La hepatitis vírica mata anualmente a 1.4 millones de personas y afecta a centenares de miles de personas en el mundo, alertó la semana pasada la Organización Mundial de la Salud (OMS), a través de un informe, con ocasión de la Jornada mundial contra esta enfermedad que se celebra próximamente.
Según las estimaciones del organismo que rige la salud mundial, 1.4 millones de personas contraen anualmente la hepatitis A, 240 millones viven con la infección crónica de la hepatitis B, y 150 millones con el virus de la hepatitis C.
Ante estos datos, la OMS quiere incidir en el hecho de que no es una enfermedad banal, y que su infección debe ser prevenida.
Los cinco virus que causan la hepatitis (A, B, C, D y E) pueden causar infecciones e inflamaciones agudas y crónicas del hígado susceptibles de provocar una cirrosis o un cáncer hepático.
El problema es que la mayoría de las personas que se han infectado con la hepatitis B o C lo ignoran, por lo que se exponen a desarrollar una enfermedad grave, y además, pueden transmitirla a otras personas.
Ante esta realidad, la OMS quiso realizar una encuesta para saber cuántos países llevan a cabo programas de prevención acordes con lo establecido por la institución durante la Asamblea General de la Salud de 2010.
lunes, 29 de julio de 2013
Tips para proteger a los niños de la otitis
La otitis es una de las enfermedades que más se presentan en los niños. No porque sea exclusivamente de ellos, sino porque son más propensos a sufrir ciertos tipos de patologías. ¿Principal característica? Viene acompañada de un dolor irritante que para los progenitores es desesperante, describe el pediatra Wálter Yañez. ¿Pero, en qué parte del cuerpo se genera? En el oído, respondió el especialista. También resalta, que esta es una inflamación que puede ser interna o externa, todo dependerá del lugar en donde se encuentre la infección.
Se dividen en dos. El otorrinolaringólogo Carlos Gil, señala que la infección interna se presenta más en invierno a consecuencia de los resfriados. Mientras que la segunda, se da en verano, esto por los residuos de agua estancados en esta parte del cuerpo. A su vez, el pediatra, comenta que los procesos infecciosos también pueden ocurrir por bacterias, virus, incluso hongos, resalta.
No medicar al pequeño El tratamiento no es complicado y se basa de acuerdo al tipo de otitis que se esté enfrentando, es importante que se determine lo más rápido posible. Lo que no se debe hacer es ir a la farmacia y comprar “gotitas para el oído”, estas pueden ser contraproducentes, porque no todas las otitis son iguales, recomendó el otorrinolaringólogo.
Reconozca las caracterÍsticas. Los especialistas coinciden en que la principal características es el dolor, el que más llama la atención. “El niño llora intensamente, es un dolor que ya le cuento”, manifiesta Gol. Asimismo, en niños más “grandecitos” , pueden notarse como se tocan la cabeza y jalan el cabello, explica Yañez. Otra característica es que no llegan a escuchar bien, ya que, el tímpano no vibra normalmente y por lo tanto disminuye la audición. Para prevenir esta enfermedad, los profesionales recomiendan cuatro sencillos consejos para prevenir la otitis.
Consejos
1 Esté pendiente en los resfríos. Cuando el niño esté resfriado descongestione la nariz, para que no se estanque el “moco”, porque es ahí donde se generan las infecciones al oído .
2 Respete los horarios de las dosis. Tenga cuidado principalmente en aquellos procesos gripales no utilizando de manera exagerada los descongestionantes, estos solo empeorarán el cuadro.
3 La cera del oído es protección. Evite el uso de cotonetes y demás objetos que se llevan al oído externo, esto puede ser contraproducente ya que quitan la barrera de protección.
4 La limpieza debe ser externa. La otitis externa viene por lo general del agua. Por ello cuando bañe a su niño procure que esta sea limpia y bien tratada y que no queden residuos en el oído.
Se dividen en dos. El otorrinolaringólogo Carlos Gil, señala que la infección interna se presenta más en invierno a consecuencia de los resfriados. Mientras que la segunda, se da en verano, esto por los residuos de agua estancados en esta parte del cuerpo. A su vez, el pediatra, comenta que los procesos infecciosos también pueden ocurrir por bacterias, virus, incluso hongos, resalta.
No medicar al pequeño El tratamiento no es complicado y se basa de acuerdo al tipo de otitis que se esté enfrentando, es importante que se determine lo más rápido posible. Lo que no se debe hacer es ir a la farmacia y comprar “gotitas para el oído”, estas pueden ser contraproducentes, porque no todas las otitis son iguales, recomendó el otorrinolaringólogo.
Reconozca las caracterÍsticas. Los especialistas coinciden en que la principal características es el dolor, el que más llama la atención. “El niño llora intensamente, es un dolor que ya le cuento”, manifiesta Gol. Asimismo, en niños más “grandecitos” , pueden notarse como se tocan la cabeza y jalan el cabello, explica Yañez. Otra característica es que no llegan a escuchar bien, ya que, el tímpano no vibra normalmente y por lo tanto disminuye la audición. Para prevenir esta enfermedad, los profesionales recomiendan cuatro sencillos consejos para prevenir la otitis.
