viernes, 4 de febrero de 2011

Porfiria.

Son un grupo heterogéneo de enfermedades metabólicas, generalmente hereditarias, ocasionadas por deficiencias enzimáticas de la ruta de biosíntesis del hemo, componente de
la hemoglobina sanguínea. Se caracterizan por una sobreproducción y cúmulos de las llamadas
porfirinas. Las principales “fábricas” de porfirinas son el hígado y la médula ósea. Existen siete tipos de Porfiria, cada uno originado por un defecto (hipoactividad) en una de las siete enzimas que participan en la cadena de fabricación del hemo.
Según la manifestación de la enfermedad, pueden ser Agudas, Cutáneas y Mixtas. La Porfiria
más común en España es la Cutánea Tarda. Las Agudas pueden sufrirlas las personas predispuestas genéticamente, sometidas a cualquier factor de riesgo (infecciones, medicamentos contraindicados, cambios hormonales, dietas hipocalóricas...) con más frecuencia en chicas adolescentes y jóvenes. Las Porfirias Eritropoyéticas aparecen en los primeros meses de vida; la más grave, es la llamada Porfiria de Günther, por las lesiones terribles en la piel y otros tejidos.
Lo más importante es tener el diagnóstico, una buena información, y evitar los factores de riesgo
siguiendo las pautas de prevención. Los signos más frecuentes son: en las Porfirias Agudas, el dolor abdominal intenso que, de no ser atendido y tratado específicamente en el hospital, puede desencadenar un cuadro neurológico grave, característico de la crisis aguda; en las Porfirias Cutáneas los signos son visibles en la piel, desde rojeces, eritemas, quemazón... a los más graves, como lesiones ampollosas séricas, heridas, y destrucción dolorosa de tejidos (piel, cartílago, hueso). Las Mixtas presentan cuadros agudos y cutáneos.

El 10% de los bolivianos corre el riesgo de desarrollar cáncer

El 10% de la población boliviana corre el riesgo de desarrollar algún tipo de cáncer antes de cumplir 65 años de edad, según datos de la Sociedad Americana de Cáncer, que atribuye este asunto al estilo de vida y hábitos, como el consumo de tabaco, obesidad y otros.
De acuerdo con el informe, en el país por cada mil personas afectadas por el cáncer, cerca de tres logran vencer la enfermedad y salvar sus vidas. El resto muere porque el mal se le detectó tarde.
El cáncer más común en las mujeres bolivianas sigue siendo el de cuello uterino, seguido del de mama, mientras que en los los niños es la leucemia (cáncer en la sangre).
Yolanda Ernst, jefa de pediatría del Instituto Oncológico del Oriente Boliviano, dijo que el cáncer en los niños se cura casi en su totalidad; sin embargo, aseguró que muchas muertes pueden evitarse si los padres de familia llevan a tiempo a sus hijos hasta un centro de salud y si los médicos se capacitan para hacer un diagnóstico más preciso y oportuno.
Ernst criticó la falta de voluntad de parte de las autoridades para contratar recursos humanos. Por ejemplo, de todo el equipo de profesionales que trabaja en el área de pediatría, sólo dos oncólogos son pagados por el Estado, el resto, como pediatras, anestesista, psicólogo, dentista y cirujano son pagados por instituciones extranjeras y nacionales, empresas privadas y personas particulares.
Según la especialista, 160.000 casos nuevos de cáncer de niños se presentan a escala mundial anualmente, de los cuales el 20% se encuentra en los países ricos y el resto, es decir, el 80% en naciones en vías de desarrollo, como Bolivia. Para empeorar el problema, los países con mayor población afectada son los que disponen de menor cantidad de recursos para enfrentar este mal.
Las estadísticas de 2009 en pediatría del Oncológico dan cuenta de que 16 pacientes por día buscaron una consulta médica, se realizaron 10 terapias ambulatorias, se practicaron 2.215 quimioterapias e ingresaron a tratamiento 147 infantes, de los cuales ocho abandonaron el mismo por distintas causas. De los 147 pacientes, 46 murieron y de ellos, 15 fallecieron antes de los 64 días de tratamiento, debido a que su enfermedad estaba avanzada.
Al respecto, el presidente del Colegio Médico, Gueider Salas, indicó que si bien ahora existen mejores tratamientos y medicamentos contra el cáncer, el diagnóstico temprano aún es débil en nuestro medio.
Hoy, con motivo del Día Mundial del Cáncer, la Comunidad Europea (CE) ha recomendado la realización de campañas de detección de cáncer colorrectal entre la población en edad de riesgo (50 y 74 años), para poder reducir la mortalidad en un 15% en la próxima década.
También se ha informado que el test genético ayudaría a detectar tumores prostáticos letales. Pruebas de este método permitieron identificar con precisión el 83% de los tumores prostáticos letales tomados de muestras de tejido durante un estudio de salud.

