de escafoides desplazada, se realiza la inmovilización correspondiente con valva de yeso para calmar el dolor y la inflamación. Una vez realizados los estudios complementarios se planteó tratamiento quirúrgico con una osteosíntesis percutánea (Fig. 2) con tornillo canulado autocompresivo. (Fig. 3).
Discusión del Caso
Las fracturas de escafoides no son muy comunes, es uno de los huesos con peor circulacion del cuerpo con un índice de 15 por ciento (%) de Pseudoartrosis (falta de consolidación), incluso con un tratamiento quirúrgico adecuado este porcentaje disminuye a un 7%, por eso es el tratamiento quirúrgico es la mejor opción, una vez realizada la osteosíntesis se logra iniciar movilidad precoz a los cinco a siete dias, permitiendo una pronta recuperación a sus actividades normales del paciente despues de una adecuada rehabilitación con fisioterapia.
Dr. Freddy H. Saravia Choque
CIRUJANO ORTOPEDISTA Y TRAUMATOLOGO
ESPECIALISTA EN CIRUGIA ARTROSCOPICA Y MEDICINA DEPORTIVA
Consultorio: Clínica Cristo Rey ubicado en la avenida Velasco Galvarro No.6709 esquina Arce; Teléfonos: 5275796 - 5273814;
Domicilio: 5284992; celular: 75405927.
Trastorno de la personalidad esquizotípica
Se abordará un trastorno poco conocido y diagnosticado en la práctica profesional, se caracteriza por tener un patrón de malestar agudo en las relaciones íntimas, distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.
Los individuos con este trastorno pueden ser supersticiosos o estar preocupados por los fenómenos paranormales que están fuera de las normas de su subcultura. Pueden sentir que tienen poderes especiales para percibir los acontecimientos antes de que ocurran o para leer los pensamientos de los demás. También creen que tienen un control mágico sobre las personas que les rodean. Pueden aparecer alteraciones perceptivas (Sentir que otra persona está presente u oír una voz murmurando su nombre). Su discurso puede contar con una expresión o una construcción inusual e idiosincrásica. Éste es a menudo impreciso, divagante o vago, pero sin un descarrilamiento real o incoherente. Sus respuestas pueden ser excesivamente concretas o abstractas y las palabras o conceptos se aplican a veces de maneras inusuales. Los individuos con este trastorno suelen ser suspicaces y pueden tener ideación paranoide (Creencia de que sus compañeros de trabajo tienen la intención de socavar su reputación con el jefe). Por lo general no son capaces de manejar la gama completa de afectos y habilidades interpersonales necesarias para las relaciones exitosas y por lo tanto a menudo parecen interactuar con otros de una manera inapropiada o rígida. Estos individuos a menudo son considerados como raros o excéntricos por sus gestos inusuales, por su manera descuidada de vestir que no acaba de encajar y por su falta de atención a las convenciones sociales habituales.
Experimentan la intimidad interpersonal como problemática y se sienten incómodos en relación con otras personas. A pesar de que pueden expresar descontento acerca de su falta de relaciones, su comportamiento sugiere una disminución del deseo de los contactos íntimos. Como resultado de ello, por lo general no tienen amigos cercanos o confidentes que no sean un pariente de primer grado. Están ansiosos en situaciones sociales, particularmente aquellas que involucran personas desconocidas. Interactúan con otras personas cuando tienen que hacerlo, pero prefieren mantenerse apartados porque sienten que son diferentes y simplemente no encajan. Su ansiedad social no disminuye con facilidad, incluso cuando pasan más tiempo en ese entorno o se familiarizan y conocen más a las otras personas, puesto que esa ansiedad suele estar asociada con suspicacia respecto a las motivaciones de los demás. (DSM-V)
Como todo trastorno de personalidad, tenemos que identificar a través del entorno en el que se desenvuelve el paciente, pues existe deterioro en las relaciones interpersonales, sociales, laborales, familiares, que tiene que ser diagnosticado y tener la intervención respectiva por profesionales en salud mental con apoyo de un equipo multidisciplinario.