Consejos
1 Esté pendiente en los resfríos. Cuando el niño esté resfriado descongestione la nariz, para que no se estanque el “moco”, porque es ahí donde se generan las infecciones al oído .
2 Respete los horarios de las dosis. Tenga cuidado principalmente en aquellos procesos gripales no utilizando de manera exagerada los descongestionantes, estos solo empeorarán el cuadro.
3 La cera del oído es protección. Evite el uso de cotonetes y demás objetos que se llevan al oído externo, esto puede ser contraproducente ya que quitan la barrera de protección.
4 La limpieza debe ser externa. La otitis externa viene por lo general del agua. Por ello cuando bañe a su niño procure que esta sea limpia y bien tratada y que no queden residuos en el oído.
Déficit de vitamina D en niños europeos
Un último estudio realizado por el Comité de Nutrición de la Sociedad Europea de Pediatría-Gastroenterología- Hepatología-Nutrición, aseguró, que la población infantil de Europa, presenta de manera generalizada, bajos niveles en vitamina D, en especial aquellos niños que, por diversos motivos, tienen una exposición solar insuficiente (uso excesivo de cremas con protección solar), que se encuentren en lugares cerrados, que lleven ropa que cubra la mayor parte de su piel o que vivan en países nórdicos, son más propensos a mostrar deficiencias de vitamina D. Otros grupos de riesgo, son los niños obesos recién nacidos alimentados al pecho que no reciben el suplemento oral de vitamina D recomendado. Los especialistas animan a los padres a recordar la importancia de seguir un estilo de vida saludable, incluyendo una dieta sana que contenga alimentos ricos en esta vitamina D y actividades al aire libre asociadas con una prudente exposición solar, en función del lugar donde se viva.
Enfermedad Deformación frecuente en piernas de niños
La enfermedad de Blount es uno de los problemas más frecuentes en el desarrollo de la niñez mexicana. La característica más importante de este trastorno es la curvatura de las extremidades inferiores, las cuales adquieren una forma popularmente conocida como “piernas de charro" .
Vigile el desarrollo del niño. Este problema afecta más a hombres que a mujeres y puede ser hereditario, aunque también se desarrolla como secuela de alguna fractura en la parte del cartílago en crecimiento. Cabe mencionar, que en algunos casos la obesidad y el sobrepeso facilitan su aparición. Otro aspecto a tomar en cuenta son los dolores intensos en las piernas y agotamientos para caminar. Se recomienda, atender cualquier deformidad en las piernas después de los dos años de edad, debido a que antes pueden haber cambios en los huesos, propios del crecimiento
Vigile el desarrollo del niño. Este problema afecta más a hombres que a mujeres y puede ser hereditario, aunque también se desarrolla como secuela de alguna fractura en la parte del cartílago en crecimiento. Cabe mencionar, que en algunos casos la obesidad y el sobrepeso facilitan su aparición. Otro aspecto a tomar en cuenta son los dolores intensos en las piernas y agotamientos para caminar. Se recomienda, atender cualquier deformidad en las piernas después de los dos años de edad, debido a que antes pueden haber cambios en los huesos, propios del crecimiento
Pubalgia, lesión que afecta a la pelvis
La pubalgia es un cuadro doloroso que se genera en la región de la pelvis y que tiene relación con una inflamación en la zona de inserción de la musculatura abdominal en el borde superior del pubis y de la musculatura aductora, que va desde la cara interna del muslo hacia el borde inferior de este mismo hueso.
¿POR QUÉ SE PRODUCE?
Factores intrínsecos: Tienen relación con algunas características específicas de cada persona en relación a su musculatura. Por ejemplo, una pared abdominal hipotónica (solución con baja concentración de soluto) que pudiese generar este problema.
Factores extrínsecos: Son aquellos que están relacionados al tipo de superficie, deporte que se realiza y el calzado que usa el deportista, entre otros.
Por ejemplo los tenistas después de jugar en el Tour ATP de Australia y que llegan al ATP de Santiago, muchos manifiestan pubalgia debido al cambio de superficie, ya que pasan desde una cancha dura, con un mayor coeficiente de fricción entre zapatilla y terreno, a una superficie blanda como la de arcilla, donde la fricción es mucho menor y que les permite un desplazamiento mayor al derrapar. Este cambio de terreno requiere de una readaptación de la musculatura y de la estabilidad, lo que muchas veces no se logra de la mejor manera a causa de la intensidad y frecuencia de los partidos realizados, sin que se le de tiempo al aparato músculo-esquelético a adaptarse al cambio de superficie, según la temporada que se esté iniciando.