Cuatro a cinco mujeres mueren en Bolivia por cáncer de cuello uterino

Entre cuatro a cinco mujeres en Bolivia, mueren a consecuencia del cáncer de cuello uterino y Oruro es uno de los departamentos más afectados con esa patología, según datos proporcionados por la Fundación Orureña Contra el Cáncer.

Hoy se recuerda a nivel Internacional el Día de lucha contra el Cáncer y la mencionada fundación alertó a la ciudadanía local, que esta enfermedad es una de las causas principales de mortalidad en el mundo, porque según cálculos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), 84 millones de personas en el mundo morirán entre el 2005 y 2015, de no mediar intervención alguna.

Pero lo que preocupa más a la Fundación, es que en el departamento de Oruro como en Potosí, el cáncer de cuello uterino ocupa el primer lugar, con tasas de incidencia entre 6 a 9 personas por cada diez mil mujeres.

“La situación actual de mortalidad por cáncer de cuello uterino es grave y alarmante. Está asociada con la pobreza. El 80 por ciento de las mujeres que mueren con cáncer de cuello uterino proviene de países pobres, donde hay escaso acceso a los servicios de salud para evitar que las lesiones pre cancerosas causadas por el Papiloma virus Humano (VPH) devengan en cáncer”, explicó el directorio de la fundación dirigido por su presidenta, Gricel Sáenz.

Sin embargo se afirma que esta patología se puede prevenir a tiempo a través del examen de Papanicolaou (PAP).

Los miembros de la Fundación exigieron que la población orureña acuda a los servicios de salud para prevenir la enfermedad, cuyos síntomas son los siguientes:

Pérdida inexplicable de peso mayor a cinco kilogramos, dificultad para tragar o malas digestiones, vómitos inexplicables, aparición de un tumor (bolita) en la mama, secreción por el pezón o tumor en cualquier parte del cuerpo.

Además, flujo vaginal o sangrado no menstrual, o dolor y sangrado en el acto sexual; herida o llaga que no cicatriza en cualquier parte del cuerpo o cambios en un lunar; tos persistente o ronquera; tos con sangre y cambios en los hábitos intestinales (diarrea o estreñimiento) o sangre en la defecación.

“La Fundación Orureña contra el Cáncer recuerda que según las normas internacionales a partir de 250 mil habitantes, cada población debería contar con un Centro de Radioterapia. Lamentablemente hasta hoy, a pesar de haber superado con gran número la cantidad de habitantes en nuestro departamento y teniendo una gran cantidad de pacientes con cáncer que requieren este servicio, Oruro no cuenta con dicho Centro”, dijo.

Acotaron que la Fundación se adhiere a esa sentida necesidad para lograr el objetivo de hacer realidad el Centro de Radioterapia, situación que debe ser apoyada por las instituciones locales y la población orureña.

jueves, 3 de febrero de 2011

BRUXISMO : un hábito que pasa desapercibido

¿Notas que últimamente te duelen la cabeza, los músculos de la mandíbula o cuello sin razón aparente y tu esposo te comentó que mientras duermes haces ruido con los dientes? Y es que existen personas que rechinan o aprietan los dientes constantemente, algo que sucede especialmente mientras duermen, por lo que muchas veces pasa desapercibido o no se le da la importancia necesaria. Si esta condición persiste puede dar lugar a un serio problema de oclusión y disfunción témporomandibular.

“El bruxismo es un hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentarias sin propósitos funcionales”, explica el doctor Millco Aranibar Rojas, especialista en Oclusión y Disfunción Témporomandibular de la Clínica Guzmán-Aponte & Asociados. El experto añade que el apretamiento no produce desgaste de los dientes, mientras que el frotamiento sí. Por otro lado, el bruxismo está relacionado a factores oclusales (dentarios), psicológicos, trastornos del sueño y otros.

Para detectarlo es fundamental que uno mismo, los familiares o el dentista verifiquen una serie de síntomas y signos. Este problema, más frecuente de lo que crees, afecta a ambos sexos; en niños puede ser considerado normal si no provoca dolor. Por ello, descúbrelo cuanto antes y trátalo.

¿Psicológico o físico?

Si bien no hay un consenso en su etiología, existen varios factores desencadenantes, desde emocionales y psicológicos a físicos y oclusales. “Pero el estrés diario y la personalidad de cada persona afectan,” explica Aranibar, para agregar que, sin embargo, una de las causas más comunes es el contacto prematuro entre las piezas dentarias.