Los individuos con este trastorno pueden ser supersticiosos o estar preocupados por los fenómenos paranormales que están fuera de las normas de su subcultura. Pueden sentir que tienen poderes especiales para percibir los acontecimientos antes de que ocurran o para leer los pensamientos de los demás. También creen que tienen un control mágico sobre las personas que les rodean. Pueden aparecer alteraciones perceptivas (Sentir que otra persona está presente u oír una voz murmurando su nombre). Su discurso puede contar con una expresión o una construcción inusual e idiosincrásica. Éste es a menudo impreciso, divagante o vago, pero sin un descarrilamiento real o incoherente. Sus respuestas pueden ser excesivamente concretas o abstractas y las palabras o conceptos se aplican a veces de maneras inusuales. Los individuos con este trastorno suelen ser suspicaces y pueden tener ideación paranoide (Creencia de que sus compañeros de trabajo tienen la intención de socavar su reputación con el jefe). Por lo general no son capaces de manejar la gama completa de afectos y habilidades interpersonales necesarias para las relaciones exitosas y por lo tanto a menudo parecen interactuar con otros de una manera inapropiada o rígida. Estos individuos a menudo son considerados como raros o excéntricos por sus gestos inusuales, por su manera descuidada de vestir que no acaba de encajar y por su falta de atención a las convenciones sociales habituales.
Experimentan la intimidad interpersonal como problemática y se sienten incómodos en relación con otras personas. A pesar de que pueden expresar descontento acerca de su falta de relaciones, su comportamiento sugiere una disminución del deseo de los contactos íntimos. Como resultado de ello, por lo general no tienen amigos cercanos o confidentes que no sean un pariente de primer grado. Están ansiosos en situaciones sociales, particularmente aquellas que involucran personas desconocidas. Interactúan con otras personas cuando tienen que hacerlo, pero prefieren mantenerse apartados porque sienten que son diferentes y simplemente no encajan. Su ansiedad social no disminuye con facilidad, incluso cuando pasan más tiempo en ese entorno o se familiarizan y conocen más a las otras personas, puesto que esa ansiedad suele estar asociada con suspicacia respecto a las motivaciones de los demás. (DSM-V)
Como todo trastorno de personalidad, tenemos que identificar a través del entorno en el que se desenvuelve el paciente, pues existe deterioro en las relaciones interpersonales, sociales, laborales, familiares, que tiene que ser diagnosticado y tener la intervención respectiva por profesionales en salud mental con apoyo de un equipo multidisciplinario.
La espirometría detecta enfermedades pulmonares
Muchas veces, los padres le restamos importancia a la dificultad que tienen los niños al respirar, ya sea cuando practican deporte o simplemente al jugar. Algunos lo atribuyen a la poca costumbre y no consideran la posibilidad de que se trate de algún problema pulmonar, que puede ser descartado con una prueba de espirometría.
Al respecto conversamos con el neumólogo pediatra Nelson Villca, quien nos explica en qué consiste esta prueba, cómo se la realiza, qué enfermedades se pueden detectar a través de la misma y la importancia de un tratamiento.
“La espirometría es una prueba mecánica que es utilizada para el tratamiento de pacientes con enfermedades respiratorias. Sirve para medir la cantidad de aire que puede retener los pulmones de una persona, y la velocidad de las inhalaciones y las exhalaciones durante la respiración”, explica el neumólogo de Cerelap Nelson Villca.
Dicha prueba contribuye a conocer si la función pulmonar es correcta y consiste en un procedimiento muy sencillo que puede ser practicado en niños a partir de los 4 ó 5 años de edad.
“Previamente se debe conocer la talla y peso del paciente, para luego colocar en su boca un aparato. Se le pedirá que retenga todo el aire que pueda y enseguida lo expulse con fuerza por el lapso de 6 segundos, de esta manera la máquina registra los niveles de función pulmonar y se obtendrán los resultados que indiquen si hay alguna alteración o no”, explica Villca.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico oportuno de una enfermedad pulmonar y a temprana edad, desde luego, tiene un mejor diagnóstico que hacerlo en forma tardía. Muchas veces en este tipo de pruebas se llega a detectar a niños con asma, que en el algunos casos es motivo de hospitalización.
“La espirometría debe ser aplicada a todo paciente que tiene síntomas respiratorios, con problemas de asma, con algún tipo de enfermedad obstructiva crónica, con dificultades por falta de aire, son problemas de influenza a repetición e incluso es solicitado para prevenir riesgo antes de una cirugía” asegura el neumólogo.