EN OTROS DEPORTES
Además del tenis, la pubalgia se puede ver en otros deportes en que también se realizan actividades con aceleraciones, desaceleraciones y cambios de direcciones bruscos como el fútbol, atletismo (triple salto, carreras con obstáculos), ski y en todas aquellas disciplinas en que se debe tratar de mantener la estabilidad, por lo cual se fuerza la musculatura de la región inferior del abdomen y los músculos que estabilizan los muslos hacia el centro del cuerpo, que son los músculos aductores.
LOS SÍNTOMAS
Los pacientes al realizar algún tipo de actividad relacionada con movimientos explosivos, con desaceleraciones bruscas y cambios de dirección, sienten dolor en la parte más inferior del abdomen en relación al pubis o dolor en la cara interna de los muslos en relación a la inserción de la musculatura aductora.
TRATAMIENTO KINÉSICO
Como profilaxis (higiene) se debe mantener una buena flexibilidad, un equilibrio muscular entre musculatura agonista y antagonista y un buen manejo de las cargas y tiempos de descanso.
Una vez presente la patología, el tratamiento consiste en la utilización de fisioterapia para disminuir inflamación, dolor y además se deben realizar ejercicios isométricos de aductores, del recto de abdomen y de la musculatura accesoria.
Además, es fundamental la elongación del tren inferior y la musculatura de espalda baja. En una segunda etapa se recomienda incrementar progresivamente la intensidad de los ejercicios comenzando con aquellos que no tengan impacto (bicicleta, por ejemplo) para luego realizar ejercicios en cancha desde trote a movimientos más deportivos.
La evolución de esta patología es muy variable de una persona a otra por lo que se debe ir cumpliendo objetivos para avanzar en la recuperación.
DIAGNÓSTICO
Una vez obtenida la historia clínica se deben realizar otros estudios, siendo la más eficiente en una primera etapa la ecografía, examen que va a mostrar el proceso inflamatorio de la zona tendinosa y en su inserción.
Con la ayuda de radiografías se puede ver que el hueso, en situaciones más crónicas, tiene características inflamatorias generando algunas pequeñas excresencias óseas en los bordes superior del pubis, hacia la musculatura abdominal, e inferior, hacia la musculatura aductora.
Además se puede recurrir, si fuese necesario, a una resonancia magnética que pudiese demostrar, además de todo este proceso inflamatorio antes descrito por la ecografía, la presencia eventual de edema óseo, otorgándole ribetes de severidad al cuadro.
PREVENCIÓN
La prevención está muy relacionada con los factores extrínsecos, es decir, si la persona va a estar expuesta a un tipo de superficie que se va modificando en el tiempo, se debe ir adaptando en forma progresiva, así como también cuando se modifican las zapatillas.
Además es importante mantener una buena elongación de toda la musculatura, adecuada tonicidad y potencia, lo que va a permitir realizar contracciones y relajaciones de los grupos musculares involucrados en forma coordinada y efectiva.
Por lo tanto, con una correcta preparación física es posible disminuir los riesgos de tener una pubalgia, respetando los tiempos de descanso con un adecuado trabajo regenerativo.
CIRUGÍA
La tenotomía de los aductores se puede hacer percutánea con una pequeña incisión; sin embargo se requiere de anestesia regional (espinal o epidural) y se debe realizar en un pabellón quirúrgico con un paciente monitorizado y manejado en todos sus parámetros para darle la máxima seguridad al procedimiento.
Una vez que el paciente es tratado desde el punto de vista quirúrgico y los tejidos ya han cicatrizado, se inicia un período de rehabilitación progresivo, tratando de elongar y fortalecer la musculatura, la que además ha caído en una hipotrofia, o sea, una disminución de su masa por el desuso que generó el tiempo de reposo.
Una vez que se logre esto, el paciente deberá realizar en forma progresiva aceleraciones, desaceleraciones y cambios de dirección bruscos, modificando las características de las superficies de desplazamiento.
TRATAMIENTO
Tiene que ver con una suspensión momentánea de la actividad física con características de cambios bruscos de dirección, entre otros, porque obviamente eso va a perpetuar los síntomas. Además, hay que utilizar antiinflamatorios y hielo local, realizar kinesiterapia, que debe ser hecha por personas capacitadas para evitar que la lesión caiga en una cierta tendencia a la cronicidad.
Si esto fallase existen otras alternativas como la infiltración con corticoides, infiltración con factores de crecimiento, en el caso que pudiese existir algún desgarro en los tendones y, por último, el tratamiento quirúrgico, que consiste en efectuar una tenotomía de relajación de los tendones para que disminuya la tensión y el cuadro doloroso.
RECUPERACIÓN
El tiempo es variable porque existen pubalgias que ceden con un corto período de reposo y antiinflamatorios, y otras que han logrado detener por más de un año a algún deportista como ocurrió, tiempo atrás, con Marcelo Ríos.