“El contacto prematuro ocurre cuando, al morder, uno de los dientes “choca” antes que el resto, lo que ocurre, generalmente, cuando se hacen arreglos en el diente, como restauraciones (tapaduras, coronas, etc.), ortodoncia o por traumatismos, las piezas con contacto permaturo, entonces, quedan más altas al resto de las piezas dentarias”, afirma. Por otro lado, el perfil psicológico entra en juego. Una persona introvertida que no exterioriza sus problemas, descarga sus preocupaciones en la boca, por tanto afecta más a personas tensas, nerviosas, competitivas, apresuradas, y, como dice el especialista, muchas pacientes bruxan durante el día como consecuencia del estrés que experimentan en su trabajo.

“El bruxismo es más común en la gente que vive en la ciudad que en la del campo”, dice Aranibar para agregar que el estrés de la vida citadina es un desencadenante, lo que a su vez, explica su incremento.

Por otro lado, si el bruxismo es nocturno, es un comportamiento inconsciente. En este caso se presenta con dolor de cabeza y cuello, dificultad para abrir la boca y ruidos de la articulación al despertar. En sí, las personas que sufren de este desorden, frecuentemente no se dan cuenta. En la mayoría de los casos es el dentista quien detecta los efectos del bruxismo al examinar la dentadura durante la consulta. A partir de la exploración realizada por el dentista y preguntas al paciente, se llega a un diagnóstico y tratamiento, dependiendo de las causas.

Atenta a estos síntomas

Al apretar o rechinar se ejerce presión sobre los dientes, tejidos y otras estructuras, lo que provoca desgastes y/o fracturas en los dientes, recesiones gingivales (la encía se retrae dejando expuestas parte de las raíces de las piezas dentarias) acompañadas de hipersensibilidad dentaria, dolor en la articulación témporomandibular y en los músculos de la masticación.

Por otro lado, el bruxismo afecta a los oídos provocando dolor, zumbidos o disminución de la audición, ya que las estructuras de la articulación témporomandibular están cerca al conducto auditivo interno, lo que explica los dolores, nauseas e incluso una laberintitis (muy frecuente), explica.

Los dolores de cabeza, cuello y hombros son también comunes; la migraña, en un alto porcentaje, es provocada por el bruxismo. Los exámenes periódicos con el dentista son importantes, ya que para tratar el bruxismo un seguimiento adecuado es necesario, teniendo claro cuál es el verdadero origen del trastorno.

Tratando el bruxismo

Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor, disminuir el rechinamiento/apretamiento de los dientes y prevenir el daño dental y articular permanente. No se recomienda ningún ajuste o tratamiento ortodóntico hasta eliminar el hábito.

“En caso que el bruxismo sea causado por contacto prematuro, se realiza una placa (férula) para el paciente, con el fin de lograr que todos los dientes contacten simultáneamente, relajando así la musculatura. El ajuste de la placa es muy importante para solucionar el problema”, explica Aranibar.

La férula también evita que continúe el desgaste de los dientes, estabiliza la mandíbula, promueve la masticación bilateral, recupera la postura y dimensión vertical de la cara. No obstante, el dolor regresa cuando su uso se suspende o cuando no se realizan los ajustes periódicos necesarios. La duración del uso de la férula depende de la severidad del caso y de acuerdo a la condición tratada se aconseja el uso diurno y/o nocturno de la misma. No se recomienda la férula elástica porque induce a presionar más los dientes, aunque al inicio reduzca los síntomas.

Por otro lado, la fisioterapia, la acupuntura, la hipnosis, también ayudan a reducir los síntomas, aunque no traten específicamente la causa. Existen métodos para ayudar a que las personas abandonen el hábito de apretar o rechinar los dientes. Es más fácil tratar el rechinamiento que el apretamiento, en este caso, el tratamiento suele ser más prolongado. En algunas personas, sólo la relajación y la modificación de comportamientos son suficientes para reducir el bruxismo.

Mantenlo alejado

El especialista recomienda algunos trucos que pueden servir a los que quieren confirmar el problema.

“Pon alarma cada media hora en el celular, será un recordatorio para dejar de bruxar, si es que lo estás haciendo”, aconseja.

Relaja los músculos faciales y mandibulares durante todo el día. El objetivo es hacer de la relajación facial un hábito.

Trata de reducir el estrés diario y aprende técnicas de relajación.

Realiza deportes, como el tenis, la natación, el tae-bo, o cualquier otra actividad que te distraiga y libere energía. Descarta ejercicios de resistencia o con pesas.

Elimina otros hábitos nocivos como morderte los labios, las uñas, masticar chicle.

QUICKIE

Sed? Opta por té. Te hidrata y tiene más beneficios que el agua; contiene antioxidantes (flavonoides) que reducen el daño celular y protegen contra embolias y algunos tipos de cáncer. Toma de 3 a 4 tazas de té al día.