El especialista afirma que lo ideal es que a partir de los 4 años en adelante las personas deberían practicarse esta prueba para conocer si sus pulmones están funcionando correctamente o si por el contrario hay alguna enfermedad presente.
1.- Personas con sospecha de alguna enfermedad respiratoria que presenten síntomas de: disnea, tos, sibilancia y estridor (sonido agudo por inspiración).
2.- Personas que presentan alguna deformidad torácica
3.- Pacientes con sospecha de una enfermedad intersticial
4.- Pacientes con enfermedad neuropulmonar y debilidad de músculos respiratorios
5.- Evaluación de riesgo preoperatorio pulmonar
6.- Valoración del estado de salud previo a un programa de actividad física intensa
7.- Como examen físico de rutina
8.- Seguimiento y pronóstico de enfermedades pulmonares
9.- Salud ocupacional
10.- Seguimiento de sujetos expuestos a tóxicos pulmonares
Según el neumólogo una vez realizado el diagnóstico, el niño es derivado al especialista para su tratamiento respectivo, en algunos casos no es necesario, pues la función pulmonar es la adecuada, pero en otros se detecta enfermedades como el asma e incluso alguna obstrucción en la tráquea debido a alguna malformación que se soluciona con una intervención quirúrgica.
CAMPAÑA
El neumólogo afirma que desde el mes de marzo se viene realizando una campaña gratuita para la detección de enfermedades pulmonares para todas las personas que están entre los 4 a 20 años. Se realiza la prueba de espirometría y se imprime el informe con el diagnóstico que le servirá al especialista para realizar el tratamiento respectivo.
“Esta campaña, aparte de detectar alguna enfermedad pulmonar, forma parte de una investigación que se está realizando a nivel latinoamericano para medir la función pulmonar en países de altura como el nuestro en comparación con otros que están a nivel del mar que según cronograma que concluye a fin de año”, acota el especialista.
Al respecto conversamos con el neumólogo pediatra Nelson Villca, quien nos explica en qué consiste esta prueba, cómo se la realiza, qué enfermedades se pueden detectar a través de la misma y la importancia de un tratamiento.
“La espirometría es una prueba mecánica que es utilizada para el tratamiento de pacientes con enfermedades respiratorias. Sirve para medir la cantidad de aire que puede retener los pulmones de una persona, y la velocidad de las inhalaciones y las exhalaciones durante la respiración”, explica el neumólogo de Cerelap Nelson Villca.
Dicha prueba contribuye a conocer si la función pulmonar es correcta y consiste en un procedimiento muy sencillo que puede ser practicado en niños a partir de los 4 ó 5 años de edad.
“Previamente se debe conocer la talla y peso del paciente, para luego colocar en su boca un aparato. Se le pedirá que retenga todo el aire que pueda y enseguida lo expulse con fuerza por el lapso de 6 segundos, de esta manera la máquina registra los niveles de función pulmonar y se obtendrán los resultados que indiquen si hay alguna alteración o no”, explica Villca.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico oportuno de una enfermedad pulmonar y a temprana edad, desde luego, tiene un mejor diagnóstico que hacerlo en forma tardía. Muchas veces en este tipo de pruebas se llega a detectar a niños con asma, que en el algunos casos es motivo de hospitalización.
“La espirometría debe ser aplicada a todo paciente que tiene síntomas respiratorios, con problemas de asma, con algún tipo de enfermedad obstructiva crónica, con dificultades por falta de aire, son problemas de influenza a repetición e incluso es solicitado para prevenir riesgo antes de una cirugía” asegura el neumólogo.
El especialista afirma que lo ideal es que a partir de los 4 años en adelante las personas deberían practicarse esta prueba para conocer si sus pulmones están funcionando correctamente o si por el contrario hay alguna enfermedad presente.
1.- Personas con sospecha de alguna enfermedad respiratoria que presenten síntomas de: disnea, tos, sibilancia y estridor (sonido agudo por inspiración).
2.- Personas que presentan alguna deformidad torácica
3.- Pacientes con sospecha de una enfermedad intersticial
4.- Pacientes con enfermedad neuropulmonar y debilidad de músculos respiratorios
5.- Evaluación de riesgo preoperatorio pulmonar
6.- Valoración del estado de salud previo a un programa de actividad física intensa
7.- Como examen físico de rutina
8.- Seguimiento y pronóstico de enfermedades pulmonares
9.- Salud ocupacional
10.- Seguimiento de sujetos expuestos a tóxicos pulmonares
Según el neumólogo una vez realizado el diagnóstico, el niño es derivado al especialista para su tratamiento respectivo, en algunos casos no es necesario, pues la función pulmonar es la adecuada, pero en otros se detecta enfermedades como el asma e incluso alguna obstrucción en la tráquea debido a alguna malformación que se soluciona con una intervención quirúrgica.