El periodo de recuperación en los casos leves puede ser desde tres a cuatro semanas y en los casos más severos pueden llegar incluso al año, por eso es importante que cuando se manifiestan estos síntomas se consulte en sus inicios y no cuando existe un daño mayor en relación a la zona de inserción de estos tendones en la región del pubis.
¿POR QUÉ SE PRODUCE?
Factores intrínsecos: Tienen relación con algunas características específicas de cada persona en relación a su musculatura. Por ejemplo, una pared abdominal hipotónica (solución con baja concentración de soluto) que pudiese generar este problema.
Factores extrínsecos: Son aquellos que están relacionados al tipo de superficie, deporte que se realiza y el calzado que usa el deportista, entre otros.
Por ejemplo los tenistas después de jugar en el Tour ATP de Australia y que llegan al ATP de Santiago, muchos manifiestan pubalgia debido al cambio de superficie, ya que pasan desde una cancha dura, con un mayor coeficiente de fricción entre zapatilla y terreno, a una superficie blanda como la de arcilla, donde la fricción es mucho menor y que les permite un desplazamiento mayor al derrapar. Este cambio de terreno requiere de una readaptación de la musculatura y de la estabilidad, lo que muchas veces no se logra de la mejor manera a causa de la intensidad y frecuencia de los partidos realizados, sin que se le de tiempo al aparato músculo-esquelético a adaptarse al cambio de superficie, según la temporada que se esté iniciando.
EN OTROS DEPORTES
Además del tenis, la pubalgia se puede ver en otros deportes en que también se realizan actividades con aceleraciones, desaceleraciones y cambios de direcciones bruscos como el fútbol, atletismo (triple salto, carreras con obstáculos), ski y en todas aquellas disciplinas en que se debe tratar de mantener la estabilidad, por lo cual se fuerza la musculatura de la región inferior del abdomen y los músculos que estabilizan los muslos hacia el centro del cuerpo, que son los músculos aductores.
LOS SÍNTOMAS
Los pacientes al realizar algún tipo de actividad relacionada con movimientos explosivos, con desaceleraciones bruscas y cambios de dirección, sienten dolor en la parte más inferior del abdomen en relación al pubis o dolor en la cara interna de los muslos en relación a la inserción de la musculatura aductora.
TRATAMIENTO KINÉSICO
Como profilaxis (higiene) se debe mantener una buena flexibilidad, un equilibrio muscular entre musculatura agonista y antagonista y un buen manejo de las cargas y tiempos de descanso.
Una vez presente la patología, el tratamiento consiste en la utilización de fisioterapia para disminuir inflamación, dolor y además se deben realizar ejercicios isométricos de aductores, del recto de abdomen y de la musculatura accesoria.
Además, es fundamental la elongación del tren inferior y la musculatura de espalda baja. En una segunda etapa se recomienda incrementar progresivamente la intensidad de los ejercicios comenzando con aquellos que no tengan impacto (bicicleta, por ejemplo) para luego realizar ejercicios en cancha desde trote a movimientos más deportivos.
La evolución de esta patología es muy variable de una persona a otra por lo que se debe ir cumpliendo objetivos para avanzar en la recuperación.
DIAGNÓSTICO
Una vez obtenida la historia clínica se deben realizar otros estudios, siendo la más eficiente en una primera etapa la ecografía, examen que va a mostrar el proceso inflamatorio de la zona tendinosa y en su inserción.
Con la ayuda de radiografías se puede ver que el hueso, en situaciones más crónicas, tiene características inflamatorias generando algunas pequeñas excresencias óseas en los bordes superior del pubis, hacia la musculatura abdominal, e inferior, hacia la musculatura aductora.
Además se puede recurrir, si fuese necesario, a una resonancia magnética que pudiese demostrar, además de todo este proceso inflamatorio antes descrito por la ecografía, la presencia eventual de edema óseo, otorgándole ribetes de severidad al cuadro.
PREVENCIÓN
La prevención está muy relacionada con los factores extrínsecos, es decir, si la persona va a estar expuesta a un tipo de superficie que se va modificando en el tiempo, se debe ir adaptando en forma progresiva, así como también cuando se modifican las zapatillas.
Además es importante mantener una buena elongación de toda la musculatura, adecuada tonicidad y potencia, lo que va a permitir realizar contracciones y relajaciones de los grupos musculares involucrados en forma coordinada y efectiva.
Por lo tanto, con una correcta preparación física es posible disminuir los riesgos de tener una pubalgia, respetando los tiempos de descanso con un adecuado trabajo regenerativo.
CIRUGÍA
La tenotomía de los aductores se puede hacer percutánea con una pequeña incisión; sin embargo se requiere de anestesia regional (espinal o epidural) y se debe realizar en un pabellón quirúrgico con un paciente monitorizado y manejado en todos sus parámetros para darle la máxima seguridad al procedimiento.
Una vez que el paciente es tratado desde el punto de vista quirúrgico y los tejidos ya han cicatrizado, se inicia un período de rehabilitación progresivo, tratando de elongar y fortalecer la musculatura, la que además ha caído en una hipotrofia, o sea, una disminución de su masa por el desuso que generó el tiempo de reposo.