Osteogénesis Imperfecta (OI).

Denominada también enfermedad de los Huesos de Cristal, es un conjunto de enfermedades
congénitas hereditarias en las que existe un trastorno en la formación del colágeno tipo
I. El colágeno tipo I es una proteína presente en todos los tejidos de sostén, especialmente en el
hueso, piel y tendones, pero también en ligamentos, fascias, córnea, escleróticas, dentina y
vasos sanguíneos. Ello condiciona una marcada fragilidad ósea, presentándose las fracturas
como la principal manifestación clínica, aunque a menudo estén presentes otras manifestaciones
esqueléticas y extraesqueléticas.
Es una enfermedad rara. Su incidencia se estima entre 1:10.000 y 1:15.000. Esta estimación
es un límite inferior, ya que las formas livianas de la enfermedad frecuentemente no se diagnostican. En España podría haber alrededor de 2.700 afectados y afectadas por alguno
de los tipos de OI.
En función de la afectación que padezca el alumno o alumna, puede precisar de la utilización
de ayudas técnicas y ortoprotésicas, así como de silla de rueda para su desplazamiento.
Los afectados o afectadas de Osteogénesis Imperfecta no pueden realizar actividades
que supongan un gran esfuerzo físico, por lo que diversas actividades del centro educativo,
como la educación física, deberán sustituirse por otras que estén más adaptadas a las características de la patología.
En ocasiones, precisan de un cuidador o cuidadora que los acompañe en el centro educativo.
Debido a operaciones quirúrgicas, visitas hospitalarias, aplicación de tratamiento farmacológico,
períodos de convalecencia…, en ocasiones, no pueden regirse por una asistencia
normalizada a los centros educativos, produciéndose períodos de absentismo escolar.

Médicos extranjeros realizarán 400 cirugías diarias en oftalmología

Desde el lunes 14, hasta el jueves 24 de febrero, se llevará adelante la Campaña Oftalmológica: “Ojos Sanos” organizada por el Medical Ministry Internacional y el Rotary Club y la Universidad Autónoma Juan Misael Saracho (UAJSM). En esta campaña se tiene previsto realizar 400 cirugías diarias.

El presidente del Rotary Club Tarija, Elio Mansilla, informó que mediante gestiones de varias instituciones se llevará a cabo la Campaña Oftalmológica “Ojos Sanos”, para tal efecto arribarán a nuestra ciudad cerca de 55 médicos especialitas estadounidenses y canadienses.

Los servicios que ofrecerán este equipo de médicos serán consultas, prótesis ocular, cirugía de catarata, cirugía de estrabismo, dotación de lentes, cirugía plástica ocular, cirugía de pterigios (carnosidad).

Mansilla indicó que se ha previsto atender entre 3 mil a 4 mil consultas diarias y realizar el mismo día 400 operaciones. Las operaciones serán desarrolladas en los quirófanos del Hospital Regional San Juan de Dios (HRSJD).

Las consultas serán atendidas en la Facultad de Enfermería el domingo 13 de febrero y las demás atenciones en las fechas ya mencionadas,

El precio de la consulta es de 15 bolivianos. La dotación de lentes tendrá un costo de 25 bolivianos y las cirugías oscilarán entre 150 a 450 bolivianos.

En tanto, el vicerrector de la Universidad Autónoma Juan Misael Saracho (UAJSM), Ricardo Colpari, señaló que como institución involucrada en la formación de profesionales en el ambito de la salud es que la Universidad se suma y coadyuva para que la campaña sea un éxito a favor de todas aquellas personas que presentan problemas visuales. “Comprometer que la Universidad va a poner todo lo que esté a su alcance y esta acción mancomunada entre el Municipio, Rotary, la Gobernación y la Universidad, obviamente es que de manera conjunta si se puede responder a los problemas de la gente”, expresó.

miércoles, 2 de febrero de 2011

Miastenia

La Miastenia es una enfermedad en la que el cansancio muscular es su rasgo más distintivo.
No es contagiosa ni hereditaria, y puede afectar a personas de cualquier edad, sexo o condición.
Tiene tratamiento, aunque su difícil diagnóstico complica la calidad de vida de los pacientes, ya
que puede ser confundida con estrés, cansancio y con otras enfermedades neuromusculares.
Es una enfermedad neuromuscular de origen autoinmune y crónica, que empeora por el uso de los músculos y mejora parcialmente por el descanso.
Los niños y niñas con miastenia pueden presentar debilidad de las extremidades, dolor,
cansancio... Los que presentan dificultad para tragar y hablar son los más propensos a tener
problemas respiratorios. Una de las afecciones más graves de la enfermedad, puede obligar al
afectado o afectada a recibir asistencia respiratoria mecánica en un hospital.