CAMPAÑA
El neumólogo afirma que desde el mes de marzo se viene realizando una campaña gratuita para la detección de enfermedades pulmonares para todas las personas que están entre los 4 a 20 años. Se realiza la prueba de espirometría y se imprime el informe con el diagnóstico que le servirá al especialista para realizar el tratamiento respectivo.
“Esta campaña, aparte de detectar alguna enfermedad pulmonar, forma parte de una investigación que se está realizando a nivel latinoamericano para medir la función pulmonar en países de altura como el nuestro en comparación con otros que están a nivel del mar que según cronograma que concluye a fin de año”, acota el especialista.
jueves, 7 de marzo de 2019
Edema macular: una de las principales causas de ceguera a nivel mundial
La degeneración macular es una de las principales causas de ceguera en adultos mayores; y reduce la capacidad de realizar actividades cotidianas.
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Tal vez no hayas escuchado hablar sobre el edema macular pero es una enfermedad bastante común en personas en edad avanzada. Esta afección afecta a la Mácula (zona central de la retina) disminuyendo la visión nítida del área central.
El edema macular, como es conocida esta afección, surge de la acumulación de líquido en la mácula, el centro principal de la visión y dónde se produce la totalidad de la visión de colores y casi 80% de la visión general.
Según el Dr. Rodrigo Paz, reconocido médico oftalmólogo del Instituto Nacional Oftalmológico (INO) ubicado en Santa Cruz de la Sierra, existen diferentes tipos de edema macular, sin embargo, el más frecuente y dañino es el relacionado con la edad, asociado al envejecimiento del nervio.
El Edema macular relacionado con la Edad, así como otras afecciones como ser catarata, glaucoma y otros, se generan por diferentes razones y es el Edema Macular relacionado con la Edad una de las principales causas de ceguera a nivel mundial, siendo esta irrecuperable.
Sus síntomas son, en muchos de los casos, difíciles de percibir porque el paciente en edad avanzada empieza a tener catarata produciéndole esta también baja visión. De forma general los principales síntomas del edema macular son: visión borrosa, alteración en la percepción de los colores, distorsión al ver detalles e incomodidad frecuente para ver objetos o líneas rectas. Incluso personas con degeneración macular no diagnosticada llegan a cambiar de lentes reiteradas veces porque con su medida no logran obtener una buena visión al desconocer su patología.
De acuerdo al Dr. Paz, el edema macular tiene un factor genético importante. Y que, si bien está asociado a la edad, existen otros factores de riesgo como ser: Hipertensión Arterial, raza caucásica, dieta rica en grasas, sedentarismo, etc. La exposición solar es un factor transcendental en los cuidados de la génesis y tratamiento del edema macular. “Todas las personas, de diferentes edades, deben cuidarse y utilizar gafas para proteger sus ojos de los rayos del sol”, añadió.
Además, se debe tener una buena alimentación balanceada y consumo de vitamina A o multi-vitamínicos, que pueden ayudar a proteger y prevenir de este tipo de afecciones.
Si bien el edema macular relacionado con la edad no tiene cura, su tratamiento mediante inyecciones intraoculares de ciertos medicamentos puede retrasar la degeneración y que esta llegue a una etapa avanzada que es donde ocurre la pérdida de la visión.
Según el Dr. Paz, hace muchos años atrás en el mundo no existía ningún tipo de tratamiento para esta afección, pero posteriormente se empezó a utilizar los llamados Antiangiogénicos (familia de medicamentos que evita la angiogénesis, que es la formación de nuevos vasos sanguíneos).
“En esa línea, aparecieron productos Antiangiogénicos como el Avastín, que es utilizado inicialmente para combatir el cáncer de colon ya que evita la formación de nuevos vasos sanguíneos, que es el factor principal en el edema macular.
Con esa base, aparecieron otros compuestos más fuertes y eficaces como el Eylia de Bayer. “Eylia es mucho más eficaz que el Avastín y de simple administración en el paciente”.