Una vez que se logre esto, el paciente deberá realizar en forma progresiva aceleraciones, desaceleraciones y cambios de dirección bruscos, modificando las características de las superficies de desplazamiento.
TRATAMIENTO
Tiene que ver con una suspensión momentánea de la actividad física con características de cambios bruscos de dirección, entre otros, porque obviamente eso va a perpetuar los síntomas. Además, hay que utilizar antiinflamatorios y hielo local, realizar kinesiterapia, que debe ser hecha por personas capacitadas para evitar que la lesión caiga en una cierta tendencia a la cronicidad.
Si esto fallase existen otras alternativas como la infiltración con corticoides, infiltración con factores de crecimiento, en el caso que pudiese existir algún desgarro en los tendones y, por último, el tratamiento quirúrgico, que consiste en efectuar una tenotomía de relajación de los tendones para que disminuya la tensión y el cuadro doloroso.
RECUPERACIÓN
El tiempo es variable porque existen pubalgias que ceden con un corto período de reposo y antiinflamatorios, y otras que han logrado detener por más de un año a algún deportista como ocurrió, tiempo atrás, con Marcelo Ríos.
El periodo de recuperación en los casos leves puede ser desde tres a cuatro semanas y en los casos más severos pueden llegar incluso al año, por eso es importante que cuando se manifiestan estos síntomas se consulte en sus inicios y no cuando existe un daño mayor en relación a la zona de inserción de estos tendones en la región del pubis.
domingo, 28 de julio de 2013
Síndrome de intestino irritable
ES RELATIVAMENTE COMÚN EN LA CONSULTA GASTROENTEROLÓGICA | ES FUNDAMENTAL QUE ANTE CIERTOS SÍNTOMAS COMO DOLOR O HINCHAZÓN ABDOMINAL, ENTRE OTROS, ACUDA A UN ESPECIALISTA.
El Síndrome de intestino irritable o colon irritable, es una enfermedad que representa entre el 30 y 50 por ciento de la consulta en gastroenterología. Los síntomas más comunes son la presencia de dolor abdominal localizado, difuso o irradiado inclusive a la espalda, distención abdominal (hinchazón) y sensación de plenitud, alivio del dolor con la deposición, si tiene más de tres por día
se asocia a diarrea y a estreñimiento con menos de tres deposiciones a la semana.
“Aunque no se tiene una causa específica, esta patología está muchas veces relacionada con el estrés o puede desencadenarse por una infección intestinal u otras enfermedades infecciosas. Si no es diagnosticada acertadamente y a tiempo, se puede volver crónica complicándose más el cuadro y siendo cada vez más difícil de tratar”, dice el Dr. Wilmer Méndez, gastroenterólogo internista y Jefe Médico de la Caja de Salud de la Banca Privada, quien recientemente recibió en el Perú el “Premio a la Excelencia Médica CIS 2013”.
Por lo general, este síndrome se presenta en adultos, aunque en el último tiempo se ha visto casos en adolescentes y aún en niños que tienen problemas tensionales durante la época de exámenes. Los síntomas van de leves a graves y difieren de una persona a otra. El problema en muchos casos es que ante estos síntomas el paciente tiende a creer lo peor y acude al médico pensando que puede tratarse de cáncer. Por otro lado, muchos pacientes no reciben un correcto diagnóstico y terminan por realizar tratamientos no adecuados utilizando laxantes dañinos y a veces inclusive se les practica cirugías innecesarias.
DIAGNÓSTICO
“El diagnóstico es clínico, ese es el primer y fundamental paso. Se debe hacer una evaluación exhaustiva. Luego se deben hacer estudios de laboratorio comenzando desde lo más simple que es un análisis de heces para descartar parásitos, un examen de sangre oculta en heces para descartar si hubiese algún tipo de sangrado y plantear otros estudios como una colonoscopia, una ecografía abdominal y dependiendo del cuadro, el médico verá si es conveniente realizar una tomografía abdominal”, explica el especialista.
Cuando se trata de este síndrome todos los estudios resultan ser normales y no hay causa aparente para un mal, pero el paciente continúa con fuertes dolores abdominales. El dolor por lo general se presenta en la boca del estómago y en el área izquierda del abdomen.
“La base para el diagnóstico es la elaboración de una buena historia clínica y los medios de apoyo son los exámenes de laboratorio e imagenología. Por ello, el especialista debe hacer hincapié en un exhaustivo interrogatorio al paciente que incluya desde la forma, consistencia y frecuencia de las deposiciones”, dice. Este síndrome se presenta con diarrea, con estreñimiento o con la combinación de ambos por episodios.
“Suele suceder que se presenta un cambio de hábito en las deposiciones, por ejemplo, si entraba al baño sólo en la mañana de repente aumenta las deposiciones hasta tres veces en el día y algunas contienen como moco”, explica.