Es importante resaltar que el paciente va a seguir envejeciendo y que si bien estos tratamientos no curan el edema macular, tienen el objetivo principal preservar la visión actual y en algunos casos la recuperación de la visión.
“Primero hay que detener el proceso, y después controlarlo. El seguimiento y los resultados se perciben a partir del cuarto mes de tratamiento, después de la 3º o 4º inyección intravitrea. También podemos empezar a realizar tomografías de control, midiendo la agudeza visual del paciente y ver si se logró que el nervio vuelva a su grosor normal. En caso de que así sea, nos quedamos pendientes de posibles recaídas”, resaltó.
El doctor resaltó que un edema macular mal tratado o tratado de forma tardía lleva a la ceguera de forma irreversible, concluyó el médico.
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Tal vez no hayas escuchado hablar sobre el edema macular pero es una enfermedad bastante común en personas en edad avanzada. Esta afección afecta a la Mácula (zona central de la retina) disminuyendo la visión nítida del área central.
El edema macular, como es conocida esta afección, surge de la acumulación de líquido en la mácula, el centro principal de la visión y dónde se produce la totalidad de la visión de colores y casi 80% de la visión general.
Según el Dr. Rodrigo Paz, reconocido médico oftalmólogo del Instituto Nacional Oftalmológico (INO) ubicado en Santa Cruz de la Sierra, existen diferentes tipos de edema macular, sin embargo, el más frecuente y dañino es el relacionado con la edad, asociado al envejecimiento del nervio.
El Edema macular relacionado con la Edad, así como otras afecciones como ser catarata, glaucoma y otros, se generan por diferentes razones y es el Edema Macular relacionado con la Edad una de las principales causas de ceguera a nivel mundial, siendo esta irrecuperable.
Síntomas
Sus síntomas son, en muchos de los casos, difíciles de percibir porque el paciente en edad avanzada empieza a tener catarata produciéndole esta también baja visión. De forma general los principales síntomas del edema macular son: visión borrosa, alteración en la percepción de los colores, distorsión al ver detalles e incomodidad frecuente para ver objetos o líneas rectas. Incluso personas con degeneración macular no diagnosticada llegan a cambiar de lentes reiteradas veces porque con su medida no logran obtener una buena visión al desconocer su patología.
De acuerdo al Dr. Paz, el edema macular tiene un factor genético importante. Y que, si bien está asociado a la edad, existen otros factores de riesgo como ser: Hipertensión Arterial, raza caucásica, dieta rica en grasas, sedentarismo, etc. La exposición solar es un factor transcendental en los cuidados de la génesis y tratamiento del edema macular. “Todas las personas, de diferentes edades, deben cuidarse y utilizar gafas para proteger sus ojos de los rayos del sol”, añadió.
Además, se debe tener una buena alimentación balanceada y consumo de vitamina A o multi-vitamínicos, que pueden ayudar a proteger y prevenir de este tipo de afecciones.
Tratamientos
Si bien el edema macular relacionado con la edad no tiene cura, su tratamiento mediante inyecciones intraoculares de ciertos medicamentos puede retrasar la degeneración y que esta llegue a una etapa avanzada que es donde ocurre la pérdida de la visión.
Según el Dr. Paz, hace muchos años atrás en el mundo no existía ningún tipo de tratamiento para esta afección, pero posteriormente se empezó a utilizar los llamados Antiangiogénicos (familia de medicamentos que evita la angiogénesis, que es la formación de nuevos vasos sanguíneos).
“En esa línea, aparecieron productos Antiangiogénicos como el Avastín, que es utilizado inicialmente para combatir el cáncer de colon ya que evita la formación de nuevos vasos sanguíneos, que es el factor principal en el edema macular.
Con esa base, aparecieron otros compuestos más fuertes y eficaces como el Eylia de Bayer. “Eylia es mucho más eficaz que el Avastín y de simple administración en el paciente”.
Es importante resaltar que el paciente va a seguir envejeciendo y que si bien estos tratamientos no curan el edema macular, tienen el objetivo principal preservar la visión actual y en algunos casos la recuperación de la visión.
“Primero hay que detener el proceso, y después controlarlo. El seguimiento y los resultados se perciben a partir del cuarto mes de tratamiento, después de la 3º o 4º inyección intravitrea. También podemos empezar a realizar tomografías de control, midiendo la agudeza visual del paciente y ver si se logró que el nervio vuelva a su grosor normal. En caso de que así sea, nos quedamos pendientes de posibles recaídas”, resaltó.
El doctor resaltó que un edema macular mal tratado o tratado de forma tardía lleva a la ceguera de forma irreversible, concluyó el médico.
miércoles, 13 de febrero de 2019
A seis sube la cantidad de muertos por H2N3
El director del Servicio Departamental de Salud (Sedes) de Santa Cruz, Marcelo Ríos, informó ayer que se registraron dos fallecidos más por la influenza H2N3, con los que la cantidad de muertos por ese mal en esa región sube a seis.
“A la sexta semana epidemiológica del año ya tenemos reportados 231 casos sospechosos de la influenza H2N3, de los cuales 59 fueron confirmados y lamentablemente aumentamos a seis el número de fallecidos por este mal”, informó el galeno en conferencia de prensa.
Detalló que los recientes dos fallecidos son un adulto mayor de 65 años y un adolescente de 14, ambos de la urbe cruceña.
Ríos recomendó que para combatir y contrarrestar la pandemia se deben aplicar los tres filtros sanitarios, que son el lavado de mano, el uso del alcohol en gel, cubrirse la nariz y boca al estornudar, además de evitar saludar de beso.
La autoridad de salud pidió no enviar al colegio a los niños y jóvenes que presentan síntomas de este mal, como fiebre, flujo nasal y tos, además de llevarlos inmediatamente a un centro de salud para que reciban el tratamiento correspondiente.
lunes, 11 de febrero de 2019
La Asociación Latinoamericana de Diabetes ratifica los beneficios de los edulcorantes no calóricos
Cada vez más personas utilizan edulcorantes no calóricos como una herramienta para evitar el sobrepeso y, en el caso de diabetes, para conservar el sabor dulce de la dieta sin afectar los niveles de glucosa en la sangre. La evidencia clínica, además, ha demostrado que son seguros para el organismo y, por lo tanto, pueden consumirse con tranquilidad. Los edulcorantes no calóricos se encuentran entre las sustancias más evaluadas por las autoridades de salud en todo el mundo, lo cual ha generado mayor confianza entre la población.
Sin embargo, aunque su popularidad ha ido en aumento, subsiste aún el debate en torno a los beneficios reales de los edulcorantes no calóricos, sobre todo en el caso de individuos con obesidad o diabetes.
Para responder a éstas y otras preguntas, miembros de la Asociación Latinoamericana de Diabetes analizaron exhaustivamente las investigaciones más relevantes sobre el tema. Sus resultados, publicados recientemente en la Revista ALAD, fueron los siguientes:
1. Edulcorantes y control de peso
Los científicos concluyeron que los edulcorantes no calóricos son útiles como herramientas coadyuvantes en el tratamiento o prevención de la obesidad cuando se consumen en sustitución de azúcares. Por lo tanto, es fundamental que su uso se acompañe de un plan de alimentación balanceada que limite el consumo de carbohidratos y energía, a fin de que los edulcorantes funcionen realmente como sustitutos.
2. Edulcorantes y diabetes
Diversos organismos de salud, particularmente la Autoridad Europea de Seguridad en Alimentos (EFSA), han determinado que el uso de edulcorantes no calóricos genera un menor aumento de los niveles de glucosa en la sangre que los azúcares comunes. Al igual que en el caso de la obesidad, los expertos recomiendan acompañar su consumo con una dieta baja en carbohidratos a fin de aprovechar sus beneficios, tanto para controlar la glucosa como proteger la salud cardiovascular.
Finalmente, los científicos hicieron hincapié en que los edulcorantes no calóricos no afectan al apetito ni la sensación de saciedad y, además, son seguros para niños y mujeres embarazadas. Según explican, las evaluaciones de los organismos internacionales han demostrado que pueden consumirse con tranquilidad en las diversas etapas de la vida e incluso enfatizan que en caso de niños con diabetes, obesidad o síndrome metabólico, pueden ser una gran alternativa para contrarrestar estos padecimientos.
Fuente:
Consenso de la Asociación Latinoamericana de Diabetes sobre el uso de edulcorantes no calóricos en personas con diabetes. Revista ALAD, octubre-diciembre 2018.
http://www.revistaalad.com/abstract.php?id=386
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