TRATAMIENTO
Los cambios en el estilo de vida son útiles en los casos de síndrome del intestino irritable. Por ello, el especialista asegura que el principal tratamiento para tratar esta patología se basa en una dieta que contenga:
• Muchas verduras crudas y cocidas
• Frutas; si bien los jugos son buenos, lo ideal por ejemplo en el caso de los cítricos es consumir toda la pulpa y en otras como uvas, duraznos, manzanas, consumir con cáscara ya que allí se encuentra la fibra. Recuerde que se debe lavar y desinfectar muy bien la fruta.
• Es importante incluir en la dieta cereales con bastante cantidad de fibra.
“El laxante es el último recurso y siempre debe ser recetado por un médico porque muchos de ellos irritan la parte terminal del intestino grueso y son contraproducentes”, recalca el especialista.
Luego de que el paciente incluya en su dieta los alimentos mencionados, el especialista determinará, según cada caso en particular, qué tratamiento médico recetará al paciente.
“Hay pacientes que solo tienen hinchazón, otros sólo estreñimiento, etc., entonces cada caso es particular y cada uno tiene un tratamiento distinto”, dice Méndez.
Recuerde que si se vuelve una patología crónica es cada vez más difícil tratar y además genera nerviosismo en el paciente, que no sabe qué tiene y termina por afectar su sistema nervioso y por ende agrava más su estado de salud.
PERFIL WILMER MÉNDEZ MERINO
Bachiller del Colegio La Salle en Cochabamba, realizó estudios superiores en la Universidad Mayor de San Simón egresando como Médico Cirujano, posteriormente realizó su especialización como Gastroenterólogo en el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés, es Diplomado en Gestión Estratégica de Seguros de Salud y Gestión y Administración de Hospitales, tiene el grado de maestría en Docencia Universitaria.
Médico de la Caja de Salud de la Banca Privada durante 25 años, de inicio se desempeñó como gastroenterólogo, para posteriormente ocupar la Jefatura Médica hace 15 años.
Docente fundador de la Universidad Central donde dictó las materias de Biología, Fisiología y Recursos Administrativos, así como ex docente titular de Gastroenterología en la Universidad Privada Abierta Latinoamericana. Dictó cursos de de Gestión de Calidad en Salud en diplomados y maestrías
Gestor e impulsor en la CSBP de Programas de Salud Preventiva como “Niño Sano”, así como del Sistema de Evaluación Informatizado del Desempeño Profesional, Co autor del Diseño e implementación del Sistema de Costos Integrados en Salud, Diseño e implementación del Sistema de Seguimiento Informatizado de Pacientes Crónicos.
PREMIO INTERNACIONAL
El doctor Wilmer Méndez Merino, en representación de Bolivia, ganó el “Premio a la Excelencia Médica” el pasado mayo en Lima Perú.
El evento al que asistieron médicos destacados de Bolivia, Chile Argentina, Colombia y México, entre otros, se realizó el 23 y 24 de mayo en el Sheraton & Convention Center Lima.
Previamente a la premiación la Confederación Internacional de la Salud (CIS) realiza una evaluación para entregar dichos premios a los galenos.
La CIS es una entidad internacional y sin fines de lucro, conformada por un cuerpo diplomático de distinguidos profesionales de las diferentes especialidades médicas, unidos con el firme propósito de promover la salud.
En esta entrega de premios, el Dr. Méndez se reunió con un médico de México, que también fue premiado y que maneja los sistemas de salud en ese país con el objetivo de que se logre validar la firma digital en las historias clínicas.
Si México logra que la firma digital sea aprobada, se puede luego introducir al parlamento en Bolivia, de esta manera los árboles nos lo van a agradecer porque millones de hojas médicas ya no se necesitarán imprimir. Sería todo un gran logro, dice Méndez que es el promotor de la historia clínica informatizada en la Caja de Salud de la Banca Privada.
“Contamos con un software excelente que permite el registro pormenorizado de la historia clínica, pero al no estar autorizada la firma digital, se deben imprimir las atenciones médicas”, dice.
El Síndrome de intestino irritable o colon irritable, es una enfermedad que representa entre el 30 y 50 por ciento de la consulta en gastroenterología. Los síntomas más comunes son la presencia de dolor abdominal localizado, difuso o irradiado inclusive a la espalda, distención abdominal (hinchazón) y sensación de plenitud, alivio del dolor con la deposición, si tiene más de tres por día
se asocia a diarrea y a estreñimiento con menos de tres deposiciones a la semana.
“Aunque no se tiene una causa específica, esta patología está muchas veces relacionada con el estrés o puede desencadenarse por una infección intestinal u otras enfermedades infecciosas. Si no es diagnosticada acertadamente y a tiempo, se puede volver crónica complicándose más el cuadro y siendo cada vez más difícil de tratar”, dice el Dr. Wilmer Méndez, gastroenterólogo internista y Jefe Médico de la Caja de Salud de la Banca Privada, quien recientemente recibió en el Perú el “Premio a la Excelencia Médica CIS 2013”.
Por lo general, este síndrome se presenta en adultos, aunque en el último tiempo se ha visto casos en adolescentes y aún en niños que tienen problemas tensionales durante la época de exámenes. Los síntomas van de leves a graves y difieren de una persona a otra. El problema en muchos casos es que ante estos síntomas el paciente tiende a creer lo peor y acude al médico pensando que puede tratarse de cáncer. Por otro lado, muchos pacientes no reciben un correcto diagnóstico y terminan por realizar tratamientos no adecuados utilizando laxantes dañinos y a veces inclusive se les practica cirugías innecesarias.
DIAGNÓSTICO
“El diagnóstico es clínico, ese es el primer y fundamental paso. Se debe hacer una evaluación exhaustiva. Luego se deben hacer estudios de laboratorio comenzando desde lo más simple que es un análisis de heces para descartar parásitos, un examen de sangre oculta en heces para descartar si hubiese algún tipo de sangrado y plantear otros estudios como una colonoscopia, una ecografía abdominal y dependiendo del cuadro, el médico verá si es conveniente realizar una tomografía abdominal”, explica el especialista.
Cuando se trata de este síndrome todos los estudios resultan ser normales y no hay causa aparente para un mal, pero el paciente continúa con fuertes dolores abdominales. El dolor por lo general se presenta en la boca del estómago y en el área izquierda del abdomen.
“La base para el diagnóstico es la elaboración de una buena historia clínica y los medios de apoyo son los exámenes de laboratorio e imagenología. Por ello, el especialista debe hacer hincapié en un exhaustivo interrogatorio al paciente que incluya desde la forma, consistencia y frecuencia de las deposiciones”, dice. Este síndrome se presenta con diarrea, con estreñimiento o con la combinación de ambos por episodios.
“Suele suceder que se presenta un cambio de hábito en las deposiciones, por ejemplo, si entraba al baño sólo en la mañana de repente aumenta las deposiciones hasta tres veces en el día y algunas contienen como moco”, explica.
TRATAMIENTO
Los cambios en el estilo de vida son útiles en los casos de síndrome del intestino irritable. Por ello, el especialista asegura que el principal tratamiento para tratar esta patología se basa en una dieta que contenga:
• Muchas verduras crudas y cocidas
• Frutas; si bien los jugos son buenos, lo ideal por ejemplo en el caso de los cítricos es consumir toda la pulpa y en otras como uvas, duraznos, manzanas, consumir con cáscara ya que allí se encuentra la fibra. Recuerde que se debe lavar y desinfectar muy bien la fruta.
• Es importante incluir en la dieta cereales con bastante cantidad de fibra.
“El laxante es el último recurso y siempre debe ser recetado por un médico porque muchos de ellos irritan la parte terminal del intestino grueso y son contraproducentes”, recalca el especialista.
Luego de que el paciente incluya en su dieta los alimentos mencionados, el especialista determinará, según cada caso en particular, qué tratamiento médico recetará al paciente.
“Hay pacientes que solo tienen hinchazón, otros sólo estreñimiento, etc., entonces cada caso es particular y cada uno tiene un tratamiento distinto”, dice Méndez.
Recuerde que si se vuelve una patología crónica es cada vez más difícil tratar y además genera nerviosismo en el paciente, que no sabe qué tiene y termina por afectar su sistema nervioso y por ende agrava más su estado de salud.
PERFIL WILMER MÉNDEZ MERINO
Bachiller del Colegio La Salle en Cochabamba, realizó estudios superiores en la Universidad Mayor de San Simón egresando como Médico Cirujano, posteriormente realizó su especialización como Gastroenterólogo en el Instituto Gastroenterológico Boliviano Japonés, es Diplomado en Gestión Estratégica de Seguros de Salud y Gestión y Administración de Hospitales, tiene el grado de maestría en Docencia Universitaria.
Médico de la Caja de Salud de la Banca Privada durante 25 años, de inicio se desempeñó como gastroenterólogo, para posteriormente ocupar la Jefatura Médica hace 15 años.
Docente fundador de la Universidad Central donde dictó las materias de Biología, Fisiología y Recursos Administrativos, así como ex docente titular de Gastroenterología en la Universidad Privada Abierta Latinoamericana. Dictó cursos de de Gestión de Calidad en Salud en diplomados y maestrías
Gestor e impulsor en la CSBP de Programas de Salud Preventiva como “Niño Sano”, así como del Sistema de Evaluación Informatizado del Desempeño Profesional, Co autor del Diseño e implementación del Sistema de Costos Integrados en Salud, Diseño e implementación del Sistema de Seguimiento Informatizado de Pacientes Crónicos.
PREMIO INTERNACIONAL
El doctor Wilmer Méndez Merino, en representación de Bolivia, ganó el “Premio a la Excelencia Médica” el pasado mayo en Lima Perú.
El evento al que asistieron médicos destacados de Bolivia, Chile Argentina, Colombia y México, entre otros, se realizó el 23 y 24 de mayo en el Sheraton & Convention Center Lima.
Previamente a la premiación la Confederación Internacional de la Salud (CIS) realiza una evaluación para entregar dichos premios a los galenos.
La CIS es una entidad internacional y sin fines de lucro, conformada por un cuerpo diplomático de distinguidos profesionales de las diferentes especialidades médicas, unidos con el firme propósito de promover la salud.
En esta entrega de premios, el Dr. Méndez se reunió con un médico de México, que también fue premiado y que maneja los sistemas de salud en ese país con el objetivo de que se logre validar la firma digital en las historias clínicas.
Si México logra que la firma digital sea aprobada, se puede luego introducir al parlamento en Bolivia, de esta manera los árboles nos lo van a agradecer porque millones de hojas médicas ya no se necesitarán imprimir. Sería todo un gran logro, dice Méndez que es el promotor de la historia clínica informatizada en la Caja de Salud de la Banca Privada.
“Contamos con un software excelente que permite el registro pormenorizado de la historia clínica, pero al no estar autorizada la firma digital, se deben imprimir las atenciones médicas”, dice.
sábado, 27 de julio de 2013
Virus del Nilo Occidental causa tres muertes en EE.UU. en lo que va de verano
El virus del Nilo Occidental, que regresa con la llegada del buen tiempo, se ha cobrado tres víctimas mortales en EE.UU. en lo que va del verano, y ha causado enfermedad en otras 28 personas, informó hoy el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).
El virus, que no conoce hasta la fecha vacuna o tratamiento, se transmite mayoritariamente por la picadura de los mosquitos, aunque también puede verse infectada gente que haya recibido sangre u órganos de donantes.
Las muertes se han registrado en los estados de California, Nevada y Misisipí, siendo este último también donde más casos se han detectado, junto con Dakota del Sur, con siete en cada uno.
El año pasado, EE.UU. registró cifras récord de infectados por el virus, que causó más de 140 muertes, se detectaron más de 3.500 casos en humanos, y hasta 48 estados registraron la presencia de la infección en personas, pájaros o mosquitos.
Texas fue el estado más afectado, con el 38 por ciento del total de los casos, y en concreto en el área metropolitana de Dallas, la cuarta zona urbana del país, lo que obligó a declarar el estado de emergencia y se procedió a fumigar la ciudad.
El virus del Nilo Occidental apareció en 1937 en Uganda y resurgió en la década de los noventa a consecuencia de la sequía en África, de donde pasó a Estados Unidos en 1999, año en que se detectaron los primeros casos en Nueva York.
Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores corporales, dolores en las articulaciones, vómitos, diarrea o erupciones cutáneas, y menos del 1 por ciento de los casos desarrolla la enfermedad en su expresión más grave, incluyendo encefalitis o meningitis (inflamación del cerebro o los tejidos circundantes), según CDC.
"Las personas de más de 60 años están en mayor riesgo de sufrir la enfermedad con resultados severos", indicó CDC en su sitio web, así como aquellas "con determinadas condiciones médicas, como cáncer, diabetes, hipertensión, enfermedades del riñón, y gente que haya recibido trasplantes de órganos".
El virus, que no conoce hasta la fecha vacuna o tratamiento, se transmite mayoritariamente por la picadura de los mosquitos, aunque también puede verse infectada gente que haya recibido sangre u órganos de donantes.
Las muertes se han registrado en los estados de California, Nevada y Misisipí, siendo este último también donde más casos se han detectado, junto con Dakota del Sur, con siete en cada uno.
El año pasado, EE.UU. registró cifras récord de infectados por el virus, que causó más de 140 muertes, se detectaron más de 3.500 casos en humanos, y hasta 48 estados registraron la presencia de la infección en personas, pájaros o mosquitos.
Texas fue el estado más afectado, con el 38 por ciento del total de los casos, y en concreto en el área metropolitana de Dallas, la cuarta zona urbana del país, lo que obligó a declarar el estado de emergencia y se procedió a fumigar la ciudad.
El virus del Nilo Occidental apareció en 1937 en Uganda y resurgió en la década de los noventa a consecuencia de la sequía en África, de donde pasó a Estados Unidos en 1999, año en que se detectaron los primeros casos en Nueva York.
Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores corporales, dolores en las articulaciones, vómitos, diarrea o erupciones cutáneas, y menos del 1 por ciento de los casos desarrolla la enfermedad en su expresión más grave, incluyendo encefalitis o meningitis (inflamación del cerebro o los tejidos circundantes), según CDC.
"Las personas de más de 60 años están en mayor riesgo de sufrir la enfermedad con resultados severos", indicó CDC en su sitio web, así como aquellas "con determinadas condiciones médicas, como cáncer, diabetes, hipertensión, enfermedades del riñón, y gente que haya recibido trasplantes de órganos".
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